Шыгелёз

Шыгелёз - гэта бактэрыяльная інфекцыя слізістай абалонкі кішачніка. Гэта выклікана групай бактэрый, званых шыгеламі.

Існуе некалькі відаў бактэрый шыгел, у тым ліку:

• Шыгела соней, якую таксама называюць шыгелай "групы D", адказвае за большасць выпадкаў шыгелёзу ў ЗША.
• Shigella flexneri, альбо шыгела "групы В", выклікае амаль усе іншыя выпадкі.
• Дызентэрыі шыгел, альбо шыгела "групы А" рэдка сустракаецца ў ЗША. Аднак гэта можа прывесці да смяротных выбліскаў у краінах, якія развіваюцца.

Людзі, заражаныя бактэрыямі, вылучаюць яго ў кал. Яны могуць распаўсюджваць бактэрыі ў ваду ці ежу альбо непасрэдна да іншага чалавека. Трапленне ў рот крыху бактэрый шыгел дастаткова, каб выклікаць заражэнне.

Успышкі шыгелёзу звязаны з дрэннай санітарыяй, забруджанай ежай і вадой і перапоўненымі ўмовамі жыцця.

Шыгелёз распаўсюджаны сярод падарожнікаў у краінах, якія развіваюцца, і рабочых альбо жыхароў лагераў бежанцаў.

У Злучаных Штатах гэты стан найбольш часта назіраецца ў дзіцячых садах і месцах, дзе пражываюць групы людзей, напрыклад, у дамах састарэлых.

Сімптомы часта развіваюцца прыблізна праз 1 - 7 дзён (у сярэднім праз 3 дні) пасля кантакту з бактэрыямі.

Сімптомы ўключаюць:

• Вострая (раптоўная) боль або спазмы ў жываце
• Вострая ліхаманка
• Кроў, слізь або гной у кале
• Болі ў прамой кішцы
• Млоснасць і ваніты
• Вадзяністы і крывавы панос

Калі ў вас ёсць сімптомы шыгелёзу, ваш урач праверыць:

• Абязводжванне арганізма (недастаткова вадкасці ў арганізме) з пачашчаным пульсам і нізкім крывяным ціскам
• Боль у жываце
• Павышаны ўзровень лейкацытаў у крыві
• Пасеў кала для праверкі лейкацытаў

Мэта лячэння - замяніць вадкасці і электраліты (соль і мінералы), якія губляюцца пры дыярэі.

Лекі, якія спыняюць дыярэю, звычайна не даюць, таму што яны могуць прымусіць больш доўга праходзіць інфекцыю.

Меры самаабслугоўвання, каб пазбегнуць абязводжвання, ўключаюць пітво раствораў электралітаў для замяшчэння вадкасці, страчанай дыярэяй. Некалькі тыпаў раствораў электралітаў прадаюцца без рэцэпту (без рэцэпту).

Антыбіётыкі могуць дапамагчы скараціць працягласць хваробы. Гэтыя лекі таксама дапамагаюць прадухіліць распаўсюджванне хваробы на іншых людзей у групавых установах альбо ў дзіцячых садках. Яны таксама могуць прызначацца людзям з цяжкімі сімптомамі.

Калі ў вас дыярэя і вы не можаце піць вадкасць праз рот з-за моцнай млоснасці, вам можа спатрэбіцца медыцынская дапамога і нутравенныя ўвядзенне вадкасці. Гэта часцей сустракаецца ў маленькіх дзяцей, якія пакутуюць шыгелёзам.

Людзям, якія прымаюць діуретікі ("вадзяныя таблеткі"), магчыма, прыйдзецца спыніць прыём гэтых лекаў, калі ў іх востры энтэрыт шыгел. Ніколі не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, не папярэдне паразмаўляўшы з урачом.

Інфекцыя можа быць лёгкай і праходзіць сама па сабе. Большасць людзей, за выключэннем дзяцей, якія недаядаюць, і тых, хто саслаблены імунітэт, звычайна цалкам выздараўляе.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Абязводжванне, моцнае
• Гемалітычна-урэмічны сіндром (HUS), форма нырачнай недастатковасці з анеміяй і праблемамі згусальнасці
• Рэактыўны артрыт

Каля 1 з 10 дзяцей (ва ўзросце да 15 гадоў) з цяжкім энтэрытам шыгел развіваюцца праблемы з нервовай сістэмай. Сюды могуць быць аднесены ліхаманкавыя прыпадкі (якія таксама называюць "прыступамі ліхаманкі"), калі тэмпература цела хутка павышаецца, і ў дзіцяці прыступы. Таксама можа развіцца захворванне мозгу (энцэфалапатыя) з галаўным болем, млявасцю, спутанностью свядомасці і скаванасцю шыі.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі дыярэя не паляпшаецца, калі ў кале ёсць кроў ці ёсць прыкметы абязводжвання.

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, калі ў чалавека, хворага шыгелёзам, назіраюцца наступныя сімптомы:

• Разгубленасць
• Галаўны боль з жорсткай шыяй
• Млявасць
• Курчы

Гэтыя сімптомы найбольш часта сустракаюцца ў дзяцей.

Прафілактыка ўключае правільную апрацоўку, захоўванне і падрыхтоўку ежы, а таксама захаванне асабістай гігіены. Мыццё рук - найбольш эфектыўны спосаб прафілактыкі шыгелёзу. Пазбягайце забруджвання ежы і вады.

Гастраэнтэрыт шыгел; Энтэрыт шыгел; Энтэрыт - шыгела; Гастраэнтэрыт - шыгелы; Дыярэя падарожніка - шыгелёз

• Стрававальная сістэма
• Органы стрававальнай сістэмы
• Бактэрыі

Melia JMP, Sears CL. Інфекцыйныя энтэрыты і проктоколиты. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Шыгелёз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 293.

Котлаф KL. Востры гастраэнтэрыт у дзяцей. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Шыгелёз. Ланцэт. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.