Хірургія сардэчнага клапана - выдзялення

Хірургія сардэчных клапанаў выкарыстоўваецца для аднаўлення альбо замены хворых клапанаў сэрца. Магчыма, ваша аперацыя была зроблена праз вялікі разрэз (разрэз) у сярэдзіне грудной клеткі, праз меншы разрэз паміж рэбрамі альбо ад 2 да 4 невялікіх парэзаў.

Вам зрабілі аперацыю па аднаўленні альбо замене клапана сэрца. Магчыма, ваша аперацыя была зроблена праз вялікі разрэз (разрэз) у сярэдзіне грудной клеткі, праз меншы разрэз паміж 2 рэбрамі альбо ад 2 да 4 невялікіх парэзаў.

Большасць людзей праводзіць у бальніцы ад 3 да 7 дзён. Магчыма, вы час ад часу знаходзіліся ў рэанімацыі, у бальніцы, магчыма, вы пачалі вывучаць практыкаванні, якія дапамогуць хутчэй аднавіцца.

Пасля поўнага выздараўлення пасля аперацыі спатрэбіцца ад 4 да 6 тыдняў і больш. У гэты час звычайна:

• Боль у грудзях вакол разрэзу.
• У вас дрэнны апетыт ад 2 да 4 тыдняў.
• Змяняйце настрой і адчувайце дэпрэсію.
• Вашы разрэзы адчуваюць сверб, здранцвенне або паколванне. Гэта можа доўжыцца 6 месяцаў і больш.
• Будзьце запор ад лекаў ад болю.
• Ёсць невялікія праблемы з кароткачасовай памяццю альбо вы адчуваеце разгубленасць.
• Адчуваеце стомленасць альбо мала энергіі.
• Ёсць праблемы са сном. Вы павінны спаць нармальна на працягу некалькіх месяцаў.
• Ёсць дыхавіца.
• Мець слабасць у руках на працягу першага месяца.

Далей прыведзены агульныя рэкамендацыі. Вы можаце атрымаць канкрэтныя ўказанні ад вашай хірургічнай брыгады. Не забудзьцеся прытрымлівацца парад, якія дае вам лекар.

Ёсць чалавек, які можа дапамагчы вам заставацца ў вашым доме як мінімум на працягу першых 1-2 тыдняў.

Захоўвайце актыўнасць падчас аднаўлення. Абавязкова пачынайце павольна і патроху павялічвайце актыўнасць.

• НЕ стаяць і не сядзець на адным месцы занадта доўга. Трохі пасуньцеся.
• Хада - гэта добрае практыкаванне для лёгкіх і сэрца. Спачатку прымайце гэта павольна.
• Падымайцеся па лесвіцы асцярожна, бо баланс можа быць праблемай. Трымайцеся за парэнчы. Пры неабходнасці адпачніце па лесвіцы. Пачніце з таго, што нехта ідзе з вамі.
• Добра займацца лёгкімі хатнімі справамі, напрыклад, накрываць стол альбо складаць вопратку.
• Спыніце актыўнасць, калі вы адчуваеце дыхавіцу, у вас кружыцца галава ці баліць грудзі.
• НЕ рабіце ніякіх дзеянняў і практыкаванняў, якія выклікаюць цяганне або боль у грудзях (напрыклад, карыстанне веславальным трэнажорам, скручванне альбо ўзняцце цяжараў).

НЕ едзьце як мінімум на 4-6 тыдняў пасля аперацыі. Паваротныя рухі, неабходныя для павароту руля, могуць цягнуць ваш разрэз.

Чакайце 6–8 тыдняў адпачынку. Спытаеце свайго пастаўшчыка, калі вы можаце вярнуцца на працу.

НЕ падарожнічайце прынамсі ад 2 да 4 тыдняў. Спытайцеся ў пастаўшчыка, калі вы зможаце зноў падарожнічаць.

Вяртайцеся да сэксуальнай актыўнасці паступова. Пагаворыце пра гэта адкрыта са сваім партнёрам.

• У большасці выпадкаў нармальна пачынаць сэксуальную актыўнасць пасля 4 тыдняў, альбо калі вы лёгка падняцеся па 2 лесвічных маршах альбо пройдзеце 800 міль.
• Майце на ўвазе, што трывога і некаторыя лекі могуць змяніць сэксуальную рэакцыю як мужчын, так і жанчын.
• Мужчыны не павінны ўжываць лекі ад імпатэнцыі (Віягру, Сіяліс або Левітру), пакуль пастаўшчык не скажа, што ўсё ў парадку.

На працягу першых 6 тыдняў пасля аперацыі вы павінны быць асцярожнымі, як карыстаецеся рукамі і верхняй часткай цела пры руху.

НЕ:

• Пацягніцеся назад.
• Няхай хто-небудзь цягне вас за рукі па любой прычыне (напрыклад, дапамагае вам перасоўвацца альбо ўставаць з ложка).
• Падымайце што-небудзь цяжэйшае ад 2 да 3 кілаграмаў на працягу прыблізна 3 месяцаў.
• Рабіце іншыя дзеянні, якія трымаюць рукі вышэй плячэй.

Рабіце гэтыя рэчы ўважліва:

• Чыстка зубоў.
• Уставанне з ложка ці крэсла. Падчас гэтага выкарыстоўвайце рукі побач з бакамі.
• Нахіляючыся наперад, каб звязаць абутак.

Спыніце любую актыўнасць, калі адчуваеце, што цягнеце разрэз або грудзіну. Спыніцеся адразу, калі вы пачуеце ці адчуеце якое-небудзь выскакванне, перасоўванне альбо зрушэнне грудзіны, і патэлефануйце ў кабінет хірурга.

Выкарыстоўвайце мяккае мыла і ваду для ачышчэння вобласці вакол разрэзу.

• Мыйце рукі вадой з мылам.
• Акуратна патрыце скуру рукамі альбо вельмі мяккай тканінай.
• Карыстайцеся мочалкай толькі тады, калі струп'е знікае і скура загойваецца.

Вы можаце прыняць душ, але толькі на працягу 10 хвілін. Сачыце, каб вада была цёплай. НЕ карыстайцеся крэмамі, алеямі і парфумернымі сродкамі для мыцця цела. Накладвайце павязкі так, як паказваў вам пастаўшчык.

НЕ плавайце, не замочыце ў гарачай ванне і не прымайце ванны, пакуль разрэз цалкам не зажыве. Захоўвайце разрэз сухім.

Даведайцеся, як правяраць пульс і правяраць яго кожны дзень. Рабіце дыхальныя практыкаванні, якія вы вывучылі ў бальніцы, ад 4 да 6 тыдняў.

Прытрымвайцеся здаровай для сэрца дыеты.

Калі вы адчуваеце дэпрэсію, паразмаўляйце з сям'ёй і сябрамі. Папытаеце вашага пастаўшчыка аб дапамозе кансультанта.

Працягвайце прымаць усе лекі ад сэрца, дыябету, высокага крывянага ціску альбо любых іншых захворванняў. НЕ спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў, папярэдне не пагаварыўшы з пастаўшчыком.

Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць антыбіётык перад любой медыцынскай працэдурай альбо перад зваротам да стаматолага. Раскажыце ўсім сваім пастаўшчыкам (стаматолагу, урачам, медсёстрам, фельчарам або медсястрам) пра праблемы з сэрцам. Магчыма, вы хочаце надзець медыцынскі бранзалет або каралі.

Магчыма, спатрэбіцца прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў, каб прадухіліць адукацыю тромбаў у крыві. Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць адно з гэтых лекаў:

• Аспірын альбо клопідагрэл (Plavix) альбо іншае разрэджвальнік крыві, напрыклад, тыкагрэлар (Brilinta), прасугрэл (Effient), апіксабан (Eliquis), дабігатран (Xeralto) і рывараксабан (Pradaxa), эдаксабан (Savaysa).
• Варфарын (Кумадын). Калі вы прымаеце Варфарын, вам трэба будзе рэгулярна здаваць аналізы крыві. Магчыма, вы зможаце выкарыстоўваць прыбор для праверкі крыві дома.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць боль у грудзях альбо дыхавіца, якая не знікае, калі вы адпачываеце.
• У вас баліць разрэз і вакол разрэзу, які дома не паляпшаецца.
• Ваш пульс адчувае сябе нерэгулярна, вельмі павольна (менш за 60 удараў у хвіліну) або вельмі хутка (ад 100 да 120 удараў у хвіліну).
• У вас кружыцца галава альбо вы страціце прытомнасць, альбо вы вельмі стаміліся.
• У вас вельмі моцны галаўны боль, які не праходзіць.
• У вас кашаль, які не праходзіць.
• У вас ёсць пачырваненне, ацёк або боль у ікры.
• У вас адкашліваецца кроў альбо жоўтая альбо зялёная слізь.
• У вас ёсць праблемы з прыёмам любых сардэчных лекаў.
• Ваша вага павялічваецца больш чым на 1 кілаграм у дзень на працягу 2 дзён запар.
• Ваша рана змяняецца. Ён чырвоны альбо азызлы, ён адкрыўся, альбо з яго ідзе дрэнаж.
• У вас дрыжыкі ці тэмпература вышэй за 38,3 ° C.

Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві, патэлефануйце свайму ўрачу:

• Сур'ёзнае падзенне альбо вы б'ецеся галавой
• Боль, дыскамфорт альбо ацёк у месцы ін'екцыі або траўмы
• Шмат сінякоў на скуры
• Шмат крывацёкаў, такіх як крывацёк з носа альбо крывацечнасць дзёсен
• Крывяністая альбо цёмна-карычневая мача ці крэсла
• Галаўны боль, галавакружэнне альбо слабасць
• Інфекцыя альбо ліхаманка, альбо хвароба, якая выклікае ваніты альбо дыярэю
• Вы зацяжарылі ці плануеце зацяжарыць

Замена аартальнага клапана - разрад; Вальвулапластыка аорты - вылучэнні; Рамонт аартальнага клапана - разрад; Замена - аартальны клапан - разрад; Рамонт - аартальны клапан - разрад; Кальцавая аннулапластыка - выдзялення; Чрескожная замена або рамонт аартальнага клапана - выкід; Балонная вальвулопластика - выдзялення; Міні-торакотомія аартальнага клапана - вылучэнне; Замена або рамонт міні-аорты - разрадка; Хірургія сардэчнай затамкі - выдзялення; Міні-стернотомия - выдзялення; Эндаскапічны рамонт аартальнага клапана пры дапамозе рабатызаванай дапамогі - выкід; Замена мітральнага клапана - адкрыты - разрад; Рамонт мітральнага клапана - адкрыты - разрад; Рамонт мітральнага клапана - правая міні-торакотомія - вылучэнне; Рамонт мітральнага клапана - частковая верхняя стернотомия - вылучэнне; Эндаскапічны рамонт мітральнага клапана з дапамогай рабатызаванай дапамогі - разрадка; Чрескожная мітральная вальвулопластика - выдзялення

Карабела Б.А. Клапан сэрца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO і інш. Рэкамендацыі AHA / ACC за 2014 год для вядзення пацыентаў з затамкавымі захворваннямі сэрца: рэзюмэ: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па практычных рэкамендацыях. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Набытая хвароба сэрца: затамкавая. У: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 60.

• Хірургія аартальнага клапана - малаінвазіўная
• Хірургія аартальнага клапана - адкрытая
• Двухстворкавы аартальны клапан
• Эндакардыт
• Хірургія клапана сэрца
• Выпадзенне мітральнага клапана
• Хірургія мітральнага клапана - малаінвазіўная
• Аперацыя на мітральным клапане - адкрытая
• Стэноз лёгачнага клапана
• Парады, як кінуць паліць

• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Прыём варфарыну (Coumadin, Jantoven) - пра што спытаць у лекара
• Прыём варфарыну (Кумадын)

• Хірургія сэрца
• Захворванні сардэчных клапанаў