Трапічная спру

Трапічная спру - гэта захворванне, якое сустракаецца ў людзей, якія працяглы час жывуць у трапічных раёнах альбо наведваюць іх. Гэта пагаршае ўсмоктванне пажыўных рэчываў з кішачніка.

Трапічная спру (ТС) - гэта сіндром, які характарызуецца вострай альбо хранічнай дыярэяй, стратай вагі і парушэннем ўсмоктвання пажыўных рэчываў.

Гэта захворванне выклікана пашкоджаннем слізістай абалонкі тонкай кішкі. Гэта адбываецца ад занадта вялікай колькасці пэўных відаў бактэрый у кішачніку.

Фактары рызыкі:

• Жыццё ў тропіках
• Доўгія перыяды падарожжаў па трапічных напрамках

Сімптомы ўключаюць:

• Спазмы ў жываце
• Дыярэя, якая ўзмацняецца пры дыеце з высокім утрыманнем тлушчу
• Лішак газу (плоскасць)
• Стомленасць
• Гарачка
• Ацёк ног
• Страта вагі

Сімптомы могуць не праяўляцца на працягу 10 гадоў пасля выхаду з тропікаў.

Няма дакладнага маркера або тэсту, якія б дакладна дыягнаставалі гэтую праблему.

Некаторыя тэсты дапамагаюць пацвердзіць наяўнасць дрэннага засваення пажыўных рэчываў:

• D-ксілоза - гэта лабараторнае даследаванне, якое дазваляе даведацца, наколькі добра кішачнік засвойвае просты цукар
• Аналізы кала на прадмет правільнага засваення тлушчу
• Аналізы крыві для вымярэння жалеза, фолата, вітаміна В12 ці вітаміна D
• Поўны аналіз крыві (CBC)

Тэсты, якія даследуюць тонкую кішку, могуць ўключаць:

• Энтэраскапія
• Эндаскапія верхняй часткі
• Біяпсія тонкай кішкі
• Верхняя серыя GI

Лячэнне пачынаецца з вялікай колькасці вадкасці і электралітаў. Таксама можа спатрэбіцца замена фолата, жалеза, вітаміна В12 і іншых пажыўных рэчываў. Тэрапія антыбіётыкамі тэтрацыклінам або Бактрымам звычайна праводзіцца ад 3 да 6 месяцаў.

У большасці выпадкаў пероральны тэтрацыклін прызначаюць дзецям толькі пасля таго, як усе пастаянныя зубы ўвойдуць. Гэта лекі можа назаўжды змяніць колер зубоў, якія яшчэ фармуюцца. Аднак могуць быць выкарыстаны і іншыя антыбіётыкі.

Вынік добры пры лячэнні.

Недахоп вітамінаў і мінералаў часта сустракаецца.

У дзяцей спру прыводзіць да:

• Затрымка паспявання костак (паспяванне шкілета)
• Збой у росце

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• Сімптомы трапічнай спру пагаршаюцца альбо не паляпшаюцца пры лячэнні.
• У вас узнікаюць новыя сімптомы.
• У вас дыярэя альбо іншыя сімптомы гэтага засмучэнні на працягу доўгага часу, асабліва пасля баўлення часу ў тропіках.

Акрамя пазбягання пражывання ў трапічным клімаце і падарожжаў да яго, вядомая прафілактыка трапічных спру не існуе.

• Стрававальная сістэма
• Органы стрававальнай сістэмы

Рамакрышна Б.С. Трапічная дыярэя і парушэнне ўсмоктвання. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 108.

Семрад SE. Падыход да пацыента з дыярэяй і парушэннем ўсмоктвання. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 131.