Халестаз

Халестаз - гэта любы стан, пры якім паступленне жоўці з печані запаволена альбо блакуецца.

Прычын халестазу шмат.

Пазапячоначны халестаз узнікае па-за печанню. Гэта можа быць выклікана:

• Пухліны жоўцепратокаў
• Кісты
• Звужэнне жоўцевай пратокі (стрыктуры)
• Камяні ў агульнай жоўцевай пратоцы
• Панкрэатыт
• Пухліна падстраўнікавай залозы або псевдокиста
• Ціск на жоўцевыя пратокі з-за суседняй масы альбо пухліны
• Першасны склерозіруючы халангіт

Унутрыпячоначны халестаз узнікае ўнутры печані. Гэта можа быць выклікана:

• Алкагольная хвароба печані
• Амілаідоз
• Бактэрыяльны абсцэс у печані
• Карміцца ​​выключна праз вену (IV)
• Лімфа
• Цяжарнасць
• Першасны билиарный цыроз
• Першасны альбо метастатический рак печані
• Першасны склерозіруючы халангіт
• Саркаідоз
• Сур'ёзныя інфекцыі, якія распаўсюдзіліся па крыві (сепсіс)
• Сухоты
• Вірусны гепатыт

Некаторыя лекі таксама могуць выклікаць халестаз, у тым ліку:

• Антыбіётыкі, такія як ампіцылін і іншыя пеніцыліны
• Анабалічныя стэроіды
• Супрацьзачаткавыя таблеткі
• Хлорпрамазін
• Циметидин
• Эстрадыёл
• Іміпрамін
• Прохларперазін
• Тэрбінафін
• Талбутамід

Сімптомы могуць ўключаць:

• Табурэткі глінянага або белага колеру
• Цёмная мача
• Няздольнасць пераварваць пэўныя прадукты
• Сверб
• Млоснасць або ваніты
• Боль у правай верхняй частцы жывата
• Жоўтая скура ці вочы

Аналізы крыві могуць паказаць, што ў вас павышаны білірубін і шчолачная фасфатаза.

Для дыягностыкі гэтага стану выкарыстоўваюцца візуалізацыйныя тэсты. Тэсты ўключаюць:

• КТ жывата
• МРТ брушной поласці
• Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ERCP) таксама можа вызначыць прычыну
• УГД брушной поласці

Трэба лячыць асноўную прычыну халестазу.

Наколькі добра чалавек працуе, залежыць ад захворвання, якое выклікае стан. Камяні ў агульнай жоўцевай пратоцы часта можна выдаліць. Гэта можа вылечыць халестаз.

Стэнты можна ставіць на адкрытыя ўчасткі агульнай жоўцевай пратокі, якія звужаюцца альбо перакрываюцца ракавымі пухлінамі.

Калі стан выклікана выкарыстаннем пэўнага лекі, яно часта знікае пры спыненні прыёму гэтага прэпарата.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дыярэя
• Пры развіцці сепсісу можа адбыцца недастатковасць органа
• Дрэннае засваенне тлушчу і тлушчараспушчальных вітамінаў
• Моцны сверб
• Слабыя косці (остеомаляция) з-за халестазу на працягу вельмі доўгага часу

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас ёсць:

• Сверб, які не праходзіць
• Жоўтая скура ці вочы
• Іншыя сімптомы халестазу

Правядзіце прышчэпку ад гепатыту А і В, калі вы падвяргаецеся рызыцы. Не ўжывайце нутравенныя прэпараты і не карыстайцеся іголкамі.

Унутрыпячоначны халестаз; Пазапячоначны халестаз

• Камяні ў жоўцевай бурбалцы
• Жоўцевая бурбалка
• Жоўцевая бурбалка

Eaton JE, Lindor KD. Першасны жоўцевы халангіт. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Sleisenger і хваробы страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 91.

Фогель Э. Л., Шэрман С. Хваробы жоўцевай бурбалкі і жоўцевых параток. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 146.

Лідофскі С.Д. Жаўтуха. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: кіраўнік 21.