Абсцэс - жывот ці таз

Абсцэс брушной поласці - гэта кішэнь заражанай вадкасці і гною, размешчаны ўнутры жывата (брушнай паражніны). Гэты тып абсцэсу можа размяшчацца побач ці ўнутры печані, падстраўнікавай залозы, нырак ці іншых органаў. Можа быць адзін або некалькі абсцэсаў.

Вы можаце атрымаць абсцэсы жывата, бо ў вас ёсць:

• Лопнуў апендыкс
• Лопнуў або працякае кішачнік
• Лопнуў яечнік
• Запаленчыя захворванні кішачніка
• Інфікаванне жоўцевай бурбалкі, падстраўнікавай залозы, яечнікаў і іншых органаў
• Тазавая інфекцыя
• Паразітная інфекцыя

Вы больш схільныя рызыцы абсцэсу жывата, калі ў вас ёсць:

• Траўма
• Перфараваная язвавая хвароба
• Аперацыя ў вобласці жывата
• Аслабленая імунная сістэма

Мікробы могуць праходзіць праз вашу кроў да органа ў жываце. Часам для абсцэсу нельга знайсці прычыну.

Боль ці дыскамфорт у жываце, якія не праходзяць, - распаўсюджаны сімптом. Гэты боль:

• Можа сустракацца толькі ў адной вобласці жывата альбо на большай частцы жывата
• Можа быць рэзкім або сумным
• З цягам часу можа пагоршыцца

У залежнасці ад таго, дзе размешчаны абсцэс, у вас могуць быць:

• Боль у спіне
• Боль у грудзях ці плячы

Іншыя сімптомы абсцэсу жывата могуць нагадваць сімптомы грыпу. У вас могуць быць:

• Азызлы жывот
• Дыярэя
• Ліхаманка ці дрыжыкі
• Адсутнасць апетыту і магчымая страта вагі
• Млоснасць або ваніты
• Слабасць
• Кашаль

Вашы сімптомы могуць быць прыкметай мноства розных праблем. Ваш медыцынскі работнік правядзе некаторыя тэсты, якія дапамогуць вызначыць, ці ёсць у вас абсцэс жывата. Яны могуць ўключаць у сябе наступныя тэсты:

• Поўны аналіз крыві - высокі ўзровень лейкацытаў - магчымы прыкмета абсцэсу іншай інфекцыі.
• Комплексная метабалічная панэль - Гэта пакажа любыя праблемы з печанню, ныркамі ці крывёй.

Іншыя тэсты, якія павінны паказаць абсцэсы жывата:

• Рэнтген брушной поласці
• УГД брушной поласці і малога таза
• КТ жывата і таза
• МРТ брушной поласці і малога таза

Ваша брыгада аховы здароўя паспрабуе выявіць і лячыць прычыну абсцэсу. Ваш абсцэс будзе лячыць антыбіётыкамі, дрэнажаваннем гною альбо тым і іншым. Спачатку вы, верагодна, атрымаеце дапамогу ў бальніцы.

Антыбіётыкі

Для лячэння абсцэсу вам дадуць антыбіётыкі. Вы будзеце прымаць іх ад 4 да 6 тыдняў.

• Вы пачнеце з ужывання антыбіётыкаў у бальніцы, і вы можаце атрымліваць ужыванне антыбіётыкаў дома.
• Тады вы можаце перайсці на таблеткі. Абавязкова прымайце ўсе антыбіётыкі, нават калі вы адчуваеце сябе лепш.

ДРЭНАЖ

Ваш абсцэс неабходна зліць з гною. Вы і ваш правайдэр вырашыце лепшы спосаб зрабіць гэта.

З дапамогай іголкі і зліву - Ваш пастаўшчык уводзіць іголку ў скуру і ў абсцэс. Звычайна гэта робіцца з дапамогай рэнтгена, каб пераканацца, што іголка ўведзена ў гнайнік.

Ваш пастаўшчык прадаставіць вам лекі, якія прымусяць вас саснуць, і лекі для здранцвення скуры перад увядзеннем іголкі ў скуру.

Узор абсцэсу будзе адпраўлены ў лабараторыю. Гэта дапамагае вашаму пастаўшчыку выбраць, якія антыбіётыкі выкарыстоўваць.

У абсцэсе застаецца дрэнаж, каб гной мог сцячы.Звычайна дрэнаж утрымліваецца некалькі дзён ці тыдняў, пакуль гнайнік не паправіцца.

Аперацыя - Часам хірург робіць аперацыю, каб вычысціць абсцэс. Вам паставяць агульны наркоз, каб вы спалі для аперацыі. Аперацыя можа спатрэбіцца, калі:

• Да вашага абсцэсу нельга дабрацца бяспечна, выкарыстоўваючы іголку праз скуру
• У вас адростак, кішачнік ці іншы орган лопнуў

Хірург зробіць разрэз вобласці жывата. Лапаратамія ўключае большы разрэз. Для лапараскапіі выкарыстоўваецца вельмі невялікі разрэз і лапараскоп (малюсенькая відэакамера). Затым хірург:

• Ачысціце і зліце гнайнік.
• Пастаўце ў абсцэс дрэнаж. Сцёк застаецца, пакуль гнайнік не паправіцца.

Наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне, залежыць ад прычыны абсцэсу і ад таго, наколькі моцна заражаная інфекцыя. Гэта таксама залежыць ад агульнага стану вашага здароўя. Звычайна антыбіётыкі і дрэнаж клапоцяцца пра абсцэсы жывата, якія не распаўсюдзіліся.

Магчыма, вам спатрэбіцца больш за адну аперацыю. Часам гнайнік вернецца.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Абсцэс можа не цалкам сцячы.
• Абсцэс можа вярнуцца (паўтарыцца).
• Абсцэс можа стаць прычынай цяжкіх захворванняў і заражэння крыві.
• Інфекцыя можа распаўсюдзіцца.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Моцныя болі ў жываце
• Ліхаманка
• Млоснасць
• Ваніты
• Змены ў звычках кішачніка

Абсцэс - унутрыбрушны; Абсцэс таза

• Унутрыбрушны абсцэс - КТ
• Дывертыкул Меккеля

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Абсцэсы жывата і страўнікава-кішачныя свіршчы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 28.

Шапіра Н.І., Джонс А.Е. Сіндромы сепсісу. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 130.

Сквайрыз R, Картэр SN, Postier RG. Востры жывот. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 45.