Гіпертрафічная кардыяміяпатыя

Гіпертрафічная кардыяміяпатыя (HCM) - гэта стан, пры якім сардэчная цягліца становіцца тоўстай. Часта толькі адна частка сэрца таўсцейшая за астатнія.

Згушчэнне можа абцяжарыць кроў для выхаду з сэрца, прымушаючы сэрца больш актыўна працаваць над пампаваннем крыві. Гэта таксама можа абцяжарыць сэрца для расслаблення і напаўнення крывёю.

Гіпертрафічная кардыяміяпатыя часцей за ўсё перадаецца праз сем'і (перадаецца па спадчыне). Мяркуецца, што гэта адбываецца ў выніку дэфектаў генаў, якія кантралююць рост сардэчнай мышцы.

У маладых людзей, верагодна, больш цяжкая форма гіпертрафічнай кардыяміяпатыі. Аднак стан назіраецца ў людзей усіх узростаў.

У некаторых людзей з гэтым захворваннем могуць адсутнічаць сімптомы. У першую чаргу яны могуць даведацца, што яны маюць праблемы, падчас звычайнага медыцынскага агляду.

У многіх маладых людзей першым сімптомам гіпертрафічнай кардыяміяпатыі з'яўляецца раптоўны калапс і магчымая смерць. Гэта можа быць выклікана вельмі анамальнымі сардэчнымі рытмамі (арытміямі). Гэта таксама можа быць звязана з закаркаваннем, якое перашкаджае адтоку крыві ад сэрца да астатняй часткі цела.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Боль у грудзях
• Галавакружэнне
• Непрытомнасці, асабліва падчас фізічных нагрузак
• Стомленасць
• Галавакружэнне, асабліва пры занятках альбо пасля практыкаванняў
• Адчуванне адчування сэрца, якое б'ецца хутка ці нерэгулярна (сэрцабіцце)
• Абцяжаранае дыханне пры актыўнасці альбо пасля лежачы (альбо некаторы час спячага)

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і праслухае сэрца і лёгкія пры дапамозе стетоскопа. Прыкметы могуць ўключаць:

• Анамальныя сардэчныя тоны альбо сардэчны шум. Гэтыя гукі могуць змяняцца пры розных пазіцыях цела.
• Высокі крывяны ціск.

Таксама будзе правераны пульс на руках і шыі. Пастаўшчык можа адчуваць парушэнне сэрцабіцця ў грудзях.

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі таўшчыні сардэчнай мышцы, праблем з крывацёкам альбо непрацякаючых сардэчных клапанаў (регургитация мітральнага клапана), могуць ўключаць у сябе:

• Эхакардыяграфія
• ЭКГ
• 24-гадзінны манітор Холтэра (манітор сардэчнага рытму)
• Катэтэрызацыя сэрца
• Рэнтген грудной клеткі
• МРТ сэрца
• КТ сэрца
• Трансезофагеальная эхакардыяграма (ТЭЭ)

Для выключэння іншых захворванняў могуць быць зроблены аналізы крыві.

Блізкія члены сям'і людзей, у якіх дыягнаставана гіпертрафічная кардыяміяпатыя, могуць прайсці абследаванне на прадмет гэтага захворвання.

Заўсёды прытрымвайцеся парад вашага лекара па практыкаваннях, калі ў вас гіпертрафічная кардыяміяпатыя. Магчыма, вам скажуць пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак. Акрамя таго, звярніцеся да свайго пастаўшчыка для рэгулярных планавых аглядаў.

Калі ў вас ёсць сімптомы, вам могуць спатрэбіцца такія лекі, як бэта-адреноблокаторы і блокаторы кальцыевых каналаў, якія дапамогуць сэрцу скараціцца і правільна расслабіцца. Гэтыя прэпараты могуць зняць боль у грудзях альбо дыхавіцу пры выкананні практыкаванняў.

Людзям з арытміяй можа спатрэбіцца лячэнне, напрыклад:

• Лекі для лячэння ненармальнага рытму.
• Разрэджвальнікі крыві для памяншэння рызыкі адукацыі тромбаў (калі арытмія абумоўлена мігаценнем перадсэрдзяў).
• Пастаянны кардыёстымулятар для кіравання сэрцабіццем.
• Імплантаваны дэфібрылятар, які распазнае сардэчныя рытмы, якія пагражаюць жыццю, і пасылае электрычны імпульс, каб спыніць іх. Часам ставяць дэфібрылятар, нават калі ў пацыента не было арытміі, але ў яго высокі рызыка смяротнай арытміі (напрыклад, калі сардэчная цягліца вельмі тоўстая альбо слабая, альбо ў пацыента ёсць сваяк, які раптоўна памёр).

Калі крывацёк з сэрца моцна блакуецца, сімптомы могуць стаць сур'ёзнымі. Можа быць зроблена аперацыя, званая хірургічнай миектомией. У некаторых выпадках людзям могуць рабіць ін'екцыю алкаголю ў артэрыі, якія сілкуюць патоўшчаную частку сэрца (абляцыя алкагольнай перагародкай). Людзі, якія праводзяць гэтую працэдуру, часта паказваюць значныя паляпшэнні.

Магчыма, вам спатрэбіцца аперацыя па аднаўленні мітральнага клапана сэрца, калі ён працякае.

Некаторыя людзі з гіпертрафічнай кардыяміяпатыяй могуць не мець сімптомаў і мець нармальны тэрмін жыцця. Іншыя могуць пагаршацца павольна ці хутка. У некаторых выпадках стан можа перарасці ў дылатацыйную кардыяміяпатыю.

Людзі з гіпертрафічнай кардыяміяпатыяй падвяргаюцца больш высокай рызыцы раптоўнай смерці, чым людзі без захворвання. Раптоўная смерць можа наступіць у маладым узросце.

Існуюць розныя віды гіпертрафічнай кардыяміяпатыі, якія маюць розныя прагнозы. Перспектывы могуць быць лепшымі, калі захворванне ўзнікае ў пажылых людзей альбо калі існуе пэўная мадэль таўшчыні сардэчнай мышцы.

Гіпертрафічная кардыяміяпатыя - добра вядомая прычына раптоўнай смерці спартсменаў. Амаль палова смерцяў з-за гэтага стану здараецца падчас або адразу пасля пэўнага віду фізічнай актыўнасці.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць якія-небудзь сімптомы гіпертрафічнай кардыяміяпатыі.
• У вас узнікае боль у грудзях, сэрцабіцце, слабасць альбо іншыя новыя альбо незразумелыя сімптомы.

Кардыяміяпатыя - гіпертрафічная (HCM); IHSS; Ідыяпатычны гіпертрафічны субаартальны стэноз; Асіметрычная гіпертрафія перагародкі; ЯСЕНЬ; HOCM; Гіпертрафічная абструктыўная кардыяміяпатыя

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Сэрца - выгляд спераду
• Гіпертрафічная кардыяміяпатыя

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Гіпертрафічная кардыяміяпатыя. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 78.

Маккена WJ, Эліёт ПМ. Хваробы міякарда і эндакарда. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 54.