Татальнае парэнтэральнае харчаванне

Татальнае парэнтэральнае харчаванне (ТПН) - метад харчавання, які абыходзіць страўнікава-кішачны тракт. Спецыяльная формула, якая даецца праз вену, забяспечвае большасць неабходных арганізму пажыўных рэчываў. Метад выкарыстоўваецца, калі хтосьці не можа ці не павінен атрымліваць рот кармлення ці вадкасці.

Вам трэба будзе даведацца, як рабіць кармленне TPN дома. Вам таксама трэба будзе ведаць, як даглядаць за трубкай (катетэрам) і скурай, дзе катетар трапляе ў арганізм.

Выконвайце любыя канкрэтныя ўказанні, якія дае вам медсястра. Выкарыстоўвайце прыведзеную ніжэй інфармацыю як напамін пра тое, што рабіць.

Ваш лекар падбярэ патрэбную колькасць калорый і раствор TPN. Часам вы можаце таксама ёсць і піць, атрымліваючы харчаванне з TPN.

Ваша медсястра навучыць вас, як:

• Беражыце катетер і скуру
• Уключыце помпа
• Прамыйце катетер
• Дастаўце формулу TPN і любыя лекі праз катетер

Вельмі важна добра мыць рукі і звяртацца з расходнымі матэрыяламі, як сказала вам медсястра, каб прадухіліць заражэнне.

Вы таксама будзеце рэгулярна праводзіць аналізы крыві, каб пераканацца, што TPN дае вам правільнае харчаванне.

Захоўваючы рукі і паверхні ад мікробаў і бактэрый, прадухіліць заражэнне. Перш чым пачаць TPN, пераканайцеся, што сталы і паверхні, куды вы пакладзеце свае матэрыялы, былі вымыты і высушаны. Або пакладзеце на паверхню чыстае ручнік. Вам спатрэбіцца гэтая чыстая паверхня для ўсіх расходных матэрыялаў.

Трымайце хатніх жывёл, а таксама хворых людзей. Старайцеся не кашляць і не чхаць на працоўныя паверхні.

Перад уліваннем TPN старанна вымыйце рукі антыбактэрыйным мылам. Уключыце ваду, намочыце рукі і запясці і намыліце шмат мыла на працягу 15 секунд. Затым прамыйце рукі кончыкамі пальцаў, накіраванымі ўніз, перад сушкай чыстым папяровым ручніком.

Трымайце раствор TPN у халадзільніку і перад выкарыстаннем правярайце тэрмін прыдатнасці. Выкіньце, калі мінула дата.

Не выкарыстоўвайце сумку, калі яна мае ўцечкі, колер альбо плавае. Патэлефануйце ў пастаўшчык, каб паведаміць, калі ёсць праблемы з рашэннем праблемы.

Каб разагрэць раствор, дастаньце яго з халадзільніка за 2-4 гадзіны да выкарыстання. Вы таксама можаце прапусціць па мяшку цёплую (не гарачую) ракавіну. Не награвайце яго ў мікрахвалеўцы.

Перад тым, як выкарыстоўваць сумку, вы дадасце спецыяльныя лекі ці вітаміны. Пасля мыцця рук і ачысткі паверхняў:

• Працярыце верхнюю частку вечка або бутэлькі антыбактэрыйнай пракладкай.
• Зніміце вечка з іголкі. Адцягніце поршань, каб зацягнуць паветра ў шпрыц у той колькасці, якую загадала вам выкарыстоўваць ваша медсястра.
• Устаўце іголку ў бутэльку і ўвядзіце паветра ў бутэльку, націснуўшы на поршань.
• Выцягніце поршань, пакуль у шпрыцы не набярэцца патрэбная колькасць.
• Пратрыце порт сумкі TPN іншай антыбактэрыйнай пракладкай. Устаўце іголку і павольна націсніце на поршань. Выдаліць.
• Акуратна перамясціце мяшок, каб змяшаць лекі ці вітамін у растворы.
• Выкіньце іголку ў спецыяльную ёмістасць для вострых прадметаў.

Медсястра пакажа, як карыстацца помпай. Вы таксама павінны прытрымлівацца інструкцый, якія ўваходзяць у камплект помпы. Пасля ўвядзення лекаў або вітамінаў:

• Вам трэба будзе яшчэ раз памыць рукі і ачысціць працоўныя паверхні.
• Збярыце ўсе свае матэрыялы і праверце этыкеткі, каб пераканацца, што яны правільныя.
• Зніміце запасы помпы і падрыхтуйце шып, захоўваючы чысціню канцоў.
• Адкрыйце заціск і прамыйце трубку вадкасцю. Пераканайцеся, што паветра няма.
• Прымацуйце мяшок TPN да помпы ў адпаведнасці з інструкцыямі пастаўшчыка.
• Перад уліваннем расчысціце лінію і прамыйце фізіялагічным растворам.
• Скруціце трубку ў ін'екцыйны каўпачок і адкрыйце ўсе хамуты.
• Помпа пакажа вам налады для працягу.
• Калі скончыце, вам можа быць прызначана прамыць катетер фізіялагічным растворам або гепарынам.

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі вы:

• Ёсць праблемы з помпай або інфузорыя
• Падвышаная тэмпература ці змяненне стану здароўя

Гіпераліментацыя; TPN; Недаяданне - TPN; Няправільнае харчаванне - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Упраўленне харчаваннем і энтэральная інтубацыя. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду: ад асноўных да павышаных. 9-е выд. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: Пірсан; 2016: кіраўнік 16.

Ziegler TR. Няправільнае харчаванне: ацэнка і падтрымка. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 204.

• Харчовая падтрымка