Трубка для гастрастоміі - болюсно

Гастрастомія дзіцяці (G-tube) - гэта спецыяльная трубка ў страўніку дзіцяці, якая дапаможа дастаўляць ежу і лекі, пакуль дзіця не зможа жаваць і глытаць. Гэты артыкул раскажа, што трэба ведаць, каб карміць дзіця праз трубачку.

Гастрастомія дзіцяці (G-tube) - гэта спецыяльная трубка ў страўніку дзіцяці, якая дапаможа дастаўляць ежу і лекі, пакуль дзіця не зможа жаваць і глытаць. Часам ён замяняецца кнопкай, якая называецца кнопкай Барда альбо MIC-KEY, праз 3 - 8 тыдняў пасля аперацыі.

Гэтыя кармленні дапамогуць вашаму дзіцяці стаць моцным і здаровым. Многія бацькі зрабілі гэта з добрымі вынікамі.

Вы хутка прывыкнеце карміць дзіця праз зонд або гузік. Гэта зойме прыблізна аднолькавы час са звычайным кармленнем, прыблізна ад 20 да 30 хвілін. Ёсць два спосабы харчавання праз сістэму: шпрыц-метад і гравітацыйны метад. Кожны спосаб апісаны ніжэй. Пераканайцеся, што вы выконваеце ўсе інструкцыі, дадзеныя вам вашым урачом.

Ваш пастаўшчык падкажа правільнае спалучэнне сумесяў для кармлення і сумесных кармленняў і частату кармлення дзіцяці. Падрыхтуйце ежу пры пакаёвай тэмпературы перад пачаткам, выняўшы яе з халадзільніка на 30-40 хвілін. Не дадавайце больш малочных сумесяў і цвёрдай ежы, перш чым паразмаўляць з пастаўшчыком дзіцяці.

Мяшкі для кармлення трэба мяняць кожныя 24 гадзіны. Усё абсталяванне можна ачысціць гарачай мыльнай вадой і павесіць, каб яно высахла.

Не забывайце часта мыць рукі, каб прадухіліць распаўсюджванне мікробаў. Дбайце таксама пра сябе, каб вы маглі заставацца спакойным і пазітыўным, а таксама спраўляцца са стрэсам.

Вы будзеце чысціць скуру дзіцяці вакол трубы ад 1 да 3 раз у дзень мяккім мылам і вадой. Паспрабуйце выдаліць дрэнаж або скарыначкі на скуры і трубцы. Будзьце далікатныя. Добра высушыце скуру чыстым ручніком.

Скура павінна загаіцца ад 2 да 3 тыдняў.

Магчыма, ваш пастаўшчык запатрабуе ад вас накласці на месца G-трубкі спецыяльную абсарбавальную пракладку альбо марлю. Гэта трэба мяняць як мінімум штодня, альбо калі яно становіцца вільготным альбо забруджаным.

Не выкарыстоўвайце вакол G-трубкі мазі, парашкі ці спрэі, калі гэта не скажа ваш пастаўшчык.

Пераканайцеся, што дзіця сядзіць на руках альбо на высокім крэсле.

Калі ваш дзіця мітусіцца або плача падчас кармлення, зацісніце трубку пальцамі, каб спыніць кармленне, пакуль дзіця не стане больш спакойным і ціхім.

Час кармлення - час сацыяльны, шчаслівы. Зрабіце гэта прыемна і весела. Вашаму дзіцяці спадабаецца пяшчотная размова і гульня.

Старайцеся, каб дзіця не цягнула за трубку.

Паколькі ваша дзіця яшчэ не выкарыстоўвае рот, ваш пастаўшчык абмяркуе з вамі іншыя спосабы дазволіць дзіцяці смактаць і развіваць мышцы рота і сківіц.

Ваш пастаўшчык пакажа вам лепшы спосаб выкарыстання вашай сістэмы, не трапляючы паветра ў трубкі. Спачатку выканайце наступныя дзеянні:

• Мыйце рукі.
• Збярыце расходныя матэрыялы (набор для падачы, набор прыстасаванняў, калі патрэбна кнопка G альбо MIC-KEY, мерная шклянка з носікам, ежа пакаёвай тэмпературы і шклянку вады)
• Пераканайцеся, што ваша формула ці ежа цёплая альбо пры пакаёвай тэмпературы, нанёсшы некалькі кропель на запясце.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць трубка G, зачыніце заціск на трубе для кармлення.

• Павесьце мяшок высока на кручок і сцісніце камеру для кропель пад мяшком, каб напоўніць яго ежай да паловы.
• Далей адкрыйце заціск, каб ежа запоўніла доўгую трубку, у якой у трубе не засталося паветра.
• Зачыніце заціск.
• Устаўце катетер у G-трубку.
• Адкрыйце ў бок заціску і адрэгулюйце хуткасць падачы, вынікаючы інструкцыям вашага пастаўшчыка.
• Пасля заканчэння кармлення медсястра можа парэкамендаваць дадаць у зонд ваду, каб вымыць яе.
• Затым G-трубкі трэба будзе заціснуць у трубцы, а сістэму падачы трэба будзе выдаліць.

Калі вы выкарыстоўваеце G-кнопку альбо MIC-KEY, сістэму:

• Спачатку падключыце корму для кармлення да сістэмы кармлення, а потым запоўніце яе сумессю альбо ежай.
• Адпусціце заціск, калі будзеце гатовыя наладзіць хуткасць кармлення, вынікаючы інструкцыям вашага пастаўшчыка.
• Калі вы скончыце карміць, пастаўшчык можа парэкамендаваць дадаць ваду ў зонд да кнопкі.

Ваш пастаўшчык навучыць вас, як лепш выкарыстоўваць вашу сістэму, не трапляючы паветра ў трубкі. Выканайце наступныя дзеянні:

• Мыйце рукі.
• Збярыце расходныя матэрыялы (шпрыц, трубка для падачы, набор падаўжальнікаў, калі гэта неабходна для G-кнопкі або MIC-KEY, мерная шклянка з носікам, ежа пакаёвай тэмпературы, вада, гумка, заціск і шпілька).
• Пераканайцеся, што ваша формула ці ежа цёплая альбо пры пакаёвай тэмпературы, нанёсшы некалькі кропель на запясце.

Калі ў вашага дзіцяці ёсць G-трубка:

• Устаўце шпрыц у адкрыты канец корму.
• Наліце ​​формулу ў шпрыц, пакуль яна не запоўніцца напалову, і адцісніце трубку.

Калі вы выкарыстоўваеце G-кнопку альбо MIC-KEY, сістэму:

• Адкрыйце засланку і ўстаўце трубку для падачы болюса.
• Устаўце шпрыц у адкрыты канец падаўжальніка і зацісніце падаўжальнік.
• Налівайце ежу ў шпрыц, пакуль яна не запоўніцца напалову. Надоўга расшпіліце пашыральны набор, каб напоўніць яго ежай, а затым зноў зачыніце заціск.
• Адкрыйце засланку кнопкі і падключыце набор пашырэнняў да кнопкі.
• Зніміце набор пашырэнняў, каб пачаць кармленне.
• Трымайце наканечніка на шпрыцы не вышэй за плечы вашага дзіцяці. Калі ежа не цячэ, сціскайце трубку рухамі ўніз, каб ежа апусцілася.
• Вы можаце абматаць шпрыц гумкай і прышпіліць яе да верхняй частцы кашулі, каб рукі былі вольныя.

Пасля заканчэння кармлення медсястра можа парэкамендаваць дадаць у зонд ваду, каб вымыць яе. Затым G-трубкі трэба будзе заціснуць у трубцы і сістэме падачы і выдаліць. Для кнопкі G або MIC-KEY вы зачыніце заціск, а потым выміце трубку.

Калі жывот вашага дзіцяці пасля кармлення становіцца цвёрдым або азызлым, паспрабуйце вырабіць вентыляцыю альбо адрыжку трубкай ці кнопкай:

• Прыкладзеце да G-трубцы пусты шпрыц і адцісніце яго, каб паветра выцякаў.
• Далучыце набор пашырэнняў да кнопкі MIC-KEY і адкрыйце трубку для выхаду паветра.
• Папытаеце вашага пастаўшчыка спецыяльнай дэкампрэсійнай трубкі для адрыжкі кнопкі Барда.

Часам можа спатрэбіцца даваць лекі дзіцяці праз трубку. Выконвайце наступныя рэкамендацыі:

• Паспрабуйце даць дзіцяці лекі перад кармленнем, каб яно лепш працавала. Вас таксама могуць папрасіць даваць дзіцяці лекі нашча па-за ежай.
• Лекі павінна быць вадкім альбо дробна здробненым і раствораным у вадзе, каб трубка не забівалася. Пракансультуйцеся ў вашага пастаўшчыка або фармацэўта, як гэта зрабіць.
• Заўсёды прамывайце трубку невялікай колькасцю вады паміж лекамі. Гэта дазволіць пераканацца, што ўсё лекі трапляе ў страўнік і не застаецца ў кормцы.
• Ніколі не змешвайце лекі.

Патэлефануйце пастаўшчыку вашага дзіцяці, калі ваша дзіця:

• Здаецца, галодны пасля кармлення
• Мае дыярэю пасля кармлення
• Мае цвёрды і азызлы жывот праз 1 гадзіну пасля кармлення
• Здаецца, баліць
• Мае змены ў іх стане
• Знаходзіцца на новых леках
• З'яўляецца завалай і праходзіць цвёрды, сухі крэсла

Таксама тэлефануйце, калі:

• Трубка для кармлення выйшла, і вы не ведаеце, як яе замяніць.
• Вакол трубы ці сістэмы адбываецца ўцечка.
• На скуры вакол трубкі назіраецца пачырваненне альбо раздражненне.

Кармленне - гастрастома зонд - болюсно; G-трубка - болюсно; Кнопка гастрастоміі - болюсно; Кнопка Барда - болюс; MIC-KEY - болюс

La Charite J. Харчаванне і рост. У: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Даведнік Гарыет Лейн,. 22-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: кіраўнік 21.

Лелейка Н.С., Шапіра Ж.М., Серэза КС, Пінкас Б.А. Энтэральнае харчаванне. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Дзіцячая хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца і печані. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 89.

Самуэльс LE. Назагастральны і размяшчэнне зонда для кармлення. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд.Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

Сайт аддзялення хірургіі UCSF. Гастростомические трубкі. хірургія.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Абноўлена ў 2018 г. Праверана 15 студзеня 2021 г.

• Дзіцячы цэрэбральны параліч
• Мукавісцыдозу
• Рак стрававода
• Эзофагектомія - малаінвазіўныя
• Эзофагектомия - адкрытая
• Няздольнасць квітнець
• ВІЧ / СНІД

• Хвароба Крона - выдзялення
• Эзофагектомія - выдзялення
• Рассеяны склероз - вылучэнні
• Панкрэатыт - выдзялення
• Інсульт - выпіска
• Праблемы з глытаннем
• Язвавы каліт - выдзялення

• Харчовая падтрымка