Рак похвы

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы рака похвы
• Прычыны і фактары рызыкі рака похвы
• Дыягностыка рака похвы
• Пастаноўка
• Лячэнне рака похвы
• Прагноз для людзей з ракам похвы
• Прафілактыка рака похвы

Агляд

Рак похвы - гэта рэдкі від рака, які пачынаецца ў похве. На яго долю прыпадае каля 1 працэнта рака палавых органаў жанчыны, падлічвае Нацыянальны інстытут рака.

Існуе некалькі асноўных тыпаў раку похвы, у тым ліку:

• Плоская клетка. Гэты тып рака пачынаецца ў похву похвы і развіваецца павольна. На долю Тэхаскага універсітэта прыпадае каля 75 адсоткаў вагінальных ракаў.
• Аденокарцинома. Гэты тып рака пачынаецца ў клетках похвы. Гэта самы распаўсюджаны тып рака похвы.
• Меланома. Як і больш распаўсюджаны тып меланомы рака скуры, гэты тып рака пачынаецца ў клетках, якія надаюць колер скуры.
• Саркома. На гэты тып рака прыпадае толькі каля 4 адсоткаў вагінальных ракаў. Пачынаецца ў сценках похвы.

На ранніх стадыях лячэнне рака похвы мае высокую паспяховасць.

Сімптомы рака похвы

Самым распаўсюджаным сімптомам рака похвы з'яўляецца анамальнае вагінальнае крывацёк. Гэта ўключае ў сябе крывацёк пасля менапаўзы, крывацёк падчас або пасля сэксу і крывацёк паміж менструацыямі. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• вадзяністыя вылучэнні з похвы
• балючае ці частае мачавыпусканне
• тазавыя болі, асабліва падчас сэксу
• свіршчы, пры раку пазнейшай стадыі

У некаторых выпадках рак похвы не мае ніякіх сімптомаў. У гэтых выпадках гэта можа быць выяўлена падчас звычайнага тазавага абследавання.

Прычыны і фактары рызыкі рака похвы

Прычыны раку похвы ўключаюць:

• Вірус папіломы чалавека (ВПЧ). Гэтая інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, з'яўляецца самай распаўсюджанай прычынай рака похвы.
• Папярэдні рак шыйкі маткі. ВПЧ часта выклікае і рак шыйкі маткі.
• Ўнутрычэраўнае ўздзеянне диэтилстильбестрола (DES). Гэты прэпарат выкарыстоўваўся цяжарным для прадухілення выкідка. Аднак медыкі перасталі прызначаць яго ў 1970-я гады. Рак похвы, выкліканы DES, зараз надзвычай рэдкі.

Фактары рызыкі развіцця рака похвы ўключаюць:

• якія мелі папярэднюю гистерэктомию, няхай гэта будзе дабраякасная ці злаякасная маса
• курэнне, якое падвойвае рызыку развіцця рака похвы
• старэйшыя за 60 гадоў
• ВІЧ
• ранняе ўздзеянне ВПЧ праз сэксуальную актыўнасць

Дыягностыка рака похвы

Па-першае, ваш лекар возьме вашу гісторыю хваробы, каб даведацца больш пра вашыя сімптомы і магчымыя фактары рызыкі. Затым яны правядуць тазавы агляд, каб знайсці магчымыя прычыны ўзнікнення сімптомаў. Яны таксама зробяць мазок на тата, каб праверыць наяўнасць анамальных клетак у вашай похвы.

Калі ў мазку Папа выяўляюцца нейкія анамальныя клеткі, ваш лекар зробіць кольпаскапію. Гэта працэдура, калі лекар выкарыстоўвае павелічальны інструмент, які называецца кольпоскоп, каб даследаваць сценкі похвы і шыйкі маткі, каб даведацца, дзе знаходзяцца анамальныя клеткі.

Гэтая працэдура падобная на звычайны тазавы экзамен: вы будзеце ў стрэме, і ваш лекар будзе выкарыстоўваць парадку. Пасля таго, як лекар даведаецца, дзе знаходзяцца анамальныя клеткі, яны зробяць біяпсію, каб даведацца, ці з'яўляюцца клеткі ракавымі.

Калі клеткі ракавыя, ваш лекар, хутчэй за ўсё, зробіць МРТ, КТ або ПЭТ, каб даведацца, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела.

Пастаноўка

Стадыі рака похвы кажуць вам, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак. Існуе чатыры асноўныя стадыі, плюс адна предраковая стадыя рака похвы:

• Вагінальная интраэпителиальная неоплазия (ВАІН). VAIN - гэта тып предрака. У слізістай абалонцы похвы ёсць анамальныя клеткі, але яны яшчэ не растуць і не распаўсюджваюцца. VAIN не рак.
• 1 этап. Рак ёсць толькі ў сценцы похвы.
• 2 этап. Рак распаўсюдзіўся на тканіны побач з похвай, але яшчэ не распаўсюдзіўся на сценкі таза.
• 3 этап. Рак распаўсюдзіўся далей у таз і сценкі таза. Можа таксама распаўсюдзіцца на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
• 4 этап. Этап 4 падзелены на два этапы:
  • На стадыі 4А рак распаўсюдзіўся на мачавы пузыр, прамую кішку ці абодва.
  • На стадыі 4В рак распаўсюдзіўся далей па ўсім целе да органаў, такіх як лёгкія, печань ці больш аддаленыя лімфатычныя вузлы.

Лячэнне рака похвы

Калі рак знаходзіцца на стадыі 1 і знаходзіцца ў верхняй траціне похвы, магчыма, вам прыйдзецца хірургічнае ўмяшанне для выдалення пухліны і невялікай зоны здаровай тканіны вакол яе. Затым звычайна ідзе прамянёвая тэрапія.

Прамянёвая тэрапія з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным лячэннем ва ўсіх стадыях рака похвы. У некаторых выпадках у вас можа быць праведзеная хіміятэрапія для падтрымкі прамянёвай тэрапіі. Аднак мала доказаў карысці хіміятэрапіі пры раку похвы.

Калі вы ўжо прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці похвы, лекар, верагодна, парэкамендуе аперацыю. Гэта таму, што кожная частка цела можа прайсці толькі пэўную колькасць выпраменьвання. У залежнасці ад памеру, месцазнаходжання і краю пухліны, лекар можа выдаліць:

• толькі пухліна і невялікая вобласць здаровай тканіны вакол яе
• частку або ўсю похву
• большасць вашых рэпрадуктыўных або тазавых органаў

Рак стадыі 4В звычайна не вылечны, але лячэнне можа зняць сімптомы. У гэтым выпадку ваш лекар можа парэкамендаваць прамянёвую або хіміятэрапію. Магчыма, таксама магчыма запісацца на клінічнае выпрабаванне, каб дапамагчы выпрабаваць новыя метады лячэння.

Прагноз для людзей з ракам похвы

У цэлым, паводле ацэнак Амерыканскага таварыства па раку, вагінальны рак складае пяцігадовую выжывальнасць у 47 адсоткаў. Узровень выжывальнасці значна адрозніваецца па этапах. Для рака першай стадыі існуе пяцігадовая выжывальнасць 75 працэнтаў. Этап 4 выжывае ад 15 да 50 адсоткаў. Выжывальнасць таксама залежыць ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак і дзе ён распаўсюдзіўся.

Некаторыя фактары таксама могуць паўплываць на выжывальнасць. Напрыклад, жанчыны старэйшыя за 60 гадоў маюць меншы ўзровень выжывальнасці. Жанчыны з сімптаматычным ракам похвы пасля пастаноўкі дыягназу і тыя, у каго пухліны ў сярэдняй і ніжняй траціне похвы таксама маюць меншы ўзровень выжывальнасці.

Прафілактыка рака похвы

Хоць вы, магчыма, не зможаце звесці рызыку ўзнікнення рака похвы да нуля, ёсць некалькі крокаў, якія можна зрабіць, каб знізіць рызыку. Сюды ўваходзяць:

• Прыміце меры, каб знізіць рызыку развіцця ВПЧ. Гэта ўключае ў сябе выкарыстанне прэзерватываў кожны раз, калі вы займаецеся сэксам (вагінальны, аральны або анальны) і атрымліваеце вакцыну супраць ВПЧ. Каб даведацца больш пра вакцыну супраць ВПЧ, парайцеся са сваім урачом.
• Калі вы зараз паліце, кіньце. Курэнне з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі ладу жыцця для рака похвы і іншых відаў раку. Кіньце сёння.
• Піце толькі ў меру. Ёсць некаторыя дадзеныя, што багатае ўжыванне алкаголю павялічвае рызыку развіцця рака похвы.
• Праводзіце рэгулярныя тазавыя абследавання і мазкі. Гэта дапаможа лекара знайсці папярэднія ракі, перш чым яны ператвараюцца ў рак похвы альбо рана выявяць рак похвы, перш чым ён распаўсюдзіцца або выкліча сур'ёзныя сімптомы.