Лячэнне дзіцячага рака - доўгатэрміновыя рызыкі

Сучаснае лячэнне рака дапамагае вылечыць большасць дзяцей, хворых на рак. Гэтыя метады лячэння могуць пазней выклікаць праблемы са здароўем. Яны называюцца "познімі эфектамі".

Позні эфект - гэта пабочныя эфекты лячэння, якія з'яўляюцца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля лячэння рака. Позняе ўздзеянне можа паўплываць на адну ці некалькі абласцей цела. Эфекты могуць быць слабымі і цяжкімі.

Ці будуць у вашага дзіцяці познія наступствы, залежыць ад тыпу рака і спосабаў лячэння. Усведамленне рызыкі ўзнікнення ў дзіцяці доўгатэрміновых праблем са здароўем можа дапамагчы вам пракансультавацца з медыцынскімі работнікамі і рана выявіць праблемы.

Некаторыя метады лячэння рака пашкоджваюць здаровыя клеткі. Падчас лячэння шкода не назіраецца, але па меры росту дзіцячага арганізма з'яўляюцца змены ў росце і функцыі клетак.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для хіміятэрапіі, і прамяні высокай энергіі, якія выкарыстоўваюцца ў прамянёвай тэрапіі, могуць нанесці шкоду здаровым клеткам. Гэта пашкоджанне можа змяніць альбо затрымаць спосаб росту клетак. Прамянёвая тэрапія мае больш непасрэдны ўплыў на працяглы рост, чым хіміятэрапія.

Калі праводзіцца хірургічная аперацыя пры раку, гэта можа выклікаць змены ў росце або функцыі органа.

Каманда аховы здароўя вашага дзіцяці складзе план лячэння, каб пазбегнуць максімальнага шкоды здаровым клеткам.

Кожнае дзіця - унікальнае. Рызыка атрымаць позні эфект залежыць ад шматлікіх фактараў, такіх як:

• Агульны стан здароўя дзіцяці да раку
• Узрост дзіцяці на момант лячэння
• Доза прамянёвай тэрапіі і якія органы цела атрымлівалі радыяцыю
• Тып хіміятэрапіі і агульная доза
• Як доўга было неабходна лячэнне
• Тып рака, які лечыцца, і ўчастак цела
• Генетычны фон дзіцяці (некаторыя дзеці больш адчувальныя да лячэння)

Ёсць шмат відаў позняга ўздзеяння, якія могуць узнікнуць у залежнасці ад таго, дзе быў рак і якія тыпы лячэння праводзіліся. Познія наступствы, як правіла, прадказальныя на аснове канкрэтнага лячэння дзіцяці. Многімі эфектамі можна кіраваць. Далей прыведзены прыклады некаторых позніх эфектаў, заснаваных на здзіўленых частках цела. Звярніце ўвагу, што гэта поўны спіс, і не ўсе эфекты будуць прымяняцца да дзіцяці ў залежнасці ад канкрэтных метадаў лячэння.

Мозг:

• Навучанне
• Памяць
• Увага
• Мова
• Паводзіны і эмацыйныя праблемы
• Курчы, галаўныя болі

Вушы:

• Страта слыху
• Звон у вушах
• Галавакружэнне

Вочы:

• Праблемы са зрокам
• Сухія ці слязлівыя вочы
• Адчувальнасць да святла
• Раздражненне
• Апушчанае павека
• Пухліны стагоддзе

Лёгкія:

• Інфекцыі
• Дыхавіца
• Ўстойлівы кашаль
• Праблема з дыханнем
• Рак лёгкіх

Рот:

• Маленькія альбо адсутнічаюць зубы
• Рызыка для паражнін
• Адчувальныя зубы
• Затрымка развіцця зубоў
• Хвароба дзёсен
• Сухасць у роце

Іншыя познія эфекты могуць ўключаць у сябе:

• Мышцы або косці могуць быць закрануты ў любой частцы цела, дзе спатрэбілася лячэнне. Гэта можа паўплываць на тое, як дзіця ходзіць альбо бегае, альбо выклікае боль у касцях або цягліцах, слабасць ці скаванасць.
• Залозы і органы, якія ствараюць гармоны, могуць падвяргацца лячэнню. Сюды ўваходзяць шчытападобная жалеза ў вобласці шыі і гіпофіз у мозгу. Гэта можа паўплываць на наступны рост, абмен рэчываў, палавое паспяванне, фертыльнасць і іншыя функцыі.
• Пэўныя метады лячэння могуць уплываць на рытм або функцыі сэрца.
• Невялікае павелічэнне рызыкі атрымаць яшчэ адзін рак у далейшым жыцці.

Большасць пералічаных вышэй эфектаў - фізічныя. Могуць быць і доўгатэрміновыя эмацыйныя наступствы. Справіцца з праблемамі са здароўем, дадатковымі візітамі да ўрача альбо клопатамі, звязанымі з ракам, можа стаць праблемай на ўсё жыццё.

Пазбегнуць многіх позніх наступстваў нельга, але іншыя можна кіраваць і лячыць.

Ёсць некалькі рэчаў, якія ваша дзіця можа зрабіць для прадухілення іншых праблем са здароўем і ранняга выяўлення такіх праблем, як:

• Харчуйцеся здаровай ежай
• Не паліць
• Займайцеся рэгулярна
• Падтрымлівайце здаровы вага
• Праводзіце рэгулярныя абследавання і аналізы, у тым ліку сэрца і лёгкіх

Назіранне за познімі наступствамі будзе ключавой часткай клопату пра вашага дзіцяці на працягу многіх гадоў. Дзіцячая анкалагічная група (КГ) стварае рэкамендацыі па доўгатэрміновым назіранні ў дзяцей і падлеткаў, якія перанеслі рак. Спытайцеся ў пастаўшчыка вашага дзіцяці пра рэкамендацыі. Выканайце наступныя агульныя дзеянні:

• Зрабіце рэгулярныя сустрэчы для фізічных экзаменаў і тэстаў.
• Захоўвайце падрабязны ўлік лячэння дзіцяці.
• Атрымаць копіі ўсіх медыцынскіх заключэнняў.
• Захоўвайце спіс кантактаў медыцынскай каманды вашага дзіцяці.
• Спытайцеся ў пастаўшчыка вашага дзіцяці, на якія наступныя эфекты можа звярнуць увагу ваша дзіця на аснове лячэння.
• Падзяліцеся інфармацыяй пра рак з будучымі пастаўшчыкамі.

Рэгулярныя назіранні і догляд даюць дзіцяці лепшыя шанцы на выздараўленне і добрае здароўе.

Дзіцячы рак - познія наступствы

Вэб-сайт Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам. Познія наступствы лячэння дзіцячага рака. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Абноўлена 18 верасня 2017. Праверана 7 кастрычніка 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Дзеці, хворыя на рак: дапаможнік для бацькоў. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Абноўлена ў верасні 2015 г. Праверана 7 кастрычніка 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Позні эфект ад лячэння дзіцячага рака (PDQ) - версія для медыцынскіх работнікаў. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Абноўлена 11 жніўня 2020 г. Праверана 7 кастрычніка 2020 г.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Выжыванне рака ў дзяцінстве. У: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Гематалогія і анкалогія немаўлят і дзяцінства Натана і Оскі. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 72.

• Рак у дзяцей