Інсульт - выпіска

Вы былі ў бальніцы пасля інсульту. Інсульт здараецца, калі прыток крыві да часткі мозгу спыняецца.

Дома выконвайце ўказанні лекара па самаабслугоўванні. Выкарыстоўвайце прыведзеную ніжэй інфармацыю як напамін.

Па-першае, вы атрымалі лячэнне, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне мозгу і дапамагчы сэрца, лёгкім і іншым важным органам вылечыцца.

Пасля таго, як вы сталі стабільным, лекары зрабілі аналізы і пачалі лячэнне, каб дапамагчы вам акрыяць ад інсульту і прадухіліць будучы інсульт. Магчыма, вы знаходзіліся ў спецыяльным аддзяленні, якое дапамагае людзям аднаўляцца пасля інсульту.

З-за магчымай траўмы мозгу ад інсульту вы можаце заўважыць праблемы з:

• Змены ў паводзінах
• Выкананне лёгкіх заданняў
• Памяць
• Рухаючыся адным бокам цела
• Цягліцавыя спазмы
• Звяртаючы ўвагу
• Адчуванне альбо ўсведамленне адной часткі цела
• Глытанне
• Размаўляць альбо разумець іншых
• Мысленне
• Бачачы ў адзін бок (гемианопия)

Магчыма, вам спатрэбіцца дапамога ў паўсядзённых справах, якія вы рабілі ў адзіноце да інсульту.

Дэпрэсія пасля інсульту з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай, калі вы вучыцеся жыць са зменамі. Ён можа развіцца неўзабаве пасля інсульту альбо да 2 гадоў пасля інсульту.

Не ездзіце на машыне без дазволу лекара.

Перамяшчэнне і выкананне звычайных задач могуць быць цяжкімі пасля інсульту.

Пераканайцеся, што ваш дом у бяспецы. Спытаеце ўрача, тэрапеўта ці медсястру пра тое, як унесці змены ў ваш дом, каб палегчыць паўсядзённыя справы.

Даведайцеся пра тое, што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць падзенне і захаваць ванную пакой у бяспецы.

Сям'і і выхавальнікам можа спатрэбіцца дапамога ў:

• Практыкаванні, каб сачыць за локці, плечы і іншыя суставы
• Назіранне за ўшчыльненнем суставаў (кантрактуры)
• Пераканайцеся, што шыны выкарыстоўваюцца правільна
• Пераканайцеся, што рукі і ногі знаходзяцца ў добрым становішчы, седзячы або лежачы

Калі вы ці ваш каханы карыстаецеся інвалідным крэслам, наступныя візіты, каб пераканацца, што яны добра падыходзяць, важныя для прадухілення язваў на скуры.

• Кожны дзень правярайце наяўнасць пролежняў на пятках, шчыкалатках, каленях, сцёгнах, хвасцу і локцях.
• Мяняйце становішча ў інвалідным вазку некалькі разоў на гадзіну на працягу дня, каб прадухіліць язву ад ціску.
• Калі ў вас ёсць праблемы са спастычнасцю, даведайцеся, чым яна пагаршаецца. Вы ці ваш выхавальнік можаце навучыцца практыкаванням, каб пазбегнуць цягліц.
• Даведайцеся, як прадухіліць язву ад ціску.

Парады па палягчэнні адзення і зняцця адзення:

• Ліпучкі значна прасцей, чым гузікі і маланкі. Усе гузікі і маланкі павінны знаходзіцца на пярэдняй частцы адзення.
• Выкарыстоўвайце адзенне-пуловер і абутак.

У людзей, якія перанеслі інсульт, могуць быць праблемы з прамовай альбо мовай. Парады сям'і і выхавальнікам па паляпшэнні зносін ўключаюць:

• Утрымлівайце адцягненне і шум. Трымайце голас ніжэй. Пераехаць у цішэйшы пакой. Не крычыце.
• Дайце чалавеку шмат часу, каб адказаць на пытанні і зразумець інструкцыі. Пасля інсульту патрабуецца больш часу, каб апрацаваць сказанае.
• Выкарыстоўвайце простыя словы і сказы, размаўляйце павольна. Задавайце пытанні такім чынам, што на іх можна адказаць так ці не. Калі магчыма, дайце зразумелы выбар. Не давайце занадта шмат варыянтаў.
• Разбіце інструкцыі на невялікія і простыя крокі.
• Пры неабходнасці паўтарыць. Карыстайцеся знаёмымі імёнамі і месцамі. Абвясціце, калі збіраецеся змяніць тэму.
• Па магчымасці кантактуйце з вачыма перад тым, як дакранацца альбо размаўляць.
• Па магчымасці выкарыстоўвайце рэквізіт альбо візуальныя падказкі. Не давайце занадта шмат варыянтаў. Магчыма, вы зможаце карыстацца паказальнымі рухамі, жэстамі рук або малюнкамі. Выкарыстоўвайце электронную прыладу, напрыклад, планшэтны кампутар ці мабільны тэлефон, каб паказваць выявы, якія дапамогуць мець зносіны.

Нервы, якія дапамагаюць кішачніку працаваць гладка, могуць быць пашкоджаны пасля інсульту. Ёсць руціна. Як толькі вы знойдзеце працу кішачніка, якая працуе, прытрымлівайцеся яе:

• Падбярыце звычайны час, напрыклад, пасля ежы ці цёплай ванны, каб паспрабаваць зрабіць дэфекацыю.
• Будзьце цярплівыя. Спаражненне кішачніка можа заняць ад 15 да 45 хвілін.
• Паспрабуйце акуратна паціраць жывот, каб кал рухаўся па тоўстай кішцы.

Пазбягайце завал:

• Піце больш вадкасці.
• Заставайцеся актыўнымі альбо актывізуйцеся як мага больш.
• Ешце ежу з вялікай колькасцю клятчаткі.

Спытайцеся ў лекара, які вы прымаеце і якія могуць выклікаць запор (напрыклад, лекі ад дэпрэсіі, болю, кантролю над мачавой бурбалкай і цягліцавых спазмаў).

Запоўніце ўсе свае рэцэпты перад тым, як пайсці дадому. Вельмі важна, каб вы прымалі лекі так, як загадаў вам пастаўшчык. Не прымайце якія-небудзь іншыя прэпараты, дадаткі, вітаміны ці травы, папярэдне не спытаўшыся пра іх у пастаўшчыка.

Вам могуць даць адно або некалькі з наступных лекаў. Яны прызначаны для кантролю за крывяным ціскам і халестэрынам, а таксама для таго, каб кроў не згусалася. Яны могуць дапамагчы прадухіліць інсульт:

• Антиагреганты (аспірын або клопідагрэл) дапамагаюць не дапускаць згусання крыві.
• Бэта-адреноблокаторы, діуретікі (вадзяныя таблеткі) і інгібітары АПФ кантралююць артэрыяльны ціск і абараняюць сэрца.
• Статыны зніжаюць узровень халестэрыну.
• Калі ў вас дыябет, кантралюйце ўзровень цукру ў крыві на ўзроўні, які рэкамендуе пастаўшчык.

Не спыняйце прыём любога з гэтых лекаў.

Калі вы прымаеце сродак для разрэджвання крыві, напрыклад, варфарын (Кумадын), магчыма, вам спатрэбіцца зрабіць дадатковыя аналізы крыві.

Калі ў вас ёсць праблемы з глытаннем, вы павінны навучыцца прытрымлівацца спецыяльнай дыеты, якая робіць ежу больш бяспечнай. Прыкметамі праблем з глытаннем з'яўляюцца удушша ці кашаль падчас ежы. Даведайцеся парады, як зрабіць кармленне і глытанне прасцей і бяспечней.

Пазбягайце салёнай і тоўстай ежы і трымайцеся далей ад рэстаранаў хуткага харчавання, каб аздаравіць сэрца і сасуды.

Абмяжуйце колькасць выпітага алкаголю максімум 1 напоем у дзень, калі вы жанчына, і 2 напоямі ў дзень, калі вы мужчына. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці можна вам ўжываць алкаголь.

Будзьце ў курсе прышчэпак. Штогод рабіце прышчэпку ад грыпу. Спытайцеся ў лекара, калі вам патрэбен укол на пнеўманію.

Не паліць. Звярніцеся да пастаўшчыка дапамогі па выхадзе, калі вам трэба. Не дазваляйце нікому паліць у вашым доме.

Старайцеся трымацца далей ад стрэсавых сітуацый. Калі вы ўвесь час адчуваеце стрэс ці вельмі сумна, пагаворыце са сваім пастаўшчыком.

Калі вы часам адчуваеце сум або дэпрэсію, пагаворыце пра гэта з сям'ёй ці сябрамі. Звярніцеся да пастаўшчыка інфармацыі аб звароце да спецыяліста.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Праблемы з прыёмам лекаў ад цягліцавых спазмаў
• Праблемы з перасоўваннем суставаў (контрактура сустава)
• Праблемы з перасоўваннем альбо ўставаннем з ложка ці крэсла
• Язвы на скуры альбо пачырваненне
• Боль, які пагаршаецца
• Апошнія падзення
• Удушша альбо кашаль падчас ежы
• Прыкметы інфекцыі мачавой бурбалкі (ліхаманка, паленне пры мачавыпусканні альбо частае мачавыпусканне)

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо па нумары экстраннай дапамогі, калі наступныя сімптомы раптоўна развіваюцца альбо з'яўляюцца новымі:

• Здранцвенне альбо слабасць твару, рукі ці ногі
• Невыразнасць або зніжэнне гледжання
• Не ў стане гаварыць і разумець
• Галавакружэнне, страта раўнавагі альбо падзенне
• Моцны галаўны боль

Хваробы сасудаў галаўнога мозгу - выдзялення; CVA - разрад; Інфаркт мозгу - вылучэнні; Мазгавыя кровазліцця - вылучэнні; Ішэмічны інсульт - выдзялення; Інсульт - ішэмічны - выдзялення; Інсульт другасны ў параўнанні з фібрыляцыяй перадсэрдзяў - выдзялення; Кардыяэмбалічны інсульт - выдзялення; Мазгавыя крывацёкі - выдзялення; Кровазліццё ў мозг - выдзялення; Інсульт - гемарагічны - вылучэнні; Гемарагічныя захворванні сасудаў галаўнога мозгу - вылучэнні; Цэрэбраваскулярная катастрофа - выпіска

• Унутрымозгавыя кровазліцця

Добкін Б.Х. Рэабілітацыя і выздараўленне пацыента з інсультам. У: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Інсульт: патафізіялогія, дыягностыка і кіраванне. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Рэкамендацыі па прафілактыцы інсульту ў пацыентаў з інсультам і мінучай ішэмічнай атакай: рэкамендацыі для медыцынскіх работнікаў Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту. Інфармацыйны бюлетэнь пра рэабілітацыю пасля інсульту. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Абноўлена 13 мая 2020 г. Праверана 5 лістапада 2020 г.

Вінштэйн CJ, Stein J, Arena R і інш. Рэкамендацыі па рэабілітацыі і аднаўленні інсульту ў дарослых: рэкамендацыі для медыцынскіх работнікаў з Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Рамонт анеўрызмы мозгу
• Аперацыя на галаўным мозгу
• Аперацыя на соннай артэрыі - адкрытая
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві
• Аднаўленне пасля інсульту
• Інсульт
• Парады, як кінуць паліць
• Пераходная ішэмічная атака

• Інгібітары АПФ
• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Бяспека ваннай пакоі для дарослых
• Аперацыя на мозгу - выпіска
• Алей, маргарын і кулінарныя алею
• Сыход за спастычнасцю цягліц альбо спазмамі
• Халестэрын і лад жыцця
• Халестэрын - медыкаментознае лячэнне
• Зносіны з кімсьці з афазіяй
• Зносіны з кім-небудзь з дызартрыяй
• Завала - самаабслугоўванне
• Завала - пра што спытаць у лекара
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Штодзённая праграма па догляду за кішачнікам
• Дэменцыя і кіраванне аўтамабілем
• Дэменцыя - праблемы з паводзінамі і сном
• Дэменцыя - штодзённы догляд
• Дэменцыя - захаванне бяспекі дома
• Дэменцыя - пра што спытаць у лекара
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Трубка для гастрастоміі - болюсно
• Зонд для кармлення еюнастоміі
• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Дыета з нізкім утрыманнем солі
• Міжземнаморская дыета
• Язва пры ціску - пра што спытаць у лекара
• Прадухіленне падзенняў
• Прафілактыка падзення - пра што спытаць у лекара
• Прафілактыка язваў ад ціску
• Самакатэтэрызацыя - жаночая
• Самакатэтэрызацыя - мужчынская
• Сыход за надлобковым катетэрам
• Праблемы з глытаннем
• Дрэнажныя мяшкі для мачы
• Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы

• Гемарагічны інсульт
• Ішэмічны інсульт
• Інсульт