Хвароба лёгкіх міжсцення

Інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх (ІЛТ) - гэта група захворванняў лёгкіх, пры якіх тканіны лёгкіх запаляюцца, а потым пашкоджваюцца.

У лёгкіх утрымліваюцца малюсенькія паветраныя мяшэчкі (альвеолы), дзе паглынаецца кісларод. Гэтыя паветраныя мяшэчкі пашыраюцца з кожным удыхам.

Тканіна вакол гэтых паветраных мяшкоў называецца міжсцення. У людзей, якія пакутуюць міжтканкавай хваробай лёгкіх, гэтая тканіна становіцца цвёрдай альбо рубцовай, і паветраныя мяшэчкі не могуць пашырацца так моцна. У выніку ў арганізм можа трапіць не так шмат кіслароду.

ІЛД можа ўзнікаць без вядомай прычыны. Гэта называецца ідыяпатычнай ІЛД. Ідыяпатычны фіброз лёгкіх (ІПФ) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным захворваннем гэтага тыпу.

Існуюць таксама дзясяткі вядомых прычын ІЛД, у тым ліку:

• Аўтаімунныя захворванні (пры якіх імунная сістэма атакуе арганізм), такія як ваўчанка, рэўматоідны артрыт, саркоідоз і склерадэрмія.
• Запаленне лёгкіх з-за ўдыхання іншародных рэчываў, такіх як некаторыя віды пылу, грыбок ці цвіль (пнеўманіт з падвышанай адчувальнасцю).
• Лекі (такія як нітрафурантаін, сульфаніламіды, блеаміцын, аміодарон, метотрэксат, золата, інфліксімаб, этанерцэпт і іншыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты).
• Прамянёвая апрацоўка грудной клеткі.
• Праца з азбестам, вугальным, баваўняным і крамянёвым пылам (вакол прафесійных захворванняў лёгкіх).

Курэнне цыгарэт можа павялічыць рызыку развіцця некаторых формаў ІБС і можа прывесці да таго, што хвароба стане больш цяжкай.

Дыхавіца - асноўны сімптом ІЛД. Вы можаце дыхаць хутчэй або вам трэба глыбока ўдыхнуць:

• Спачатку дыхавіца можа быць не моцнай і заўважаецца толькі пры фізічных нагрузках, пад'ёме па лесвіцы і іншых занятках.
• З цягам часу гэта можа адбыцца пры менш напружанай дзейнасці, напрыклад, пры купанні ці апрананні, а па меры пагаршэння хваробы нават падчас ежы ці размоў.

У большасці людзей з гэтым захворваннем таксама назіраецца сухі кашаль. Сухі кашаль азначае, што вы не адкашліваеце слізь і мокроту.

З цягам часу таксама прысутнічаюць страта вагі, стомленасць, боль у цягліцах і суставах.

Людзі з больш прасунутай ІЛД могуць мець:

• Ненармальнае павелічэнне і выгіб падставы пазногцяў (клубкі).
• Сіні колер вуснаў, скуры ці пазногцяў з-за нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві (цыяноз).
• Сімптомы іншых захворванняў, такіх як артрыт альбо праблемы з глытаннем (склерадэрмія), звязаныя з ІЛД.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Пры праслухоўванні грудной клеткі пры дапамозе стетоскопа можна пачуць сухія, траскучыя гукі дыхання.

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Аналізы крыві для праверкі на наяўнасць аутоіммунных захворванняў
• Бранхаскапія з біяпсіяй або без
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ грудной клеткі з высокім дазволам
• МРТ грудной клеткі
• Эхокардиограмма
• Адкрытая біяпсія лёгкага
• Вымярэнне ўзроўню кіслароду ў крыві ў стане спакою або актыўнасці
• Газы крыві
• Тэсты лёгачнай функцыі
• Тэст на шэсць хвілін хады (правярае, наколькі далёка вы можаце прайсці за 6 хвілін і колькі разоў трэба спыняцца, каб перавесці дух)

Людзей, якія моцна падвяргаюцца вядомым прычынам захворванняў лёгкіх на працоўным месцы, звычайна праходзяць звычайны абследаванне на прадмет захворванняў лёгкіх. Гэтыя працоўныя месцы ўключаюць здабычу вугалю, пяскоструйную апрацоўку і працу на караблі.

Лячэнне залежыць ад прычыны і працягласці захворвання. Лекі, якія душаць імунную сістэму і памяншаюць ацёк у лёгкіх, прызначаюцца, калі прычынай праблемы з'яўляецца аутоіммунных захворванне.Для некаторых людзей, якія пакутуюць ИПФ, пірфенідон і нінтэданіб - два лекі, якія могуць быць выкарыстаны для запаволення хваробы. Калі няма канкрэтнага лячэння захворвання, мэта складаецца ў тым, каб зрабіць вас больш камфортнымі і падтрымаць працу лёгкіх:

• Калі вы паліце, спытайцеся ў пастаўшчыка пра тое, як кінуць паліць.
• Людзі з нізкім узроўнем кіслароду ў крыві будуць атрымліваць тэрапію кіслародам у сябе дома. Дыхальны тэрапеўт дапаможа вам наладзіць кісларод. Сем'і павінны навучыцца правільнаму захоўванню і бяспецы кіслароду.

Рэабілітацыя лёгкіх можа дапамагчы і навучыцца:

• Розныя метады дыхання
• Як наладзіць дом для эканоміі энергіі
• Як з'есці дастатковую колькасць калорый і пажыўных рэчываў
• Як заставацца актыўным і моцным

Некаторым людзям з распаўсюджанай ІЛД можа спатрэбіцца трансплантацыя лёгкага.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Шанс на выздараўленне альбо ўзмацненне ІЛД залежыць ад прычыны і ад таго, наколькі сур'ёзнай была хвароба пры яе першым дыягнаставанні.

У некаторых людзей з ІЛД развіваецца сардэчная недастатковасць і павышаецца артэрыяльны ціск у сасудах лёгкіх.

Ідыяпатычны фіброз лёгкіх мае дрэнныя перспектывы.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Ваша дыханне становіцца ўсё больш жорсткім, пачашчаным альбо павярхоўным, чым раней
• Вы не можаце глыбока ўдыхнуць, альбо трэба нахіляцца наперад, калі сядзіце
• У вас часцей баліць галава
• Вы адчуваеце санлівасць або разгубленасць
• У вас жар
• Вы кашляеце цёмную слізь
• Кончыкі вашых пальцаў або скура вакол пазногцяў сінія

Дыфузная парэнхіматозная хвароба лёгкіх; Альвеаліт; Ідыяпатычны лёгачны пнеўманіт (ІПП)

• Як дыхаць, калі ў вас дыхавіца
• Хвароба лёгкіх міжсцення - у дарослых - выдзялення
• Кіслародная бяспека
• Падарожжа з праблемамі дыхання
• Выкарыстанне кіслароду ў хатніх умовах

• Клуб
• Пнеўмаканіёз вугальных работнікаў - II стадыя
• Пнеўмаканіёз вугальных работнікаў - II стадыя
• Вугальныя пнеўмаканіёзы, ускладненыя
• Дыхальная сістэма

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Захворванні злучальнай тканіны. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 65.

Рагу Г, Марцінес Ф.Дж. Хвароба лёгкіх міжсцення. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 86.

Ryu JH, Selman M, Colby TV, King TE. Ідыяпатычныя міжтканкавыя пнеўманіі. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 63.