Зламаная костка

Калі на косць аказваецца большы ціск, чым яна можа вытрымаць, яна расшчапіцца або зламаецца. Перапынак любога памеру называецца пераломам. Калі зламаная костка праколвае скуру, гэта называецца адкрытым пераломам (складаны пералом).

Стрэсавы пералом - гэта разрыў косткі, які развіваецца з-за паўторных або працяглых сіл, якія дзейнічаюць на косць. Шматразовы стрэс аслабляе косць, пакуль яна канчаткова не зламаецца.

Цяжка адрозніць вывіх сустава ад зламанай косткі. Аднак і тое, і іншае - надзвычайныя сітуацыі, і асноўныя этапы першай дапамогі аднолькавыя.

Ніжэй прыведзены найбольш распаўсюджаныя прычыны пералому костак:

• Падзенне з вышыні
• Траўма
• Аўтамабільныя аварыі
• Прамы ўдар
• Здзекі над дзецьмі
• Сілы, якія паўтараюцца, напрыклад, выкліканыя бегам, могуць выклікаць стрэсавыя пераломы ступні, галенастопа, галёнкі або сцягна.

Сімптомы зламанай косткі ўключаюць:

• Відавочна недарэчная альбо дэфармаваная канечнасць або сустаў
• Ацёкі, сінякі альбо крывацёк
• Інтэнсіўны боль
• Здранцвенне і паколванне
• Зламаная скура з тырчыць косткай
• Абмежаваная рухомасць альбо немагчымасць рухаць канечнасцю

Этапы першай дапамогі ўключаюць:

1. Праверце дыхальныя шляхі і дыханне чалавека. Пры неабходнасці патэлефануйце па нумары 911 і пачніце выратавальнае дыханне, СЛР або кантроль крывацёку.
2. Трымаеце чалавека нерухомым і спакойным.
3. Уважліва агледзіце чалавека на наяўнасць іншых пашкоджанняў.
4. У большасці выпадкаў, калі медыцынская дапамога хутка рэагуе, дазвольце медыцынскаму персаналу прыняць далейшыя меры.
5. Калі скура разбіта, яе трэба неадкладна апрацаваць, каб прадухіліць заражэнне. Патэлефануйце адразу ў экстранную дапамогу. НЕ дыхайце ранай і не зондуйце яе. Паспрабуйце накрыць рану, каб пазбегнуць далейшага забруджвання. Накрыйце стэрыльнымі павязкамі, калі яны маюцца. Не спрабуйце выбудоўваць пералом, калі для гэтага вы не прайшлі медыцынскую падрыхтоўку.
6. Пры неабходнасці абезрухоміце зламаную косць шынай або слінгам. Магчымыя лубкі ўключаюць згорнутую газету альбо палоскі дрэва. Абезрухоміць вобласць як вышэй, так і ніжэй пашкоджанай косткі.
7. Прымяняйце пакеты з лёдам для памяншэння болю і ацёкаў. Падняцце канечнасці таксама можа дапамагчы паменшыць ацёк.
8. Прыміце меры, каб прадухіліць шок. Абкладзеце чалавека роўна, падніміце ступні прыблізна на 30 сантыметраў вышэй галавы і накрыйце яго паліто ці коўдрай. Аднак НЕ рухайце чалавека пры падазрэнні на траўму галавы, шыі ці спіны.

ПРАВЕРЫЦЬ ЦЫРУЛЮ КРОВІ

Праверце кровазварот чалавека. Моцна націсніце на скуру за месцам пералому. (Напрыклад, калі пералом ногі, націсніце на ступню). Спачатку ён павінен бланшыравацца белым, а потым "ружовым" прыблізна за 2 секунды. Прыкметы недастатковасці кровазвароту ўключаюць бледнасць або сінечу скуры, здранцвенне або паколванне і страту пульса.

Калі кровазварот дрэнны, а навучаны персанал НЕ хутка даступны, паспрабуйце перавесці канечнасць у нармальнае становішча для адпачынку. Гэта паменшыць ацёк, боль і пашкоджанне тканін ад недахопу крыві.

Лячыць крывацёк

Пакладзеце на рану сухую чыстую тканіну, каб апрануць яе.

Калі крывацёк працягваецца, націсніце на месца крывацёку прамы націск. НЕ накладвайце жгут на канечнасць, каб спыніць крывацёк, калі яно не пагражае жыццю. Тканіна можа выжыць на працягу абмежаванага часу толькі пасля накладання жгута.

• НЕ рухайце чалавека, калі зламаная костка не ўстойлівая.
• НЕ рухайце чалавека з пашкоджаным тазасцегнавым суставам, тазам або верхняй часткай ногі, калі гэта абсалютна неабходна. Калі вам трэба перамясціць чалавека, выцягніце яго ў бяспеку за адзенне (напрыклад, за плечы кашулі, рамяня ці штаноў).
• НЕ рухайце чалавека, які мае магчымую траўму пазваночніка.
• НЕ спрабуйце выпрастаць косць або змяніць яе становішча, калі кровазварот не будзе абцяжараны і паблізу адсутнічае медыцынскі персанал.
• НЕ спрабуйце змяніць месца падазрэнні на траўму пазваночніка.
• НЕ правярайце здольнасць косткі рухацца.

Патэлефануйце ў 911, калі:

• Чалавек не рэагуе альбо губляе прытомнасць.
• У галаве, шыі ці спіне ёсць падазрэнне на пералом косці.
• Ёсць падазрэнне на зламаную косць у сцягне, тазе або верхняй частцы ногі.
• Вы не можаце самастойна абезрухоміць траўму на месцы здарэння.
• Узнікае моцнае крывацёк.
• Вобласць ніжэй пашкоджанага сустава бледная, халодная, зліплыя або сіняя.
• Існуе костка, якая выступае праз скуру.

Нягледзячы на ​​тое, што іншыя зламаныя косці могуць не быць надзвычайнымі сітуацыямі, яны ўсё роўна заслугоўваюць медыцынскай дапамогі. Патэлефануйце свайму ўрачу, каб даведацца, куды і калі трэба звярнуцца.

Калі маленькае дзіця адмаўляецца ад цяжару на руцэ ці назе пасля няшчаснага выпадку, не будзе рухаць рукой ці нагой альбо вы выразна бачыце дэфармацыю, выкажам здагадку, што ў дзіцяці зламана костка і звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Выканайце наступныя дзеянні, каб знізіць рызыку пералому косці:

• Насіце ахоўную экіпіроўку падчас катання на лыжах, роварах, катанні на роліках і ўдзелу ў кантактных відах спорту. Сюды ўваходзіць выкарыстанне шлема, налакотнікаў, накаленнікаў, запясці і галёнкі.
• Стварыце бяспечны дом для маленькіх дзяцей. Размясціце вароты на лесвіцах і трымайце вокны зачыненымі.
• Навучыце дзяцей, як быць у бяспецы і сачыць за сабой.
• Уважліва сочыце за дзецьмі. Нагляду нельга замяніць, якім бы бяспечным ні было навакольнае асяроддзе ці сітуацыя.
• Не дапускайце падзенняў, не стоячы на ​​крэслах, стальніцах і іншых няўстойлівых прадметах. Зніміце кілімкі і электрычныя шнуры з паверхняў падлогі. Выкарыстоўвайце поручні на лесвіцах і дыванкі ў ваннах. Гэтыя крокі асабліва важныя для пажылых людзей.

Костка - зламаная; Пералом; Стрэсавы пералом; Пералом косткі

• Выпраўленне пералому сцегнавой косткі - выдзялення
• Пералом сцягна - выдзялення

• Рэнтген
• Тыпы пераломаў (1)
• Пералом, перадплечча - рэнтген
• Астэакласт
• Аднаўленне пералому костак - серыя
• Тыпы пераломаў (2)
• Прылада знешняй фіксацыі
• Пераломы праз пласціну росту
• Прылады ўнутранай фіксацыі

Geiderman JM, Katz D. Агульныя прынцыпы артапедычных траўмаў. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 42.

Кім С, Каар СГ. Звычайна сустракаюцца пераломы ў спартыўнай медыцыне. У: Мілер, доктар медыцынскіх навук, Томпсан, рэд. Артапедычная спартыўная медыцына DeLee Drez & Miller. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 10.

Уітл AP. Агульныя прынцыпы лячэння пераломаў. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 53.