Ваша похва пасля родаў не такая страшная, як вы думаеце

Задаволены

• Сюрпрыз! Тазавае дно - гэта цягліца, і яму патрэбныя фізічныя практыкаванні
• Што такое тазавае дно?
• Тазавае дно поўнае сюрпрызаў. Вось што вам трэба ведаць
• 1. Пасляродавае нетрыманне ёсць нармальны - але толькі на працягу абмежаванага часу
• 2.Вельмі рэдка бывае, каб вы былі "разняволенымі" пасля нараджэння дзіцяці
• 3. Боль у пахвіне распаўсюджана, але гэта не азначае, што гэта нармальна
• 4. Кегелі - гэта не адназначнае рашэнне
• 5. Сэкс не павінен быць балючым пасля акрыяння
• 6. Папераджальныя знакі могуць быць бясшумнымі
• 7. Фізіятэрапія тазавага дна з'яўляецца інтымнай, але не павінна быць інвазівнай
• 8. Вы можаце звярнуцца да тэрапеўта тазавага дна да таго, як узнікне праблема
• Сапраўдныя бацькі размаўляюць

Усё пачынаецца з тазавага дна - і мы раскажам вам усё, што вам трэба ведаць. (Спойлер: Мы выходзім за межы Кегельса.)

Ілюстрацыя Алексіс Ліра

Я пайду вам на розум. Ты гатовы?

Пасля нараджэння дзіцяці вам не наканавана мачыцца да канца жыцця.

Звычайны прыпеў - ці, магчыма, больш дакладна, папярэджанне - размаўляюць з цяжарнымі: нараджайце дзіця і рыхтуйцеся вітаць жыццё з парушэннем кантыненцыі, сярод іншых непажаданых. Асноўнае меркаванне заключаецца ў тым, што роды асуджаюць вас на сапсаванае тазавае дно і ўсё проста як гэта.

Ну, добрыя навіны, гэта вялікі тлушч NOPE.

Сюрпрыз! Тазавае дно - гэта цягліца, і яму патрэбныя фізічныя практыкаванні

Цяпер ёсць шмат фізічных ахвяраў, праз якія цела пойдзе, каб вырасціць і нарадзіць дзіця. І часам з-за цяжарнасці, траўмаў, звязаных з родамі, альбо іншых існуючых умоў, наступствы родаў застануцца ў дзіцяці, які выходзіць за рамкі пасля родаў. Магчыма, на ўсё жыццё.

Аднак для большасць няўскладненыя роды ў похву і кесарава сячэнне, думка пра тое, што вы назаўжды папікаецеся, смяючыся альбо кашляючы, міф - і шкодны. Вы не будзеце мачыцца пастаянна, альбо не абавязкова, маючы спецыяльнае лячэнне тазавага дна.

Глядзіце, тазавае дно падобна на любую іншую цягліцу вашага цела (але куды больш халаднаватае, таму што спраўляецца з вялікай сілай звышмагутнай працы). Пераадолейце ўсю брыдоту "гэта звязана з вашай похвай", і вы пачнеце бачыць, як яна рэагуе, аднаўляецца і заслугоўвае ўвагі, як, скажам, біцэпс ці калена.

"Тазавае дно - надзвычай важная частка нашага цела, асабліва для жанчын", - кажа спецыяліст па ахове таза маці. Раян Бэйлі, PT, DPT, WCS, заснавальнік кампаніі "Expecting Pelvic Health" у Нью-Гэмпшыры. "Усе павінны быць знаёмыя з гэтым, нават да таго, як зацяжарыць".

З улікам сказанага ...

Што такое тазавае дно?

Карацей, тазавае дно неверагоднае. Ён размешчаны як гамак у пахвіннай вобласці, злучаючыся з мачавой бурбалкай, мачавыпускальным каналам, похвай, анусам і прамой кішкай. На ім абапіраюцца мачавая бурбалка, кішачнік і матка, якія перасякаюцца спераду назад і ў бакі ад лабковай косці да хвасца.

Ён можа рухацца ўверх і ўніз; кантраляваць адкрыццё і закрыццё ўрэтры, похвы і анусу; і ён утрымлівае багатую сетку злучальнай тканіны і фасцый.

Іншымі словамі, гэта BFD. Вы займаецеся тазавым дном, калі мачыцеся, какаецеся, займаецеся сэксам, аргазм, устаеце, садзяцеся, займаецеся - практычна ўсё. І гэта значна ўплывае на цяжар цяжарнасці і траўмы похвавых родаў (альбо штуршка перад незапланаваным сячэннем), бо расцягваецца, падаўжаецца і адчувае пашкоджанне мяккіх тканін.

Тазавае дно поўнае сюрпрызаў. Вось што вам трэба ведаць

1. Пасляродавае нетрыманне ёсць нармальны - але толькі на працягу абмежаванага часу

Улічваючы падарожжа вашага тазавага дна падчас цяжарнасці і родаў, пасля родаў яно будзе слабым. З-за гэтага ў вас могуць узнікнуць праблемы з утрыманнем мачы, асабліва калі вы смяяцеся ці кашляеце, на працягу шасці тыдняў пасля родаў, кажа Эрыка Азарэта Мічыч, PT, DPT, WCS, сузаснавальнік фізіятэрапіі "Сонцастаянне" ў Нью-Ёрку.

Калі вы атрымалі траўму альбо ў вас была сляза другой ступені ці больш, вы можаце адчуваць нетрыманне мачы на ​​працягу трох месяцаў пасля родаў. «Мы хочам, каб гэта адбылося? Не, - кажа Бэйлі. "Але гэта, хутчэй за ўсё". Калі на тазавым дне няма разрыву або непасрэднай траўмы, "да трох месяцаў не павінна мачыцца".

2.Вельмі рэдка бывае, каб вы былі "разняволенымі" пасля нараджэння дзіцяці

Ідэя пра тое, што вы "разняволены", - гэта не проста абразлівы сэксісцкі страх. Гэта клінічна няправільна! «Вельмі рэдка хто-небудзь« развязваецца »пасля нараджэння. Ваш тонус тазавага дна на самой справе вышэйшы », - тлумачыць Кара Морціфаліё, PT, DPT, WCS, сузаснавальнік фізіятэрапіі Solstice ў Нью-Ёрку.

Цягліцы тазавага дна падоўжаныя падчас цяжарнасці, і яны расцягваюцца з нараджэннем. У выніку, "мышцы звычайна падцягваюцца ў адказ", - кажа Мортифольо пасля нараджэння. Працяглыя штуршкі, разрывы, знітоўкі і / або эпизиотомия толькі павялічваюць напружанне, з дадатковым запаленнем і ціскам на вобласць.

3. Боль у пахвіне распаўсюджана, але гэта не азначае, што гэта нармальна

Існуе мноства розных відаў боляў у пахвіне, якія могуць узнікнуць падчас цяжарнасці і пасля родаў. Па словах Бэйлі, любая боль, якая доўжыцца больш за 24 гадзіны падчас цяжарнасці - нават калі яна ўзнікае толькі пры пэўным руху - недапушчальная і заслугоўвае ўвагі. Пасля родаў тэрміны больш складаныя, улічваючы колькасць зменных.

Можна з упэўненасцю сказаць, што пасля таго, як вы вылечыцеся і пачнеце аднаўляць звычайную (іш) дзейнасць, ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў пасля дзіцяці, нельга ўлічваць пастаянную боль і дыскамфорт.

Пагаворыце са сваім OB-GYN і / або накіруйцеся прама да акрэдытаванага тэрапеўта тазавага дна, які спецыялізуецца на здароўе малога таза. (Сапраўды, ёсць ПТ, якія спецыялізуюцца на тазавым дне, гэтак жа, як іншыя ПТ спецыялізуюцца на плячах, каленах або ступнях. Больш падрабязна пра гэта ніжэй!)

4. Кегелі - гэта не адназначнае рашэнне

Зараз для самага вялікага сюрпрызу: Кегелі - гэта не магічны выпраў. На самай справе яны могуць нанесці больш шкоды, чым карысці, асабліва калі гэта адзіны спосаб задзейнічаць тазавае дно.

"Калі ў вас ёсць невялікі нетрыманне мачы і вам кажуць:" Ідзі рабі Кегельса ", гэта недастаткова", - кажа спецыяліст па ахове таза жанчын Даніэль Буч, PT, DPT, з цэнтраў фізічнай тэрапіі і спартыўнай медыцыны ў Канэктыкуце. «Шмат каму трэба трэніравацца, а не трэніравацца. Вам трэба аслабіць тканіну і правесці ручную працу [каб яе паслабіць]. Вам не трэба [пацыентаў] Кегелінга прэч ".

Яна дадае: «Нават калі Кегельс ёсць дарэчы, мы ніколі не сказалі б: "Проста рабі Кегельса". Мы не лечым што-небудзь інакш ".

Напрыклад, калі б у вас была шчыльная квадрацыкла, вы б працягвалі яе ўзмацняць? Канешне не.

«Часам трэба ўзмацніць, але часам трэба пацягнуцца. Ваша тазавае дно нічым не адрозніваецца, яго проста цяжка атрымаць, - кажа яна. «Гэта так расчароўвае. Жанчынам кажуць рабіць Кегельса. І потым, калі гэта не працуе, ім робяць аперацыю на слінгу мачавой бурбалкі. Калі паміж гэтымі двума варыянтамі на самай справе цэлая велізарная плошча, і тут знаходзіцца фізічная тэрапія [тазавага дна] ".

5. Сэкс не павінен быць балючым пасля акрыяння

Вынік: трэба быць гатовым. І калі "гатовы", гэта цалкам суб'ектыўна. "Людзі адчуваюць такі моцны ціск [аднавіць сэкс пасля нараджэння дзіцяці], але досвед ва ўсіх вельмі розны, і ўсе лечаць па-рознаму", - кажа Аззарэта Мічыч.

Акрамя сухасці, звязанай з гармонамі (пэўная магчымасць), слёзацёк і / або эпізіётамія могуць паўплываць на час аднаўлення і камфорт, а рубцовая тканіна можа выклікаць інтэнсіўны боль пры ўвядзенні.

З усімі гэтымі сітуацыямі можа і павінен займацца фізіятэрапеўт тазавага дна. "Тазавае дно павінна расслабіцца, каб дазволіць увядзенне любога віду", - кажа Аззарэта Мічыч. Гэта таксама звязана з аргазмам. «Калі мышцы тазавага дна вельмі сціснутыя альбо маюць высокі цягліцавы тонус, магчыма, у вас узнікнуць праблемы з аргазмам. Калі мышцы не такія моцныя, ўвядзенне не будзе праблемай, але кульмінацыя можа быць ", - дадае яна.

6. Папераджальныя знакі могуць быць бясшумнымі

Пашкоджанне тазавага дна альбо паслабленне цягліц тазавага дна не заўсёды выяўляецца аднолькава. Толькі ў крайніх выпадках вы ўбачыце кілу альбо адчуеце выпадзенне пры абціранні.

Прыблізна праз шэсць тыдняў пасля родаў запішыцеся на прыём да гінеколага, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• пачуццё цяжару ў вобласці пахвіны
• ціск у вобласці пахвіны
• адчуванне сядзення на чымсьці, калі ты сядзіш, але нічога няма
• падцякае пасля мачы
• цяжкасці пры мачавыпусканні
• ўстойлівыя завалы
• цяжкасці з праходжаннем кішачніка, нават калі ён мяккі і не ўшчыльнены

7. Фізіятэрапія тазавага дна з'яўляецца інтымнай, але не павінна быць інвазівнай

Я ведаю, я ведаю, я ведаю. ПТ тазавага дна захоча працаваць на вашым тазавым дне праз похву і гэта ўсё дзіўна / страшна / інтэнсіўна. Гэта самая вялікая перашкода для тазавага дна, пра якую гавораць і лечаць, як і іншыя мышцы вашага цела.

Аднак, калі вы занепакоеныя, ведайце: гэта не падобна на клінічны экзамен. Тут няма ні спекуля, ні ліхтарыкаў.

"Самае інвазіўнае, што мы атрымліваем, - гэта ацэнка аднаго пальца", - кажа Бутч. Такім чынам, "мы можам ацаніць і тое, наколькі вы моцныя, і як доўга вы можаце ўтрымліваць скарачэнне - вашу сілу і цягавітасць, - і мы таксама ацэньваем, наколькі добра вы можаце расслабіцца".

Мануальная тэрапія будзе ўключаць у сябе ўвядзенне пальца, але ПТ ​​таза таксама можа працаваць з вамі над фізічнымі практыкаваннямі, метадамі візуалізацыі і рухамі / паставай цела ў залежнасці ад вашых патрэбаў.

8. Вы можаце звярнуцца да тэрапеўта тазавага дна да таго, як узнікне праблема

Калі б вам зрабілі аперацыю на плячы, вы б потым пайшлі дадому, зрабілі самастойнае выздараўленне і звярнуліся да ўрача толькі адзін раз праз шэсць тыдняў? Канешне не. Вы маглі б акупіцца за тыдзень-другі, а потым пачаць строгі курс фізіятэрапіі.

"Людзі, якія бягуць у марафоне, пасля [родаў] маюць больш клопату, чым жанчыны", - кажа Бэйлі. «Кожны чалавек павінен звярнуцца да тазатэрапеўта [пасля нараджэння] з-за велізарнай колькасці змен. Дзіўна, наколькі наша цела змяняецца на працягу 40 тыдняў. І праз некалькі гадзін ці дзён пасля нараджэння мы зноў зусім іншыя. Не кажучы ўжо пра тое, што некаторыя з нас перанёс сур'ёзную аперацыю на жываце [з кесаравым]. "

Аззарэта Мічыч пагаджаецца: «Ідзіце да тэрапеўта тазавага дна і спытайцеся:« Як у мяне справы? Як мой стрыжань? Маё тазавае дно? »Задайце пытанні, якія вы хочаце задаць, асабліва калі ваш гінека-гінекалог на іх не адказвае. Гэтыя рэчы можна вырашыць. Няма прычын не звяртацца па дапамогу, калі вы не ўпэўнены ".

Тым не менш, хаця ПТ таза павінна быць даступна кожнаму пасляродаваму пацыенту (як гэта адбываецца ў Францыі), але гэта не заўсёды даступна з-за страхавога пакрыцця, таму некаторым пацыентам трэба будзе сысці з кішэні. Пагаворыце са сваім урачом і паглядзіце, што вам падыходзіць. Калі вы шукаеце кагосьці ў вашым рэгіёне, пачніце тут ці тут.

Сапраўдныя бацькі размаўляюць

Сапраўдныя мамы дзеляцца ўласным досведам аднаўлення тазавага дна.

«Я заняўся фізічнай тэрапіяй, каб вырашыць праблемы са спіной (дзякуй, дзеці), і высветліў, што асноўнай прычынай болю з'яўляецца тазавае дно. Нічога падобнага на тое, каб рабіць Кегельса, пакуль у кагосьці там палец. Але прыкладна праз чатыры месяцы ў мяне ўсё атрымліваецца і ў мяне не так шмат болю, як раней. Хто ведаў, што табе не трэба мачыцца кожны раз, калі чхаеш? Я заўсёды думаў, што гэта звязана з наяўнасцю дзяцей ". - Лінея С.

«Маё выздараўленне пасля нараджэння сына ў 2016 годзе было сапраўды цяжкім. У мяне былі праблемы з хадой на працягу некалькіх тыдняў, я не мог шмат займацца фізічнымі нагрузкамі на працягу некалькіх месяцаў, і сапраўды не адчуваў сябе прыблізна прыблізна праз год пасля родаў. Калі я зацяжарала дачкой у 2018 годзе, я знайшла новага пастаўшчыка, які сказаў мне, што яна накіравала б мяне на фізіятэрапію тазавага дна і, верагодна, атрымала б карысць. Мая дачка нарадзілася ў лютым гэтага года, і на гэты раз маё выздараўленне стала нашмат лепшым ". - Эрын Х.

«Я не ведаў, што ў мяне пачалася дысфункцыя лабковай сімфіза, і першы да канца, калі мой спецыяліст убачыў, наколькі моцна баліць, спрабуючы перавярнуцца падчас УГД. Гэта так шмат растлумачыла! Гэта было пякучае, раздзіраючае адчуванне, якое толькі трохі паслабілася пасля фізічнай тэрапіі тазавага дна пасля родаў. Калі б я ведаў, што адбываецца, і што не нармальна адчуваць такі боль, я б паступіў інакш.

- Кіма У.

Мэндзі Мэйджэр - мама, журналістка, сертыфікаваная пасляродавая дула PCD (DONA) і заснавальніца сеткі Motherbaby Network, інтэрнэт-супольнасці для падтрымкі пасля родаў. Выконвайце за ёй па адрасе @ motherbabynetwork.com.