Сіндром Вольфа-Паркінсана-Белага

Задаволены

• Што такое сіндром Вольфа-Паркінсана-Белага (WPW)?
• Сімптомы сіндрому WPW
• Што выклікае сіндром WPW?
• Хто рызыкуе атрымаць сіндром WPW?
• Як дыягнастуецца сіндром WPW?
• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Электрафізіялагічныя выпрабаванні
• Як лечыцца сіндром WPW?
• Абляцыя катэтара
• Лекі
• Электрычная кардыяверсія
• Хірургія
• Штучны пейсмейкер
• Змены ладу жыцця
• Што такое доўгатэрміновы прагноз для людзей з сіндромам WPW?

Што такое сіндром Вольфа-Паркінсана-Белага (WPW)?

Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта (WPW) - гэта прыроджаны дэфект, пры якім сэрца развівае дадатковы электрычны шлях, альбо «аберрантны». Гэта можа прывесці да хуткага сардэчнага рытму, які называецца тахікардыяй. Лекі могуць дапамагчы палегчыць сімптомы. Аднак хірургічная працэдура пад назвай катэтэрная абляцыя звычайна выкарыстоўваецца для разбурэння лішніх шляхоў і аднаўлення нармальнага сардэчнага рытму.

Сімптомы сіндрому WPW

Першай прыкметай сіндрому WPW звычайна з'яўляецца пачашчэнне пульса.

Сімптомы сіндрому WPW могуць узнікаць у немаўлятаў ці дарослых. У немаўлятаў сімптомы могуць ўключаць:

• моцная стомленасць або млявасць
• страта апетыту
• дыхавіца
• хуткія, бачныя пульсацыі грудной клеткі

У дзяцей, падлеткаў і дарослых сімптомы могуць ўключаць:

• пачашчанае сэрцабіцце
• гоначнае сэрца
• галавакружэнне
• легкадумнасць
• непрытомнасць
• дыхавіца або абцяжаранае дыханне
• неспакой
• паніка
• раптоўная смерць (рэдка)

У некаторых людзей сімптомы не будуць з'яўляцца наогул альбо будуць з'яўляцца толькі перыядычна ў кароткіх эпізодах.

Што выклікае сіндром WPW?

Лекары не ўпэўненыя, што выклікае сіндром WPW. Дадатковы электрычны шлях у сэрцы пры нараджэнні, таму ён, верагодна, выкліканы нейкай паталогіяй, якая ўзнікае падчас унутрычэраўнага развіцця. У невялікага працэнта людзей з сіндромам WPW было выяўлена мутацыя генаў, якія, як лічыцца, адказныя за парушэнне.

У нармальным сэрцы сэрцабіцце ініцыюецца сінусовым вузлом у правым верхнім аддзеле сардэчнай мышцы. Тут пачынаюцца электрычныя імпульсы, якія пачынаюць кожны сэрцабіцце. Затым гэтыя імпульсы накіроўваюцца ў перадсэрдзя або верхнюю палату сэрца, дзе адбываецца пачатак скарачэння. Іншы вузел, які называецца атрыявентрыкулярная вузел, альбо АВ-вузел, адпраўляе імпульс у ніжнія камеры сэрца, якія называюцца страўнічкамі, дзе адбываецца скарачэнне страўнічкаў і кроў выпампоўваецца з вашага сэрца. Скарачэнне страўнічкаў значна мацней, чым скарачэння перадсэрдзяў. Каардынацыя гэтых падзей важна для падтрымання нармальнага, рэгулярнага сэрцабіцця і рытму.

У сэрцы, пацярпелым ад сіндрому WPW, аднак, дадатковы электрычны шлях можа перашкаджаць нармальнаму сэрцабіццю. Гэты дадатковы шлях стварае цэтлік для электрычных імпульсаў. У выніку гэтыя імпульсы могуць актывізаваць сэрцабіцце рана ці ў непрыдатны час.

Калі яго не лячыць, парушэнне сэрцабіцця, арытмія або тахікардыя могуць выклікаць крывяны ціск, сардэчную недастатковасць і нават смерць.

Хто рызыкуе атрымаць сіндром WPW?

Дзеці, народжаныя бацькамі з сіндромам WPW, могуць быць больш схільныя рызыцы развіцця гэтага захворвання. Немаўляты з іншымі прыроджанымі заганамі сэрца таксама могуць падвяргацца большай рызыцы.

Як дыягнастуецца сіндром WPW?

Людзі, якія адчуваюць трапятанне або хуткае сэрцабіцце, звычайна кажуць пра гэта ўрачам. Тое ж тычыцца і тых, хто адчувае боль у грудзях з цяжкасцю дыхання. Аднак калі ў вас няма сімптомаў, стан можа доўгі час заставацца незаўважаным.

Калі ў вас хуткае сэрцабіцце, ваш лекар, верагодна, правядзе фізікальны агляд і правядзе тэсты, якія вымяраюць частату сардэчных скарачэнняў, каб праверыць наяўнасць тахікардыі і дыягнаставаць сіндром WPW. Гэтыя аналізы сэрца могуць ўключаць:

Электракардыяграма (ЭКГ)

Электракардыяграма (ЭКГ) выкарыстоўвае маленькія электроды, прымацаваныя да грудзей і рук, для запісу электрычных сігналаў, якія рухаюцца праз ваша сэрца. Ваш лекар можа праверыць гэтыя сігналы на прадмет якіх-небудзь прыкмет няправільнага электрычнага шляху. Вы таксама можаце зрабіць гэты тэст дома з дапамогай партатыўнага прылады. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, дасць вам альбо прыладу ЭКГ пад назвай манітор Холтэра, альбо дыктафон, які можна насіць пры выкананні штодзённай дзейнасці. Гэтыя маніторы могуць запісваць рытм і частату сэрца на працягу дня.

Электрафізіялагічныя выпрабаванні

Падчас гэтага выпрабавання лекар праводзіць тонкі гнуткі катэтар з электродамі на кончыку па вашых крывяносных сасудах і ў розныя часткі вашага сэрца, дзе яны могуць адлюстраваць яго электрычныя імпульсы.

Як лечыцца сіндром WPW?

Калі ў вас дыягнаставаны сіндром WPW, у вас ёсць некалькі варыянтаў лячэння, у залежнасці ад сімптомаў. Калі ў вас дыягнаставаны сіндром WPW, але ў вас няма сімптомаў, лекар можа парэкамендаваць пачакаць і працягваць наступныя сустрэчы. Калі ў вас ёсць сімптомы, лячэнне можа ўключаць у сябе наступнае:

Абляцыя катэтара

Самы распаўсюджаны метад лячэння, гэтая працэдура разбурае лішні электрычны шлях у вашым сэрцы.Лекар устаўляе малюсенькі катэтар у артэрыю ў пахвіне і запускае яго ў сэрца. Калі наканечнік дасягне вашага сэрца, электроды награваюцца. Затым гэтая працэдура знішчыць вобласць, якая выклікае анамальнае сэрцабіцце з радыёчастотнай энергіяй.

Лекі

Для лячэння анамальных рытмаў сэрца даступныя антыарытмічныя прэпараты. Сюды ўваходзяць адэназін і аміёдарон.

Электрычная кардыяверсія

Калі лекі не дзейнічаюць, лекар можа прапанаваць кардыяверсію, якая ўключае ў сябе паражэнне электрычным токам сэрца. Гэта можа аднавіць нармальны рытм. Лекар дасць вам наркоз, каб пакласці вас спаць, а потым пакладзе вяслы або плямы на грудзі, каб даставіць шок. Гэтая працэдура звычайна прызначана для людзей, сімптомы якіх не здымаюцца іншымі метадамі лячэння.

Хірургія

Хірургія на адкрытым сэрцы таксама можа быць выкарыстана для лячэння сіндрому WPW, але звычайна толькі ў тым выпадку, калі вам трэба хірургічнае лячэнне для лячэння іншага сэрца.

Штучны пейсмейкер

Калі пасля лячэння вы ўсё яшчэ маеце праблемы з сардэчным рытмам, лекар можа імплантаваць штучны кардыёстымулятар для рэгулявання сардэчнага рытму.

Змены ладу жыцця

Для тых, хто мае лёгкія выпадкі сіндрому WPW, карэкціроўка ладу жыцця можа дапамагчы абмежаваць анамальныя рытмы сэрца. Пазбяганне наступнага можа дапамагчы вам захаваць нармальнае сэрцабіцце:

• кафеіну
• тытунь
• алкаголь
• псеўдаэфедрын, які з'яўляецца назальным супрацьзачаткавым сродкам

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць тое, што называюць "махаўрамі блукаючых", якія могуць дапамагчы запаволіць хуткі пульс. Сюды можна аднесці кашаль, знясіленне, як быццам у вас дэфекацыю, і пакласці пакет з лёдам на твар.

Што такое доўгатэрміновы прагноз для людзей з сіндромам WPW?

Калі вы выкарыстоўваеце лекі для лячэння сіндрому WPW, у вас могуць узнікнуць непажаданыя пабочныя эфекты, і вы, магчыма, не захочаце працягваць прымаць такія лекі ў доўгатэрміновай перспектыве. У гэтых выпадках могуць быць рэкамендаваны іншыя метады лячэння, такія як катэтэраляцыя.

Катэтэрная абляцыя паспяхова вылечвае сіндром WPW прыблізна ў 80 да 95 працэнтах выпадкаў. Поспех залежыць ад таго, колькі альтэрнатыўных электрычных шляхоў у вас ёсць і дзе яны знаходзяцца ў вашым сэрцы.

Калі ваш стан не вылечваецца катетерной абляцыяй, у вас усё яшчэ ёсць іншыя варыянты лячэння, напрыклад, кардыяверсія або аперацыя на адкрытым сэрцы. Кожны, хто мае засмучэнні, запатрабуе наступнага кантролю, каб забяспечыць нармальнае функцыянаванне сэрца.