Што такое сардэчны прыступ?

Задаволены

• Агляд
• Якія прыкметы і сімптомы?
• Што гэта выклікае?
• Якія фактары рызыкі?
• Як гэта ставіцца?
• Што такое выздараўленне?
• Які прагноз?

Агляд

Інфаркт удаўцоў - гэта тып сардэчнага прыступу, які выклікаецца 100-працэнтнай закаркаваннем левай пярэдняй сыходнай артэрыі. Гэта таксама часам называюць хранічнай поўнай абструкцыяй (АД).

LAD артэрыя нясе свежую кроў у сэрца, каб сэрца атрымлівала кісларод, які яму неабходна правільна адпампоўваць. Калі яно заблакавана, сэрца можа спыніцца вельмі хутка - менавіта таму гэты тып сардэчнага прыступу называюць "удавец".

Але ўдаўца не заўсёды фатальны. Давайце больш падрабязна разгледзім, як даведацца, калі чалавек можа прыйсці, што гэта можа выклікаць і як выглядае лячэнне і аднаўленне пасля таго, як вы яго зрабілі.

Якія прыкметы і сімптомы?

Сімптомы ўдаўца па сутнасці такія ж, як і пры любым тыпе сардэчнага прыступу. Як і ў іншых сардэчных прыступах, вы можаце не заўважаць ніякіх сімптомаў, пакуль не пачнецца сардэчны прыступ (а часам і нават не тады).

Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы сардэчнага прыступу. Некаторыя з папярэджвальных прыкмет і сімптомаў 100-працэнтнай блакавання ЛАД ўключаюць:

• адчуванне болю ў грудзях альбо дыскамфорт
• адчуваеце боль, якая выпраменьваецца ў рукі, ногі, спіну, шыю ці сківіцу
• узнікае боль у вобласці жывата, якая адчувае пякотку
• узнікае боль у цягліцах у грудзях ці шыі, якая адчувае сябе як цягнутая цягліца
• узнікаюць цяжкасці з дыханнем
• адчуваць трывогу ці паніку без бачных прычын
• галавакружэнне, галавакружэнне ці дэзарыентаванасць
• пацее без папярэджання
• адчувае сябе дрэнна
• падкідваючы
• адчуванне, як ваша сэрца прапускае б'ецца

Жанчыны часцей адчуваюць многія з гэтых сімптомаў, не адчуваючы боляў у грудзях.

Што гэта выклікае?

Інфаркт удаўцоў выкліканы поўным блокам левай пярэдняй сыходнай артэрыі. LAD транспартуе вялікую колькасць крыві ў ваша сэрца, таму, не праходзячы кроў праз LAD, ваша сэрца можа хутка скончыцца кіслародам і перастаць біцца.

САД часцей за ўсё забіваецца налётам ад халестэрыну. Гэта стан вядома як "атэрасклероз", які часта называюць "загартоўкай артэрый".

Налёт можа выклікаць згусткі крыві, якія перашкаджаюць артэрыі. У некаторых выпадках згусткі могуць назапашвацца хутка і імгненна выклікаць стоадсоткавую закаркаванне, нават калі ваш LAD быў толькі часткова заблакаваны.

Якія фактары рызыкі?

Фактары рызыкі сардэчнага прыступу ўдаўцоў, як і для любога сардэчнага прыступу, - гэта ў першую чаргу выбар ладу жыцця або генетычныя фактары, якія ўплываюць на ўзровень халестэрыну. Калі ў вашай сям'і запускаюцца сардэчныя прыступы, у вас больш шанцаў узнікнуць. Акрамя таго, старэнне рызыкі ўзнікнуць сардэчнага прыступу ўзрастае.

Некаторыя фактары рызыкі ладу жыцця сардэчнага прыступу ўдаўца:

• рэгулярна паліць цыгарэты альбо жаваць тытунь
• залішняя вага ці атлусценне
• дыета, не карысная для вашага сэрца, якая ўключае вялікую колькасць апрацаванага збожжа, нездаровых тлушчаў, поўных тлушчаў і натрыю
• узнікае высокае крывяны ціск
• у вас вялікая колькасць ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛПНП або "дрэнны" халестэрын) у крыві
• з нізкай колькасцю ліпапратэінаў высокай шчыльнасці (ЛПВП або "добрага" халестэрыну) у крыві
• якія пакутуюць дыябетам або преддиабетом
• не атрымліваць дастатковую фізічную нагрузку

Генетычныя фактары, якія могуць зрабіць вас больш уразлівымі да сардэчнага прыступу або іншых сардэчных захворванняў, ўключаюць:

• Гонка. У вас больш верагоднасць сардэчнага прыступу, калі вы еўрапейскага, афраамерыканскага або індзейскага паходжання.
• Генетычныя ўмовы. Некаторыя (часта рэдкія) ўмовы перадаюцца праз адзін ген (званы манагенныя ўмовы), які можа павялічыць рызыку ўзнікнення сардэчнага прыступу. Сюды можна аднесці гіпертрафічную кардыяміяпатыю, гіперхалестэрынямія. У некаторых выпадках стану, выкліканыя некалькімі варыянтамі генаў (так званыя палігенныя ўмовы), робяць вас больш уразлівымі, напрыклад, дысліпідэмія.

Як гэта ставіцца?

Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу, накіроўвайцеся прама ў траўмапункт. Чым хутчэй вырашаецца і лечыцца ўдаўца, тым вышэй шанцы на выздараўленне.

Найбольш распаўсюджанае экстранае лячэнне пры 100-працэнтнай блакаванні ЛАД складаецца з наступных этапаў:

1. Лекар устаўляе катэтар праз невялікі разрэз у вашай назе ці пахвіне.
2. Катэтар накіроўваецца праз LAD, і маленькі шар на канцы катэтара надзімаецца, каб дапамагчы ачысціць закаркаванне. Гэтыя першыя два этапы называюцца ангіяпластыкай.
3. Ваш лекар устаўляе стэнты, невялікую металічную трубку, вырабленую з драбнюткіх сеткаватых правадоў, каб дапамагчы вашаму ВНД адкрытым, каб кроў могла прайсці і працягваць аднаўляць кісларод да сардэчных цягліц.

Лекар можа ўставіць доўгатэрміновы стэнт, каб прадухіліць зноў закаркаванне артэрыі. Некаторыя з іх пастаянна захоўваюцца ў артэрыі, але іншыя могуць распрацавацца з часам, каб ваша артэрыя прыйшла ў нармальны стан.

Зыходзячы з аднаўлення пасля сардэчнага прыступу, лекар можа прапанаваць аперацыю на сэрцы. Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне на сэрцы, калі лекар выявіць закаркаванні ў некалькіх артэрыях вакол сэрца.

Некаторыя варыянты аперацыі ўключаюць:

• Атэрэктомія. Гэта сапраўды падобна на ангіяпластыку, за выключэннем таго, што ў катэтара маюцца малюсенькія верціцца лапаткі, каб пазбегнуць назапашвання налёту.
• Абыход. Ваш лекар выкарыстоўвае здаровыя вены або артэрыі з іншых частак вашага цела для перамяшчэння крыві па новай крывяноснай пасудзіне вакол закаркаванні.
• Замена клапана. Ваш лекар выкарыстоўвае здаровы сардэчны клапан, часта ад донара чалавека альбо тканіны каровы ці свінні, каб замяніць заблакаваны або нездаровы клапан.

Што такое выздараўленне?

Калі ваша блакаванне ЛАП лечыцца пры дапамозе ангіяпластыкі або стэнціравання, звычайна вам спатрэбіцца правесці ў бальніцы па меншай меры адзін дзень, каб аднавіцца. Пасля гэтага вы можаце прыйсці дадому і пачаць прыблізна нармальныя заняткі, напрыклад, хадзіць на працу і займацца спортам, прыкладна праз тыдзень.

Калі вашаму доктару неабходна правесці аперацыю на сэрцы, магчыма, вам спатрэбіцца правесці тры-сем дзён у бальніцы, перш чым прыйсці дадому.

Вы, верагодна, прачнецеся ў рэанімацыі (аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі) з некалькімі трубкамі ў грудзях для сцякання вадкасці, нутравеннай (IV) трубкай вадкасці ў руцэ, каб вы сілкаваліся, і электракардыяграмай, каб сачыць за сэрцам.

Пасля вяртання дадому вам трэба будзе:

• Сачыце за хірургічнымі разрэзамі захоўваючы іх цёплымі, сухімі і свежа перавязанымі некалькі разоў на дзень.
• Прымайце любыя абязбольвальныя прэпараты разрэджвае кроў ваш лекар прызначае вам.
• Пазбягайце фізічных практыкаванняў і ўздыму што-небудзь больш за 10 фунтаў пакуль лекар не скажа, што гэта добра.
• Наведайце праграмы рэабілітацыі ваш лекар рэкамендуе нарошчваць сілы сэрца і зніжаць рызыку ўзнікнення чарговага сардэчнага прыступу.

Які прагноз?

Выжыванне ўдаўца залежыць ад мноства фактараў, у тым ліку:

• як хутка да вас ставяцца
• якія працэдуры выкарыстоўваюцца
• Ці будзе ваша цела ў шоку
• як ваша цела аднаўляецца ў месяцы і гады пасля сардэчнага прыступу

Калі вы адчуваеце шок, шанцы на выжыванне каля 40 адсоткаў. Без шоку вашы шанцы падскочыць да прыблізна 60 працэнтаў і больш.

І дзве галоўныя рэчы, якія неабходна памятаць, - гэта тое, што ранняя дыягностыка і прафілактыка маюць першараднае значэнне не толькі для прадухілення блакавання ЛАП, але і для павелічэння вашых шанцаў на выжыванне, асабліва ў доўгатэрміновай перспектыве.

Калі вы заўважылі якія-небудзь прыкметы інфаркту, паспрабуйце змяніць лад жыцця да або пасля сардэчнага прыступу, каб захаваць здароўе:

• Ешце здаровае харчаванне сэрца суцэльнага збожжа, карысных тлушчаў, нятлустага малочнага тлушчу і нізкага натрыю.
• Будзьце шмат фізічных практыкаванняў. Паспрабуйце лёгкія і ўмераныя практыкаванні каля 20-30 хвілін у дзень.
• Кіньце паліць альбо з выкарыстаннем любых тытунёвых вырабаў.
• Падтрымлівайце сваю вагу на аптымальным узроўні. Мэта індэкса масы цела (ІМТ) 25 або ніжэй.
• Высыпайцеся рэгулярным і спакойным сном, каля шасці-васьмі гадзін у ноч. Паспрабуйце класціся спаць і падымайцеся кожны дзень як мага бліжэй да аднаго і таго ж часу.
• Рэгулярна наведвайце лекара або кардыёлага сачыць за раннімі прыкметамі сардэчнай хваробы ці пераканацца, што лячэнне працуе пасля сардэчнага прыступу. Прыміце любыя лекі для сэрца, якія рэкамендуе лекар.