Што такое краниэктомия?

Задаволены

• Якая мэта краниэктомии?
• Мэта
• Як робіцца гэтая аперацыя?
• Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля чэрапна-мазгавой хваробы?
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Перспектыва

Агляд

Краниэктомия - гэта хірургічнае ўмяшанне, зробленае для выдалення часткі чэрапа з мэтай паслаблення ціску ў гэтай галіне, калі мозг набракае. Кранектамія звычайна праводзіцца пасля чэрапна-мазгавой траўмы. Гэта таксама робіцца для лячэння захворванняў, якія выклікаюць ацёк або кровазліццё мозгу.

Гэтая аперацыя часта служыць экстранай мерай выратавання жыцця. Калі гэта робіцца для зняцця ацёку, гэта называецца дэкапрэсіўнай чэрапна-мазгавой траўмай (ДК).

Якая мэта краниэктомии?

Краниэктомия зніжае нутрачарапнога ціску (ВЧД), нутрачарапной гіпертэнзіі (ICHT) або моцнага крывацёку (таксама званага гемарагіяй) у чэрапе. Калі іх не лячыць, ціск ці крывацёк могуць сціснуць ваш мозг і выштурхнуць яго на ствол мозгу. Гэта можа прывесці да смяротнага зыходу альбо прывесці да пастаяннага пашкоджання мозгу.

Мэта

Краниэктомия зніжае нутрачарапнога ціску (ВЧД), нутрачарапной гіпертэнзіі (ICHT) або моцных крывацёкаў (таксама званых кровазліццямі) у чэрапе. Калі іх не лячыць, ціск ці крывацёк могуць сціснуць ваш мозг і выштурхнуць яго на ствол мозгу. Гэта можа прывесці да смяротнага зыходу альбо прывесці да пастаяннага пашкоджання мозгу.

ВЧД, ICHT і кровазліцці ў мозг могуць быць следствам:

• чэрапна-мазгавая траўма, напрыклад, пры моцным удары прадметам у галаву
• інсульт
• тромб у мазгавых артэрыях
• закаркаванне артэрый мозгу, што прыводзіць да адмерлых тканін (інфаркт мозгу)
• зліццё крыві ў чэрапе (нутрачарапная гематома)
• назапашванне вадкасці ў мозгу (ацёк мозгу)

Як робіцца гэтая аперацыя?

Краниэктомия часта робіцца ў якасці экстранай працэдуры, калі чэрап неабходна хутка адкрыць, каб прадухіліць ускладненні ад ацёкаў, асабліва пасля чэрапна-мазгавой траўмы або інсульту.

Перад правядзеннем чэрапна-мазгавой тэрапіі лекар правядзе шэраг аналізаў, каб вызначыць, ці ёсць у галаве ціск ці крывацёк. Гэтыя аналізы таксама падкажуць вашаму хірургу правільнае месцазнаходжанне краниэктомии.

Каб зрабіць чэрапна-мазгавую хірургію:

1. Робіць невялікі разрэз на скуры галавы, дзе будзе выдалены кавалак чэрапа. Зрэз звычайна робяць каля вобласці галавы з найбольшай прыпухласцю.
2. Выдаляе любую скуру ці тканіны над вобласцю чэрапа, якую будуць вымаць.
3. Прарабляе невялікія адтуліны на чэрапе з дапамогай медыцынскай дрылі. Гэты этап называецца краниотомией.
4. Выкарыстоўвае невялікую пілу, каб прарэзаць адтуліны, пакуль не атрымаецца выдаліць цэлы кавалак чэрапа.
5. Захоўвае кавалак чэрапа ў маразільнай камеры альбо ў невялікім мяшочку на целе, каб пасля акрыяння яго можна было вярнуць у чэрап.
6. Выконвае любыя неабходныя працэдуры для лячэння ацёку або крывацёку ў чэрапе.
7. Сшывае парэз скуры галавы, калі ацёк ці крывацёк знаходзяцца пад кантролем.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля чэрапна-мазгавой хваробы?

Колькасць часу, якое вы праводзіце ў бальніцы пасля чэрапна-мазгавой траўмы, залежыць ад цяжару траўмы або стану, які патрабуе лячэння.

Калі ў вас была чэрапна-мазгавая траўма альбо інсульт, магчыма, вам давядзецца прабыць у бальніцы некалькі тыдняў і больш, каб ваша медыцынская каманда магла кантраляваць ваш стан. Вы таксама можаце прайсці рэабілітацыю, калі ў вас ёсць праблемы з ежай, размовай або хадой. У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца прабыць у бальніцы два месяцы і больш, перш чым вы палепшыцеся, каб вярнуцца да паўсядзённых функцый.

Пакуль вы выздараўляеце, НЕ рабіце нічога з наступнага, пакуль лекар не скажа, што ўсё ў парадку:

• Душ на працягу некалькіх дзён пасля аперацыі.
• Падымайце любыя прадметы вагой больш за 5 фунтаў.
• Практыкуйцеся альбо займайцеся ручной працай, напрыклад, працай на двары.
• Курыць ці ўжываць алкаголь.
• Кіраваць транспартным сродкам.

Вы можаце гадамі не аднавіцца пасля цяжкай чэрапна-мазгавой траўмы альбо інсульту нават пры шырокай рэабілітацыі і працяглым лячэнні прамовы, рухаў і кагнітыўных функцый. Ваша выздараўленне часта залежыць ад таго, колькі шкоды было нанесена ацёкам альбо крывацёкам да раскрыцця чэрапа, альбо наколькі сур'ёзная траўма мозгу.

У рамках аднаўлення вам трэба будзе надзець спецыяльны шлем, які абараняе адтуліну ў галаве ад наступных траўмаў.

Нарэшце, хірург закрые адтуліну выдаленым кавалкам чэрапа, які захоўваўся, альбо сінтэтычным імплантатам чэрапа. Гэтая працэдура называецца краниопластикой.

Ці магчымыя ўскладненні?

Краниэктомии маюць вялікія шанцы на поспех. мяркуе, што большасць людзей, якія праводзяць гэтую працэдуру з-за цяжкай чэрапна-мазгавой траўмы (ІППШ), здаравее, нягледзячы на ​​неабходнасць сутыкнуцца з некаторымі доўгатэрміновымі ўскладненнямі.

Краниэктомии нясуць некаторыя рызыкі, асабліва з-за цяжкасці траўмаў, якія патрабуюць выканання гэтай працэдуры. Магчымыя ўскладненні:

• пастаяннае пашкоджанне мозгу
• аб'яднанне інфікаванай вадкасці ў мозг (абсцэс)
• запаленне мозгу (менінгіт)
• крывацёк паміж мозгам і скурай галавы (субдуральная гематома)
• інфекцыя мозгу ці хрыбетніка
• страта здольнасці гаварыць
• частковы або поўны параліч усяго цела
• адсутнасць дасведчанасці, нават пры свядомасці (пастаяннае вегетатыўнае стан)
• кома
• смерць мозгу

Перспектыва

Пры добрым працяглым лячэнні і рэабілітацыі вы зможаце аднавіцца практычна без ускладненняў і працягнуць сваё паўсядзённае жыццё.

Краниэктомия можа выратаваць вам жыццё пасля чэрапна-мазгавой траўмы альбо інсульту, калі гэта зроблена досыць хутка, каб прадухіліць пашкоджанні, выкліканыя крывацёкам або ацёкам у вашым мозгу.