Рак малочнай залозы: Чаму ў мяне баляць рукі і плечы?

Задаволены

• Хірургічнае ўмяшанне
• Радыяцыя
• Індыяцыйны фіброз
• Хіміятэрапія
• Постхірургічныя працэдуры і практыкаванні, якія трэба паспрабаваць
• Плечавыя кругі
• Плечы падымае
• Падымае руку
• Пад'ёмнікі рук
• Хрусты рук
• Іншыя метады лячэння
• Аднаўленне пасля прамянёвай тэрапіі
• Масажная тэрапія
• Расцяжка
• Сілавыя трэніроўкі
• Меры засцярогі
• Лячэнне хіміятэрапіі болю
• Змены ладу жыцця
• Перспектыва

Мы ўключаем прадукты, якія мы лічым карыснымі для нашых чытачоў. Калі вы купляеце па спасылках на гэтай старонцы, мы можам зарабіць невялікую камісію. Вось наш працэс.

Боль пры раку малочнай залозы

Пасля лячэння рака малочнай залозы звычайна ўзнікаюць боль, здранцвенне і страта рухомасці. Практычна кожны аспект лячэння можа прывесці да скаванасці, памяншэння аб'ёму рухаў альбо страты сілы. Таксама могуць узнікаць ацёкі альбо змены сэнсара.

Часткі цела, якія могуць пацярпець, ўключаюць у сябе:

• шыя
• рукі і ногі
• грудзі і плечы
• рукі і ногі
• суставы

Некаторыя з гэтых праблем могуць узнікнуць адразу. Іншыя могуць развіцца з цягам часу, нават праз некалькі месяцаў пасля першаснага лячэння.

Чаму так адбываецца? Даведайцеся пра некаторыя прычыны ніжэй і пра тое, як зняць боль.

Хірургічнае ўмяшанне

Для рака малочнай залозы можна зрабіць некалькі тыпаў аперацый. Часта вам трэба мець не адно. Аперацыі ўключаюць:

• люмпэктомія
• мастэктомія
• біяпсія вартавога вузла
• рассяканне лімфатычных вузлоў
• рэканструктыўная хірургія малочнай залозы
• размяшчэнне пашыральніка
• абмен экспандэра з устаноўкай імплантата

Падчас любой з гэтых працэдур тканіны і нервы маніпулююць і могуць пашкодзіцца. Гэта можа выклікаць ацёк і хваравітасць пасля.

Ваш лекар можа ўставіць дрэнаж да некалькіх тыдняў, каб дапамагчы ачысціць лішнюю вадкасць. Самі сцёкі часта таксама нязручныя.

Па меры гаення можна развіваць бачныя рубцовыя тканіны. Унутрана могуць быць змены ў злучальнай тканіны, якія могуць адчуваць сябе як сцісканне пры руху. Ён таксама можа адчуваць сябе патаўшчэннем або шнурападобнай структурай падпахі, надплечя або верхняй часткі тулава.

Чакаючы паведамленняў пра паталогію, вы можаце адчуваць стомленасць і стрэс. Вы, верагодна, таксама прымаеце абязбольвальныя лекі, якія звычайна не прымаеце, што можа выклікаць стомленасць і галавакружэнне.

Усё гэта нармальна, але таксама калі могуць пачацца праблемы. У любы час, калі ваша мабільнасць хірургічна абмяжоўваецца нават на некалькі дзён, вы можаце страціць цягавітасць, сілу і аб'ём рухаў. Магчыма, вам спатрэбіцца дапамога, каб апрануцца і выкупацца.

Увогуле, большасць хірургаў дазваляюць людзям пачынаць далікатныя практыкаванні для рук і плячэй неўзабаве пасля аперацыі. Перш чым ісці дадому са шпіталя, пераканайцеся, што ведаеце, што рэкамендуе ваш хірург.

Калі вам патрэбна дапамога дома, вы можаце папрасіць часовай дапамогі ў наведвальнай медсястры, мясцовай службы аховы здароўя або хатняга догляду. Хатнія медсястры могуць дапамагчы вам праверыць дрэнаж, хірургічныя раны і жыццёвыя паказчыкі на наяўнасць якіх-небудзь прыкмет інфекцыі. Яны таксама могуць гарантаваць, што ваша боль знаходзіцца пад кантролем. Работнікі хатняга догляду могуць дапамагчы вам у хатняй працы, пакупках, гатаванні ежы і іншых паўсядзённых справах, такіх як купанне і апрананне.

Радыяцыя

Шмат каму будзе праведзена прамянёвая тэрапія на працягу некалькіх тыдняў пасля аперацыі. Гэта можа быць унутранае апрамяненне (брахітэрапія) альбо знешняе апрамяненне.

Унутраная тэрапія - мэтанакіраванае лячэнне, прызначанае для захавання нармальных, здаровых тканін. Знешняе апрамяненне звычайна выдаецца на ўсю вобласць грудзей у штодзённых дозах на працягу некалькіх тыдняў. У некаторых выпадках яно будзе ўключаць падпаху (падпахавую западзіну), вобласць ключыцы або абодва.

Прамянёвая тэрапія дзейнічае, пашкоджваючы ДНК у клетцы і робячы яе няздольнай дзяліцца і размнажацца.

Радыяцыя закране як ракавыя клеткі, так і нармальныя клеткі. Ён лягчэй разбурае ракавыя клеткі. Здаровыя, нармальныя клеткі лепш аднаўляюцца і перажываюць лячэнне.

Працэс рамонту недасканалы. Ён мае тэндэнцыю замяніць некаторыя пашкоджаныя здаровыя клеткі тканінай, якая не такая, як была першапачаткова.

Індыяцыйны фіброз

Вашы мышцы грудзей могуць быць адноўлены тканінай, якая з'яўляецца больш кудзелістай і, такім чынам, менш здольнай пашырацца і скарачацца, як звычайная цягліцавая тканіна.

Акрамя таго, пасмы гэтай фіброзна тканіны могуць таксама зліпацца і ўтвараць спайкі. Яны складаюць своеасаблівую ўнутраную рубцовую тканіну. Лініі рубцоў, якія вы бачыце ўздоўж загоенага хірургічнага разрэзу, уключаюць фіброзную тканіну.

Гэты тып унутраных рубцовых тканін называецца прамянёвым фіброзам. Гэта не знікае цалкам, але вы можаце палепшыць яго. Расцяжка і ўмацаванне навакольных цягліц можа прадухіліць развіццё далейшых праблем.

Хіміятэрапія

Паколькі лекары ведаюць, што ракавыя клеткі хутка размнажаюцца, большасць хіміятэрапеўтычных прэпаратаў прызначана для мэтавай тканіны, якая хутка расце. У гэтым крыецца рызыка развіцця пабочных эфектаў.

Многія тыпы нармальных клетак таксама, як правіла, хутка растуць і замяняюць сябе. Сюды ўваходзяць:

• клеткі, з якіх складаюцца валасы, пазногці і вейкі
• клеткі, якія высцілаюць ротавую паражніну і стрававальны тракт
• чырвоныя і белыя крывяныя клеткі, якія ўтвараюцца ў касцяным мозгу

Пероральные антігормональные прэпараты, такія як інгібітары ароматазы, могуць выклікаць боль у суставах і паменшыць шчыльнасць касцяной тканіны. Гэта можа падвергнуць вас рызыцы развіцця астэапарозу і пераломаў.

Іншыя хіміятэрапеўтычныя сродкі, асабліва таксаны, могуць пашкодзіць перыферычныя нервы рук і ног. Гэта можа выклікаць:

• здранцвенне
• паколванне
• зніжэнне адчувальнасці
• боль

У сукупнасці гэтыя сімптомы вядомыя як перыферычная неўрапатыя, выкліканая хіміятэрапіяй (CIPN).

CIPN у вашых руках можа ўскладніць выкананне дробных рухальных задач, такіх як напісанне, трыманне посуду і выкарыстанне клавіятуры. CIPN у нагах можа паўплываць на вашу здольнасць адчуваць зямлю і ўтрымліваць раўнавагу.

Акрамя таго, у многіх людзей назіраецца зніжэнне здольнасці думаць. Вы можаце забыцца на рэчы, вам цяжка вырашаць простыя праблемы і адчуваць сябе менш скаардынаваным.

Гэтыя пабочныя эфекты могуць выклікаць кампенсацыю, выкарыстоўваючы канечнасці і тулава ненармальным спосабам. Звычайна вы не ў курсе выканання гэтых змененых рухаў, але гэтыя змены ў руху могуць прывесці да нечаканых праблем у руках, спіне, сцёгнах і плячах.

Постхірургічныя працэдуры і практыкаванні, якія трэба паспрабаваць

Пасля аперацыі нярэдка сустракаюцца такія сімптомы, як ацёк, боль і скаванасць.

Калі вы выпрабоўваеце гэтыя сімптомы, лепш спачатку звярнуцца да спецыяліста-артапеда альбо фізіятэрапеўта. Яны могуць навучыць вас бяспечна рухацца і займацца спортам.

Калі вы не пацярпелі, вы звычайна можаце пачаць праграму практыкаванняў. Магчыма, вы не вельмі шмат чаго робіце, але важна рухацца, калі можаце.

На гэтым этапе нават зберагалыя практыкаванні з рухам могуць пазбегнуць занадта вялікай рухомасці і прадухіліць развіццё лімфедэмы.

Плечавыя кругі

Кругі на плячах могуць дапамагчы аслабіць і сагрэць рыгіднасць цягліц.

1. Перакаціце плечы наперад.
2. Працягвайце коціцца наперад кругавымі рухамі на працягу 10 паўтораў.
3. Адваротнае рух і адкаціце плечы назад на працягу 10 паўтораў.

Плечы падымае

Гэта практыкаванне можа дапамагчы зняць напружанне, працуючы дадаткова ў цягліцах плячэй і падпах.

1. Павольна падымайце плечы ў паветра, робячы выгляд, быццам вы падымаеце плечы да вушэй.
2. Затрымаецеся ў верхняй пазіцыі на 5 секунд.
3. Апусціце плечы ў зыходнае становішча.
4. Паўтарыце ад 8 да 10 разоў, затым паўторыце яшчэ раз ад 3 да 5 разоў на дзень.

Падымае руку

Гэта практыкаванне павялічвае аб'ём рухаў, не патрабуючы пры гэтым падымаць рукі вышэй, чым вышыня плячэй.

1. Пакладзіце правую руку на правае плячо, а левую - на левае.
2. Павольна падніміце локці ў паветра.
3. Спыніцеся, калі локці дасягнуць вышыні плячэй. (Магчыма, вы яшчэ не зможаце з камфортам падняць гэтую вышыню. Падніміце, як зможаце.)
4. Павольна апусціце локці ў зыходнае становішча.
5. Паўтарыце ад 8 да 10 разоў.

Пад'ёмнікі рук

Гэта практыкаванне часта рэкамендуецца праводзіць па меры аднаўлення і паляпшэння аб'ёму рухаў на руках.

1. Устаньце спіной да сцяны, сочачы за тым, каб пастава стаяла роўна.
2. Трымаючы рукі прама, павольна падніміце рукі перад сабой, спыняючыся, калі вы дасягнеце як мага вышэй. У ідэале гэта будзе з рукамі, накіраванымі да столі, а рукі амаль дакранаюцца вушэй.
3. Павольна апусціце рукі ўніз, каб вярнуцца ў зыходнае становішча. Паўтарыце ад 8 да 10 разоў, альбо па магчымасці.

Хрусты рук

Гэта практыкаванне дапамагае расцягнуць падпахі і патыліцу.

1. Ляжце на зямлю, спіной у падлогу. Вы можаце выкарыстоўваць падушку для падтрымкі шыі.
2. Пакладзеце рукі за галаву, а рукі пастаўце на вушы. Локці будуць сагнутыя па абодва бакі галавы.
3. Павольна падніміце локці адзін да аднаго, адчуваючы расцяжку, як і вы.
4. Спыніцеся, калі вашы локці амаль збяруцца, адчуваючы расцяжэнне верхняй часткі спіны.
5. Павольна апусціце локці назад у зыходнае становішча.
6. Паўтарыце ад 8 да 10 разоў.

Іншыя метады лячэння

Калі пасля выдалення лімфавузлоў у вас узнікаюць рубцы ў падпахавай западзіне, вам можа дапамагчы масаж здзіўленых участкаў. Расцяжка і масаж у спалучэнні з супрацьзапаленчымі лекамі і прымяненнем вільготнага цяпла могуць дапамагчы зняць гэты дыскамфорт.

Купляйце супрацьзапаленчыя лекі і грэлкі.

Аднаўленне пасля прамянёвай тэрапіі

Вы не можаце ўбачыць фіброз, выкліканы радыяцыяй, але вы можаце адчуць яго, калі рухаеце рукой і выяўляеце, што вашыя руху абмежаваныя.

Індуцыраваны радыяцыяй фіброз можа выклікаць боль, напружанасць і змяненне адчуванняў нават праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля заканчэння прамянёвых працэдур. Лекары часта рэкамендуюць камбінацыю тэрапеўтычных падыходаў для паляпшэння сілы і рухомасці.

Масажная тэрапія

Падумайце пра рэгулярны масаж, які дапаможа расцягнуць мышцы і зрабіць іх больш эластычнымі.

Вы таксама можаце засяродзіцца на самамасажы здзіўленых участкаў. Гэта можа ўключаць у сябе ручное ўціранне жорсткіх і жорсткіх участкаў альбо набыццё дапаможных прылад, якія могуць служыць працягам вашай рукі.

У якасці прыкладаў можна прывесці пенапластавы валік або масажную палачку, якія могуць дапамагчы вам дабрацца да спіны або збоку цела.

Купіце поролоновый валік або масажную палачку.

Расцяжка

Выконвайце рэгулярныя практыкаванні на расцяжку, як пералічаныя вышэй практыкаванні пасля хірургіі.

Вы таксама можаце ўключыць расцяжку шыі, напрыклад, зрабіць кругі галавой. Таксама паспрабуйце выцягнуць галаву наперад (апусціўшы падбародак да грудзей), а потым паглядзець уверх да столі.

Практыкаванне пасылае вашаму арганізму сілу перабудовы, паслаблення і памяншэння знешніх і ўнутраных рубцоў. Некаторыя рубцы, верагодна, застануцца, але гэта нармальна.

Сілавыя трэніроўкі

Умацуйце рукі, плечы і спіну з дапамогай практыкаванняў для ўзняцця цяжараў або з дапамогай фізычных лячэбных стужак. Прыклады карысных практыкаванняў ўключаюць:

• біцэпс кучары
• пашырэнне трыцэпс
• паднімае руку
• плечавыя прэсы

Крама фізычных лячэбных палос.

Меры засцярогі

Заўсёды размаўляйце са сваім лекарам перад пачаткам практыкаванняў альбо праграмы расцяжкі.

Пагаворыце з імі перад тым, як ісці рабіць масаж. Калі вам выдалілі лімфавузлы, магчыма, варта пазбягаць падыходаў, якіх павінен пазбягаць ваш тэрапеўт, напрыклад, глыбокага ціску альбо гарачай і халоднай тэрапіі.

Лячэнне хіміятэрапіі болю

Хіміятэрапія можа выклікаць мноства пабочных эфектаў, у тым ліку неўрапатычную боль. Гэты нервовы боль можа быць цяжка лячыць. Многія абязбольвальныя лекі не заўсёды дзейнічаюць.

Першы крок - паразмаўляць са сваім урачом пра боль. Яны могуць прызначыць габапенцін (нейронцін). Ён ухвалены Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) для лячэння нервовых боляў.

У залежнасці ад характару болю яны могуць прызначаць абязбольвальныя прэпараты для лячэння пранікальнай болю.

Для лячэння вашых сімптомаў лекар можа прапісаць лекі, "якія не пазначаны". Гэтыя рэцэпты FDA не ўхваляюць для лячэння канкрэтных сімптомаў, але, як вядома, яны дапамагаюць некаторым людзям.

Лекі, прызначаныя лекарам, якія не пазначаны, будуць вар'іравацца ў залежнасці ад вашай гісторыі здароўя і сімптомаў.

Пазбаўленае маркі ўжыванне наркотыкаў азначае, што лекавы сродак, які ўхвалены FDA для адной мэты, выкарыстоўваецца з іншай мэтай, якая яшчэ не была зацверджана. Аднак лекар усё яшчэ можа выкарыстоўваць прэпарат для гэтай мэты. Гэта таму, што FDA рэгулюе тэставанне і адабрэнне лекаў, але не тое, як лекары выкарыстоўваюць лекі для лячэння сваіх пацыентаў. Такім чынам, ваш лекар можа прызначыць прэпарат, аднак, на іх думку, ён лепш падыходзіць для вашай дапамогі.

Змены ладу жыцця

Акрамя герметычнасці і скаванасці, вы можаце выявіць, што ў вас ёсць шмат дыскамфорту, выкліканага трэннем або потаадлучэннем у месцах, дзе праводзілася ваша аперацыя альбо лячэнне. Часам адзенне, якую вы калісьці насілі, можа адчуваць сябе нязручна або абмежавана.

Каб палегчыць гэтыя сімптомы, вы можаце ўнесці наступныя змены ў лад жыцця:

• Нанёс кукурузны крухмал на вобласць падпах, каб паменшыць трэнне. Некаторыя рэкамендуюць пакласці кукурузны крухмал у шкарпэтку альбо панчоху, завязаць вузел уверсе і прыклеіць шкарпэтку альбо панчоху да скуры.
• Пазбягайце галення падпах падчас лячэння радыяцыяй.
• Устрымайцеся ад выкарыстання гарачай вады падчас душа, каб пазбегнуць перасыхання скуры. Замест гэтага выкарыстоўвайце цёплую ваду.
• Паменшыце раздражненне скуры, пазбягаючы моцнага мыла, антыперспірантаў і дэзадарантаў.
• Насіце свабодную вопратку, каб паменшыць напружанне і забяспечыць расцяжку і ўзмоцнены рух.

Перспектыва

Першае, што вам трэба зрабіць, гэта рана распазнаць свае сімптомы і паведаміць пра іх свайму лекару. Сімптомы, якія трэба прыняць да ведама, ўключаюць:

• любы боль, якая ўзнікае альбо ў стане спакою, альбо падчас руху
• зніжэнне руху сустава
• любая слабасць, стомленасць альбо змены ў адчуваннях
• зніжэнне здольнасці выконваць задачы па самаабслугоўванні
• вязанне ў падпаху або ўздоўж рукі, якое можа з'явіцца толькі пры падняцці рукі
• падвышаная азызласць у руцэ, тулаве, грудзях ці шыі

Не ігнаруйце сімптомы. Чым раней будуць ацэньвацца і лячыць вашы сімптомы, тым лепш. Ваш анколаг таксама павінен ацаніць вас. Яны могуць палічыць мэтазгодным накіраваць вас да артапеда, неўролага ці фізіятэрапеўта.

Важна адзначыць, што сімптомы могуць не з'яўляцца на працягу некалькіх тыдняў, месяцаў ці нават гадоў пасля таго, як вы скончыце першаснае лячэнне рака малочнай залозы. Гэта не незвычайна. Не мяркуйце, што яны з часам развяжуцца самастойна.

Праблемы з рукамі і плячамі часта з'яўляюцца часткай доўгатэрміновага пабочнага ўрону, выкліканага лячэннем рака. Любы з гэтых сімптомаў можа таксама сігналізаваць пра нешта сур'ёзнае, напрыклад, пра рэцыдыў рака або метастазы.

Прымяняецца тая ж парада: паведамляць пра праблемы рана, прайсці належную ацэнку і прайсці лячэнне. Вы не можаце выправіць праблему, якую ігнаруеце.

Знайдзіце падтрымку ў тых, хто жыве з ракам малочнай залозы. Загрузіце бясплатнае прыкладанне Healthline тут.