Чаму COVID-19 аказваецца, што нам патрэбны варыянт грамадскага аховы здароўя

Задаволены

• Што такое "грамадскі варыянт?"
• Як нацыянальны грамадскі варыянт можа дапамагчы падчас пандэміі
• Чаму лекары і бальніцы не прымаюць варыянт дзяржаўнага страхавання?
• Што прапануе Байдэнскі план аховы здароўя
• Як COVID-19 выявіў недахопы нашай цяперашняй сістэмы
• Як COVID-19 вылучыў сістэмны расізм у сферы аховы здароўя
• Паляпшэнне аховы здароўя ў ЗША спатрэбіцца больш, чым магчымасці дзяржаўнага страхавання
• "Даступны момант" для цяперашняй (і будучай) амерыканскай сістэмы аховы здароўя

Паскораныя медыцынскія рахункі. Перапоўненыя бальніцы з абмежаваным персаналам і недахопам абсталявання. Блытаніна ў тым, якія канкрэтныя страхавыя планы будуць ахоплены і што яны не будуць.

Гэта толькі некалькі фактараў, якія ў цяперашні час выклікаюць нявызначанасць і страх вакол таго, як інфраструктура аховы здароўя ЗША спраўляецца з беспрэцэдэнтнымі патрабаваннямі, выкліканымі пандэміяй COVID-19, што яшчэ больш выклікае дыскусію пра тое, як лепш рэфармаваць нашу сістэму.

Былы віцэ-прэзідэнт Джо Байдэн на працягу ўсёй дэмакратычнай прэзідэнцкай партыі адстойваў ідэю, што "публічны варыянт" - які будзе дададзены ў дзеючы Закон аб даступным доглядзе (ACA), альбо "Obamacare" - значна палепшыць медыцынскую дапамогу ў Амерыцы.

У пачатку чэрвеня Байдэн забяспечыў досыць абавязаных дэлегатаў у прэзідэнцкай дэмакратычнай партыі, каб іх можна было лічыць кандыдатам. Ён не будзе афіцыйна вылучаны яго партыяй да таго часу, пакуль у жніўні яны не зробяць сваё з'езд.

Пакуль барацьба за выбары з прэзідэнтам Дональдам Трампам толькі фармуецца, у галасаванні будуць два прынцыпова розныя падыходы да аховы здароўя.

Калі б Байдэна абралі прэзідэнтам у лістападзе і ён зможа прыняць публічны варыянт у рамках пакета рэформаў у сферы аховы здароўя, ці стане наша сістэма аховы здароўя больш гатовай для барацьбы з пандэміямі і крызісамі грамадскага аховы здароўя, як COVID-19?

Healthline паразмаўляла з некалькімі экспертамі ў галіне аховы здароўя, каб даведацца, наколькі эфектыўным можа быць грамадскі варыянт, што не так з нашай сённяшняй сістэмай і куды нам ісці.

Што такое "грамадскі варыянт?"

Як правіла, публічным варыянтам з'яўляецца ідэя, што план медыцынскага страхавання, які кантралюецца дзяржавай, будзе існаваць у канкурэнцыі з прыватнымі планамі медыцынскага страхавання.

Адрозненне ад "Medicare для ўсіх", за якую выступалі сенатары Берні Сандэрс і Элізабэт Уорэн на працягу ўсяго асноўнага дэмакратаў.

"Публічны варыянт не з'яўляецца варыянтам 0-1 - ён мае мноства адценняў і варыяцый", - сказаў Джон МакДонаф, DrPH, MPA, прафесар практыкі грамадскага аховы здароўя на кафедры палітыкі ў галіне аховы здароўя і менеджменту ў Гарвардзе Т.Х. Школа аховы здароўя Чана і дырэктар выканаўчай і пастаяннай прафесійнай адукацыі.

МакДонаф працаваў над распрацоўкай і прыняццем АКА як старэйшы саветнік па нацыянальнай рэформе аховы здароўя пры камітэце Сената ЗША па пытаннях аховы здароўя, адукацыі, працы і пенсій.

Ён сказаў Healthline, што калі на нацыянальным узроўні будзе распрацаваны грамадскі варыянт без паліву, які "прыцягне значна больш людзей да ахопу", то гэта "павысіць здольнасць краіны рэагаваць на эпідэміі, такія як COVID-19".

Карэн Поліц, старэйшы супрацоўнік Фонду сям'і Кайзера (KFF), сказала, што абмеркаванне "грамадскага варыянту" складанае, паколькі гэта шырокі тэрмін і не існуе падыходу адзінага памеру.

"Што тычыцца прапаноў" публічнага варыянту ", іх існуе куча, і ў нас ёсць маса агульнадаступных варыянтаў", - сказаў Pollitz, які працуе над Праграмай вывучэння рэформы аховы здароўя і прыватнага страхавання ў KFF.

Яна сказала, што Medicare (даступны ўсім, хто 65 і старэй) і Medicaid - гэта прыклады дзеючых "публічных варыянтаў", прычым апошні забяспечвае ўскладненні, улічваючы "што гэта іншы" публічны варыянт "для розных дзяржаў, паводле ACA", не пакідаючы універсальнага стандарту для таго, хто кваліфікуецца ад дзяржавы да дзяржавы.

На фота вышэй: Луіс Мора стаіць перад закрытымі офісамі дэпартамента працы штата Нью-Ёрк 7 мая 2020 года ў мястэчку Бруклін у Нью-Ёрку. Ён адзін з мільёнаў амерыканцаў, якія падалі заяўку на страхаванне ад беспрацоўя і непакояцца за кошт далейшага аховы здароўя. Фота Стэфані Кіт / Геці Імідж

Як нацыянальны грамадскі варыянт можа дапамагчы падчас пандэміі

Калі б нацыянальны грамадскі варыянт быў прыняты і прыняты ў закон, МакДонаф сказаў, што сістэма аховы здароўя нацыі ўбачыць значныя змены.

"Калі б публічны варыянт быў створаны ў больш агрэсіўным кірунку, ён мог бы стварыць некалькі значна меншых выдаткаў на медыцынскае страхаванне для спажыўцоў, якія не абмяжоўваюць льготы і права на прыём. У залежнасці ад таго, наколькі агрэсіўная, гэта таксама можа стварыць зрыў на бальніцах і лекарах », - растлумачыў ён.

Аднак ён сказаў, што любая канчатковая версія плана аховы здароўя, якая змяшчае варыянты, можа быць "страшэнна адхіленай ад поўнай формулы" з-за рэспубліканскай апазіцыі і некаторага спакою з боку дэмакратаў, чые месцы будуць знаходзіцца ў гэтым напрамку.

Поліц сказаў, што калі б узнікла нацыяналізаваная сістэма, якая падтрымліваецца ўрадам, як "Медыкарэ для ўсіх", альбо такі нацыянальны грамадскі варыянт, як той, якую прапануе Байдэн, любы час пераходу да ўсеагульнага ахопу быў бы трансфармацыйным падчас крызісу.

Калі б усе пацыенты мелі доступ да дзяржаўнага страхавання, яны больш не спаганялі б высокія платы. Таксама асцярогі наконт таго, ці прыйдзецца дадзенае прадпрыемства прымаць страхаванне, перастануць быць праблемай.

Тым не менш, яна сказала, што гэта не значыць, што ўсе праблемы будуць вырашаны. Напрыклад, у цяперашні час пандэмія распрацоўвае канкуруючыя тэсты COVID-19.

Ці можа федэральны ўрад ахопліваць тэсты прыватных арганізацый, а таксама Цэнтры кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC)? Ці было б гэта проста пакрыць?

"Я ўпэўнены, што некаторыя вытворцы скажуць:" я не збіраюся зараз інвеставаць у гэта, калі мне будуць плаціць толькі 50 долараў. Я хачу, каб мне заплацілі 500 долараў, напрыклад, "дадала яна.

Акрамя гэтага, прапановы грамадскіх выбараў таксама складаныя тым, што яны не абавязкова вырашаюць пытанне лекараў і бальніц, якія могуць адмаўляцца ад дзяржаўнага ахопу.

Іншымі словамі, толькі таму, што агульнадаступная магчымасць забяспечыць больш шырокі доступ да даступнага пакрыцця, гэта не абавязкова азначае, што ўсе медыкі прымаюць такое пакрыццё.

Чаму лекары і бальніцы не прымаюць варыянт дзяржаўнага страхавання?

Поліц і чатыры яе калегі па КФР вывучалі гэтую і іншыя тэмы пры аналізе магчымых нацыянальных уздзеянняў, якія могуць мець прапановы грамадскіх варыянтаў дэмакратычнай партыі.

У сваёй працы даследчыкі аховы здароўя адзначаюць, што некаторыя медыцынскія работнікі ў цяперашні час выступаюць супраць прапаноў па адкрытым выбары з-за праблем, якія ім выплацяць менш, чым раней, чым раней.

Напрыклад, праграма Medicare прапануе людзям шырокую сетку правайдэраў-удзельніц. Калі будзе прыняты публічны варыянт, заснаваны новай адміністрацыяй прэзідэнта - і ён зусім не звязаны з сістэмай Medicare - гэта можа прывесці да значна меншага выбару ўдзельнікаў правайдэраў па ўсёй краіне.

Калі б удзел быў добраахвотным, ён таксама мог бы перашкодзіць ураду ЗША ўсталёўваць больш нізкія стаўкі аплаты.

Больш аднастайная сістэма была б магчымая, калі б усе пастаўшчыкі ўдзельнічалі ў сістэме адкрытых варыянтаў, лічаць даследчыкі KFF.

Што прапануе Байдэнскі план аховы здароўя

Калі Байдэн выйграе прэзідэнцкую пасаду, Макдонаг сказаў, што "цалкам пэўна" яго адміністрацыя надасць прыярытэт "паляпшэнню і пашырэнню ахопу і абароны ў структуры АКА, уключаючы больш нізкую прэмію і падзел выдаткаў, кантроль за цэнаўтварэннем на лекі па рэцэпце і іншыя механізмы пашырэння ахопу для зніжэння колькасць страхавых. "

Ён сказаў, што гэта, магчыма, апынецца ў верхняй частцы спісаў задач новай адміністрацыі пасля беспрэцэдэнтнай пандэміі COVID-19.

Кампанія Байдэна не адказала на просьбу Healthline пра каментары. Аднак на афіцыйным сайце кампаніі "Байдэн" публічныя варыянты ў значнай ступені ўплываюць на паведамленні аб ахове здароўя.

"План Байдэна дасць вам выбар набыць такі варыянт медыцынскага страхавання, як Medicare. Як і ў Medicare, агульнадаступны варыянт Байдэна скароціць выдаткі для пацыентаў шляхам перамоваў аб больш нізкіх коштах з боку бальніц і іншых медыцынскіх работнікаў ", - гаворыцца на сайце." Гэта таксама будзе лепш каардынаваць працу ўсіх лекараў пацыентаў, каб павысіць эфектыўнасць і якасць іх працы. сыход і пакрыццё першаснай медыцынскай дапамогі без якіх-небудзь выплат. І гэта прынясе палёгку малому бізнесу, які змагаецца за тое, каб забяспечыць ахоп сваіх супрацоўнікаў ".

Як COVID-19 выявіў недахопы нашай цяперашняй сістэмы

Паколькі ўсё больш людзей заражаецца вірусам і імкнуцца да дапамогі, Поліц патлумачыў, што яны будуць працягваць натыкацца на цагляныя сцены, блакуючы доступ да даступнай медыцынскай дапамогі.

Хоць Закон аб рэагаванні на каранавірус у сям'і падпісаў закон, які забяспечвае бясплатнае тэставанне на COVID-19, Поліц сказаў, што прабоіны існуюць у тым, наколькі "бясплатным" коронавирусным сыходам ёсць.

Напрыклад, яна адзначыла, што вы можаце наведаць тэставы дыск на прывадзе альбо наведаць цэнтр тэрміновай медыцынскай дапамогі, які можа адправіць тэст на апрацоўку ў лабараторную лабараторыю, у выніку чаго вам выдадуць рахунак у гэтай лабараторыі. .

Яна сказала, што ў той час як Кангрэс "зрабіў смелы крок у гэтым першым акце, каб пераканацца, што бясплатнае тэставанне даступна для ўсіх, вы ўсё роўна павінны знайсці тэст, які з'яўляецца вялікай праблемай, а затым пераканацца, што ўсе ўдзельнікі гэтага тэсту знаходзяцца ў сетцы. "

Вы таксама можаце наведаць медыцынскую ўстанову, бо адчуваеце ліхаманку ці кашаль, і вам не прызначаюць тэст і ў выніку дыягнастуюць грып. Тады "вам могуць спаганяць плату за гэты візіт", - сказаў Поліц.

Асноўная рызыка ўзнікнення гэтых бар'ераў, якія ўваходзяць у нашу сённяшнюю сістэму, заключаецца ў тым, што яны могуць у першую чаргу адгаварыць людзей ад пошуку дапамогі.

Калі чалавеку незразумела, ці будзе лякарня побач з імі нават браць на сябе страхаванне, яны могуць не пайсці наогул.

"Для людзей вялікая нявызначанасць. Вы можаце сядзець дома і не ўпэўнены, ці ёсць у вас. Грудзі ў вас напружваюцца, а тэмпература падымаецца, але вы не ведаеце, ці варта ісці на тэст, бо вы не на ўсе 100% упэўненыя, што не будзеце плаціць », - патлумачыла яна.

Гэта аказвае эфект даміно, ствараючы клопат вакол кошту, які можа распаўсюджвацца нават на адсутнасць дыстанцыйных паслуг тэлемедыцыны і прыпынак у мясцовай паліклініцы.

Вынік? Людзі, якія падвяргаюцца рызыцы, палохаюцца лячэння ад COVID-19, бо яны больш асцярожна ставяцца да сваіх медыцынскіх рахункаў, чым смяротны вірус.

Са свайго боку, МакДонаф сказаў, што прабелы ў нашай сістэме аховы здароўя, выкрытыя пандэміяй, "шматлікія і шырока распаўсюджаныя".

"У сферы пакрыцця ў нас няма так шмат людзей, як застрахавана, і гэта стварае фінансавыя цяжкасці для пацыентаў і лекараў. Што датычыцца сістэмы пастаўшчыкоў, нам вельмі не хапае магутнасці ад перанапружання і дастатковага запасу жыццёва неабходнага абсталявання, такіх як маскі і халаты і вентылятары », - сказаў ён.

Акрамя гэтага, ён падкрэсліў, што федэральны ўрад быў проста "вельмі непадрыхтаваны", тым больш што ён разбіраў "ключавыя офісы, створаныя ў выніку крызісу ў Зіке".

"Гэта была надзвычайная праблема з боку адміністрацыі Трампа, і ніхто ў Адміністрацыі не меў цэласнасці растлумачыць, як і чаму гэта было зроблена", - дадаў Макдонаф.

Як COVID-19 вылучыў сістэмны расізм у сферы аховы здароўя

У разгар сёлетняй дыскусіі з нагоды рэформы аховы здароўя, якая была галоўным цэнтрам на прэзідэнцкіх выбарах, узнікла асобная, але крытычна звязаная праблема - расавая справядлівасць.

Прыблізна ў той час, калі Байдэн набліжаўся да набору неабходнай колькасці дэлегатаў, каб стаць вылучаным кандыдатам, шматлікія трагедыі гвалту ў дачыненні да чорных людзей у Амерыцы стваралі загалоўкі.

26-гадовую медыцынскую тэхніку Брэону Тэйлар смяротна расстралялі супрацоўнікі міліцыі, якія 13 сакавіка ўвайшлі ў яе кватэру Луісвіль, штат Кентукі.

Праз два месяцы, 23 мая, Джордж Флойд быў жорстка забіты ў Мінеапалісе падчас міліцэйскага арышту - белы афіцэр укленчыў на шыі 8 хвілін і 46 секунд, у выніку чаго забіў яго. Кадры сталі віруснымі, і акцыі пратэсту Black Lives Matter узраслі па ўсёй краіне, прайшлі ва ўсіх 50 штатах і ва ўсім свеце, патрабуючы пераменаў.

Гэты рух не адключаны ад дыскусіі ў сферы аховы здароўя - на самай справе яны пераплятаюцца.

Сам Флойд страціў працу ў галіне бяспекі падчас крызісу ў галіне аховы здароўя COVID-19, і было выяўлена, што ён на самай справе адчуў станоўчы характар ​​коронавіруса ў пачатку красавіка, а праблема са здароўем не звязаная з яго смерцю.

Паколькі пратэсты і дэманстрацыі ставяць пад сумнеў тое, як установы ўсіх відаў увекавечвалі сістэмны расізм і няроўнасць, дыскусіі ў сферы аховы здароўя ў чорных амерыканцаў былі пастаўлены пад мікраскоп.

Новае даследаванне, апублікаванае ў часопісе General General Medicine, паказвае, што 18,2 мільёна чалавек у Злучаных Штатах, якія падвяргаюцца павышанай рызыцы ўзнікнення сур'ёзнай COVID-19, альбо не застрахаваны, альбо недастрахаваны. Гэта, вядома, уздзейнічае на расавыя меншасці высокімі тэмпамі.

Чорныя людзі былі на 42 працэнты больш схільныя рызыцы атрымання больш сур'ёзнага COVID-19, у той час як 51 працэнт чорных людзей, якія падвяргаюцца высокаму рызыцы, схільны горш ахове здароўя, чым белыя людзі, якія таксама падвяргаюцца высокай рызыцы.

Карэнныя амерыканцы былі іншай групай, якая адчувала больш высокі рызыка COVID-19, а таксама дрэннае ахоп здароўя і доступ. Даследаванне паказала, што ў 90 адсоткаў індзейцаў была вялікая верагоднасць рызыкі ўзнікнення сур'ёзнай COVID-19, а 53% тых, хто падвяргаецца высокаму рызыцы, мелі недастатковы ахоп здароўя.

У артыкуле JAMA, які выйшаў у траўні, гаворыцца пра тое, як "COVID-19 - гэта лупа, якая падкрэсліла вялікую пандэмію расавых / этнічных дыспрапорцый у здароўі". Аўтары абмяркоўваюць, як, напрыклад, цэнтры тэсціравання COVID-19 сустракаюцца ў багатых, пераважна белых прыгарадах і ваколіцах, у параўнанні з цэнтрамі, у асноўным Чорнымі.

Шмат людзей у гэтых суполках можа нават не звяртацца да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, каб выклікаць, каб звярнуцца па дапамогу, а не толькі на тэставанне, але на асноўную медыцынскую дапамогу - велізарная праблема, асабліва ў разгар пандэміі вясной.

Аўтары спасылаюцца на справаздачу Rubix Life Sciences, заснаванай у Бостане біятэхналагічнай фірмай. Ён разгледзеў дадзеныя аб выстаўленні рахункаў у бальніцах з некалькіх штатаў, выявіўшы, што ў пацыентаў Чорнага з такімі сімптомамі, як ліхаманка або кашаль, менш верагодна, што будуць прызначаны тэст на коронавирус, чым у белых аналагаў.

Такім чынам, што будзе зроблена для ліквідацыі гэтых няроўнасцей? Кампанія "Байдэн" выпусціла "Падымі кожны голас: План Байдэна для Чорнай Амерыкі", у якім разглядаецца пытанне аб тым, як COVID-19 праліла ўвагу і пагоршыла гэтыя эканамічныя, сацыяльныя і медыцынскія няроўнасці ў чорных абшчынах.

"Хоць ёсць шмат, пра які мы яшчэ не ведаем пра COVID-19, мы ведаем, што справядлівае размеркаванне рэсурсаў, напрыклад, тэставанне і медыцынскае абсталяванне, можа мець значэнне ў барацьбе з вірусам. Байдэн лічыць, што гэта павінна быць прыярытэтам, і цяпер трэба прыняць меры ", - гаворыцца ў планах на сайце кампаніі Байдэна.

Паляпшэнне аховы здароўя ў ЗША спатрэбіцца больш, чым магчымасці дзяржаўнага страхавання

Велізарная неэфектыўнасць нашай сістэмы аховы здароўя і непадрыхтаванасць нацыі паказваюць на праблемы, якія не высвятляюцца толькі стварэннем грамадскага варыянту, заявіла Сара Розенбаум, прафесар Гаральда і Джэйн Хірш, прафесар кафедры закона і палітыкі ў галіне аховы здароўя. Дэпартамент палітыкі ў галіне аховы здароўя ў Інстытуце грамадскага здароўя Milken Institute пры Універсітэце Джорджа Вашынгтона.

"Я не ў лагеры людзей, якія лічаць, што адзіны плацельшчык вырашыў бы гэтую праблему", - сказаў Розенбаўм. "Гэта, безумоўна, дало б магчымасць аплачваць дапамогу, але адна з найважнейшых праблем цяпер складаецца ў тым, што сістэма аховы здароўя не працуе, а сама страхаванне гэтага не выпраўляе".

З яе пункту гледжання Розенбаум заявіў, што галоўная праблема - грошы. Яна сказала, што неабходна фінансаванне, якое накіроўваецца непасрэдна ў рычаг сістэмы. Такім чынам, можна набыць больш тэхнікі, больш запасаў і больш персаналу.

"Мы не думаем пра гэта так, але сістэма крыху нязграбная. Чалавек павінен з'явіцца, пакрыцца паслугамі, падаць заяву - відавочна, што для бальнічных сістэм трэба шмат грошай на франтальную лінію, каб яны зараз знаходзіліся на плаву, ад бальніц да медыцынскіх цэнтраў ", - дадала яна. "Цяпер самая вялікая праблема - усе прыбыткі ад догляду, якія не звязаны з COVID, зніклі".

Яна сказала, што цяперашнія гранты з Вашынгтона "добра", але гэта не дастаткова грошай, каб падтрымаць маштабныя патрабаванні да сістэмы.

"Мадэль бальніцы, мадэль медыцынскага дома або мадэль урача, большасць іх даходаў прыпадае на страхавыя выплаты. Калі большасць даходаў спыняецца, вам падабаецца ... рэстаран на вуліцы, які зараз цалкам закрыты, і без справы ", - сказаў Розенбаўм.

Важна адзначыць, што грамадскі варыянт па-ранейшаму адрозніваецца ад "універсальнага аховы здароўя", які назіраецца ў еўрапейскіх краінах, альбо нават ад стандартызаванай сістэмы адзінага плацельшчыка, якую прапанавалі іншыя кандыдаты-дэмакраты ў пачатку бягучых выбараў.

Гэта не гарантавала б пакрыццё ўсім для ўсіх. Замест гэтага, яна прапануе альтэрнатыву дзеючай сістэме аховы здароўя, што дае больш людзей магчымасць атрымаць доступ да ахопу.

Няроўнасці і прабелы ў доступу застануцца - гэта не было б магічным выпраўленнем усіх праблем нашай цяперашняй сістэмы.

Не ўсе пастаўшчыкі будуць уключацца ў гэтую сістэму, для дасягнення рэформаў трэба прыняць такія рэаліі, як павышэнне падаткаабкладання, і праблемы фінансавання, якія прыводзяцца Розенбаум, не былі б вырашаны толькі публічным варыянтам.

Усё, што гаворыцца, так бы па-ранейшаму павінна быць змястоўнай рэформа, якая існуе сёння.

У дадатак да паляпшэння доступу да страхавання і ахопу людзей, бальніцы павінны атрымліваць больш фінансавання з большай колькасцю абсталявання, паставак і персаналу, каб сапраўды палепшыць медыцынскую дапамогу ў Злучаных Штатах. Фота Mario Tama / Getty Images

"Даступны момант" для цяперашняй (і будучай) амерыканскай сістэмы аховы здароўя

Незалежна ад таго, абмяркоўваюць, як сістэма аховы здароўя падтрымлівае сябе, альбо як ажыццяўляецца страхавая рэформа, зразумела, што COVID-19 дала Злучаным Штатам надзвычайны "навучальны момант", - сказаў Поліц.

Яна сказала, ці будзе ўведзены публічны варыянт альбо зроблены рух да сістэмы адзінага плацельшчыка, нешта павінна адбыцца, каб пашырыць доступ да медыцынскай дапамогі ў цэлым для насельніцтва.

"Да ўспышкі было тое, што, магчыма, кожны кандыдат у дэмакратычныя бакі пагадзіўся, што трэба палепшыць", - растлумачыў Поліц. "Усе пагадзіліся, што грамадскія планы павінны быць вырашэннем, калі не рашэннем".

На супрацьлеглым баку спектру адміністрацыя Трампа ў цяперашні час праводзіць іск "аб пазбаўленні закона аб даступным доглядзе, што азначала б больш прабелаў у ахове людзей, а рэальны варыянт для іх наогул", - дадала яна.

Ужо зараз, калі пандэмія пачынае дасягаць свайго росту і мільёны амерыканцаў губляюць страхаванне з-за звальнення працоўных месцаў, адміністрацыя Трампа абвясціла, што не адкрывае новыя рынкавыя рынкі Закона аб даступным сыходзе для новых магчымых кліентаў.

Гэта адбываецца, калі эксперты сцвярджаюць, што колькасць фактычных выпадкаў можа быць значна большай, чым паведамлялася ў цяперашні час, улічваючы нізкі ўзровень тэсціравання і небяспечна рэагаванне ўрада на працягу першых некалькіх месяцаў пандэміі.

У той час як самая вялікая густанаселеная ў краіне мястэчка Нью-Ёрк у адзін момант была "эпіцэнтрам" ўспышкі, іншыя буйныя гарады, такія як Лос-Анджэлес і Сіэтл, таксама падвяргаюцца ўдарам, а больш аддаленыя сельскія раёны са значна меншым доступам да рэсурсаў і побач могуць быць буйныя медыцынскія ўстановы.

Здаецца, патрэба ў пашырэнні доступу да аховы здароўя будзе большай, чым калі-небудзь. У кансерватыўных кутках у сферы рэформы аховы здароўя можа паўстаць палітычны супраціў, але Поліц лічыць, што зваротны вецер у грамадстве змяняецца.

"Людзям падабаецца, што падчас гэтых крызісаў існуе грамадскі план, асабліва з немагчымымі коштамі на якія-небудзь паслугі", - сказала яна.

Браян Мастраяні - журналіст з навукі і аховы здароўя ў Нью-Ёрку. Працы Браяна сярод іншых былі апублікаваныя The Atlantic, The Paris Review, CBS News, The TODAY Show і Engadget. Брайан - акцёр, які вучыўся ў The Barrow Group у Нью-Йорку. Ён часам вядзе блогі пра модных сабак. Так. Сапраўды. Браян скончыў Універсітэт Браўна і мае магістра мастацтваў у Вышэйшай школе журналістыкі Калумбійскага універсітэта. Праверце яго вэб-сайт https://brianmastroianni.com/ альбо перайдзіце за ім у Twitter.

Факт правярае Джэніфер Чэсак.