Што гэта значыць, калі мелкоклеточное рак лёгкага - шырокая стадыя

Задаволены

• Агляд
• Шырокая стадыя SCLC
• Лячэнне шырокай стадыі SCLC
• Хіміятэрапія
• Імунатэрапія
• Радыяцыя
• Клінічныя выпрабаванні
• Дапаможныя метады лячэння
• Перспектыва для шырокай стадыі SCLC
• Выбіраючы лячэнне
• Жыццё з шырокай стадыяй SCLC
• Паліятыўная дапамога
• На вынас

Агляд

У многіх відаў рака ёсць чатыры стадыі, але дробнаклеткавы рак лёгкага (SCLC) звычайна дзеліцца на дзве стадыі - абмежаваную і пашыраную.

Веданне стадыі дае вам нейкае ўяўленне пра агульны светапогляд і пра тое, чаго чакаць ад лячэння. Пры прыняцці рашэння аб наступных этапах этап не з'яўляецца адзіным фактарам. Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі адносна якасці вашага жыцця.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра тое, што азначае шырокая стадыя SCLC.

Шырокая стадыя SCLC

Шырокая стадыя SCLC распаўсюдзілася далёка ад першапачатковай пухліны. Ваш лекар дыягнастуе шырокую стадыю SCLC, калі рак:

• шырока распаўсюджана ва ўсім адным лёгкім
• распаўсюдзілася на другое лёгкае
• уварваўся ў вобласць паміж лёгкімі
• дасягнуў лімфатычных вузлоў з іншага боку грудной клеткі
• дасягнуў касцявога мозгу альбо аддаленых участкаў, такіх як мозг, наднырачнікі або печань

Паколькі часта не бывае ранніх сімптомаў, прыблізна ў 2 з 3 чалавек з СКЖК на момант пастаноўкі дыягназу маюць шырокую стадыю захворвання.

Рэцыдывавальны SCLC - гэта рак, які вярнуўся пасля завяршэння лячэння.

Лячэнне шырокай стадыі SCLC

Хіміятэрапія

Паколькі рак распаўсюдзіўся, асноўным метадам лячэння шырокамаштабнай КЛЖ з'яўляецца хіміятэрапія. Хіміятэрапія - разнавіднасць сістэмнай тэрапіі. Ён не накіраваны на пэўную пухліну ці вобласць цела. Ён шукае і атакуе ракавыя клеткі незалежна ад таго, дзе яны знаходзяцца. Гэта можа скараціць пухліны і павольна прагрэсаваць.

Некаторыя з найбольш распаўсюджаных хімічных прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для SCLC:

• карбаплацін
• цысплацін
• этопозид
• ірынатэкан

Звычайна два прэпарата выкарыстоўваюць у спалучэнні.

Імунатэрапія

Прэпараты для імунатэрапіі, такія як атезолизумаб, могуць выкарыстоўвацца ў спалучэнні з хіміятэрапіяй, у якасці падтрымліваючай тэрапіі альбо калі хіміятэрапія ўжо не працуе.

Радыяцыя

Пры шырокай стадыі SCLC радыяцыя грудной клеткі звычайна вырабляецца толькі ў тым выпадку, калі вы добра рэагуеце на хіміятэрапію.

Прамянёвая тэрапія можа быць выкарыстана для арыентацыі на пэўныя ўчасткі цела, дзе распаўсюдзіўся рак. Гэта можа дапамагчы паменшыць пухліны для паляпшэння сімптомаў і патэнцыйна падоўжыць ваша жыццё.

Нават калі рак не распаўсюдзіўся на ваш мозг, лекар можа парэкамендаваць апраменьванне мозгу (прафілактычнае апрамяненне чэрапа). Гэта можа прадухіліць распаўсюджванне рака там.

Рак у лёгкіх можа прывесці да крывацёку і дыхання. Калі гэта адбудзецца, можа быць выкарыстана прамянёвая тэрапія альбо лазерная хірургія. Мэта складаецца не ў тым, каб вылечыць яго, а ў паляпшэнні сімптомаў і агульнай якасці жыцця.

Клінічныя выпрабаванні

SCLC цяжка паддаецца лячэнню. Вы можаце разгледзець пытанне аб клінічных выпрабаваннях новых хіміятэрапеўтычных сродкаў, імунатэрапіі ці іншых метадаў лячэння, якія ў іншым выпадку не даступныя. Калі вам цікава даведацца больш, ваш лекар можа даведацца, якія выпрабаванні могуць вам падысці.

Дапаможныя метады лячэння

Акрамя таго, вам можа спатрэбіцца дапаможная (паліятыўная) дапамога для вырашэння пэўных сімптомаў. Напрыклад:

• бронходилататоры для пашырэння дыхальных шляхоў лёгкіх
• кіслародная тэрапія
• абязбольвальныя
• кортікостероіды
• страўнікава-кішачныя лекі

Вы таксама можаце папрацаваць з дыетолагам для падтрымкі харчавання.

Перспектыва для шырокай стадыі SCLC

Хіміятэрапія можа быць эфектыўнай пры памяншэнні SCLC. Шмат хто адчуе палягчэнне сімптомаў.

Нават калі рак скарачаецца да такой ступені, што тэсты па візуалізацыі больш не могуць знайсці яго, лекар, верагодна, прапануе падтрымлівае тэрапію. Гэта таму, што SCLC - гэта агрэсіўнае захворванне, якое амаль заўсёды вяртаецца.

Хоць няма лекаў ад шырокай стадыі SCLC, лячэнне можа дапамагчы павольна прагрэсаваць і палепшыць якасць жыцця.

Выбіраючы лячэнне

Існуе мноства стандартных метадаў лячэння шырокай SCLC і шмат рэчаў, якія трэба ўлічваць. У дадатак да стадыі, ваш лекар парэкамендуе лячэнне на аснове:

• дзе рак распаўсюдзіўся (метастазіраваў) і якія органы здзіўлены
• выяўленасць сімптомаў
• твой узрост
• асабістыя перавагі

Хіміятэрапія і апраменьванне могуць прывесці да значных пабочных эфектаў нават у самых здаровых людзей. Агульны стан здароўя будзе кіраваць прыняццем рашэнняў адносна хіміятэрапіі і дазоўкі.

Вылучыце час на глыбокую дыскусію са сваім анколагам. Гэта можа дапамагчы прыцягнуць членаў сям'і ці іншых блізкіх. Атрымайце добрае ўяўленне пра кожны тып лячэння, пра тое, што ад іх разумна чакаць, і пра верагодныя пабочныя эфекты.

Спытаеце пра лагістыку лячэння і пра тое, як гэта будзе ўплываць на ваша паўсядзённае жыццё. Ваша якасць жыцця мае значэнне. Тое, што вы хочаце, мае значэнне. Заахвочвайце лекара гаварыць адкрыта, каб вы маглі прымаць правільныя рашэнні.

Калі хіміятэрапія або клінічныя выпрабаванні не падыходзяць для вас, вы ўсё яшчэ можаце атрымліваць дапаможную дапамогу. Замест таго, каб паспрабаваць вылечыць рак альбо павольнае прагрэсаванне, дапаможная дапамога накіравана на лячэнне сімптомаў і як мага даўжэйшае падтрыманне найлепшага якасці жыцця.

Жыццё з шырокай стадыяй SCLC

Жыццё з шырокай стадыяй SCLC можа быць ашаламляльным. Але ёсць спосабы справіцца з хваробай і пражыць сваё жыццё напоўніцу.

Некаторым карысна звярнуцца да тэрапеўта, які дапаможа разабрацца ў сваіх эмоцыях. Гэта таксама можа быць карысна для блізкіх людзей, якія адчуваюць цяжкасці.

Шмат людзей знаходзяць камфорт у групах падтрымкі, няхай гэта будзе ў Інтэрнэце ці на асабістых сустрэчах. Ваш лекар можа накіраваць вас у групы ў вашым рэгіёне, альбо вы можаце атрымаць дадатковую інфармацыю ў гэтых арганізацыях:

• Амерыканскае таварыства рака
• Амерыканская асацыяцыя лёгкіх
• Догляд за ракам

Лячэнне важна, але гэта не адзінае, што трэба ўлічваць. Пацешце сябе важнымі для вас відамі дзейнасці. Вы гэтага заслужылі, і гэта паспрыяе павышэнню якасці жыцця.

Паліятыўная дапамога

Незалежна ад таго, вы выбіраеце хіміятэрапію, вам, верагодна, спатрэбіцца падтрымка, таксама вядомая як паліятыўная дапамога.

Паліятыўная дапамога не лечыць сам рак, але імкнецца дапамагчы вам захаваць найлепшае якасць жыцця. Гэта можа ўключаць палягчэнне болю, дапамогу пры дыханні і зняцце стрэсу. Ваша каманда па паліятыўнай дапамозе можа ўключаць:

• лекары
• медсёстры
• сацыяльныя работнікі
• тэрапеўты

Калі вашы дыхальныя шляхі абмежаваныя, вы можаце мець:

• Фотадынамічная тэрапія. У гэтай тэрапіі выкарыстоўваецца прэпарат, які называецца фотасенсібілізатар, і ўздзеянне святла на пэўнай даўжыні хвалі. Вы будзеце заспакойлены, бо інструмент, які называецца бронхаскоп, перадаецца вам у горла і ў лёгкія. Працэдура можа дапамагчы адкрыць дыхальныя шляхі.
• Лазерная тэрапія. Выкарыстоўваючы лазер на канцы бронхаскопа, лекар можа спаліць часткі пухліны. Вам трэба будзе знаходзіцца пад агульным наркозам.
• Стэнт. Лекар можа змясціць у дыхальныя шляхі трубку, якая называецца стэнтам, каб дапамагчы вам дыхаць.

Плеўральны выпат - гэта калі ў вас назапашваецца вадкасць вакол лёгкіх. Гэта можна лячыць працэдурай, званай торакоцентез. Пры гэтай працэдуры полая іголка змяшчаецца ў прастору паміж рэбрамі для адводу вадкасці.

Існуе таксама некалькі працэдур, каб пазбегнуць назапашвання вадкасці:

• Хімічны плеўрадэз. Лекар устаўляе ў сценку грудной клеткі полыя трубкі для адводу вадкасці. Затым уводзіцца хімічнае рэчыва, якое выклікае склейванне слізістай абалонкі лёгкага і грудной сценкі і прадухіляе назапашванне вадкасці ў будучыні.
• Хірургічны плеўрадэз. Падчас аперацыі ў вобласць вакол лёгкіх ўдзімаецца такі медыкамент, як тальк. Медыкамент выклікае адукацыю рубцовай тканіны, якая прымушае лёгкае прыліпаць да грудзей. Гэта дапамагае закрыць прастору, дзе можа збірацца вадкасць.
• Катетер. Лекар змяшчае катэтар у грудную клетку і пакідае яго па-за целам. Вадкасць рэгулярна зліваецца ў бутэльку.

Калі вадкасць назапашваецца вакол вашага сэрца, гэтыя працэдуры могуць дапамагчы:

• Перыкардыяцэнтэз. Кіруючыся эхакардыяграмай, лекар змяшчае іголку ў прастору вакол сэрца для адводу вадкасці.
• Акно перыкарда. Падчас працэдуры хірург выдаляе частку мяшка вакол сэрца. Гэта дазваляе сцякаць вадкасці ў грудзі ці жывот.

Для пухлін, якія растуць за межамі лёгкіх, прамянёвая тэрапія можа дапамагчы паменшыць іх для зняцця сімптомаў.

На вынас

Шырокая стадыя SCLC азначае, што ваш рак распаўсюдзіўся далёка ад пухліны. Лячэнне гэтага віду рака не існуе, але лячэнне дазваляе справіцца з сімптомамі і падоўжыць жыццё. Ваш лекар парэкамендуе план лячэння на аснове вашага дыягназу і агульнага стану здароўя.