Перадаперацыйнае планаванне і пытанні, каб спытаць свайго хірурга

Задаволены

• Што адбываецца падчас перадаперацыйнай ацэнкі TKR?
• Фізікальны агляд
• Агульны агляд здароўя і агляд
• Аналізы крыві і мачы
• Рэнтген грудной клеткі і ЭКГ
• Лекі
• Згода
• Пытанні задаць перад аперацыяй
• Разуменне імплантата
• Хірургічны падыход
• Рызыкі і ўскладненні
• Аднаўленне
• Забірай

Перад тым, як прайсці татальную замену калена (ТКР), ваш хірург правядзе дбайную перадаперацыйную ацэнку, якую часам называюць папярэдняй аперацыяй.

Лекару, які плануе правесці працэдуру, спатрэбіцца выдаткаваць час на ацэнку стану здароўя і праверку таго, што вы падышлі да аперацыі.

Яны таксама павінны правесці звычайныя тэсты і, магчыма, адкарэктаваць наяўныя лекі, каб забяспечыць лепшы вынік.

Звычайна яны робяць гэты агляд за некалькі тыдняў да запланаванай даты аперацыі.

Што адбываецца падчас перадаперацыйнай ацэнкі TKR?

Лекар ацэніць ваша здароўе з вамі і пераканаецца, што хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца правільным выбарам для вас.

Вось некалькі рэчаў, якія яны могуць прагледзець і некаторыя тэсты, якія яны будуць заказваць.

Фізікальны агляд

Падчас фізічнага агляду хірург правярае:

• стан вашых мяккіх тканін і звязкаў
• здароўе вашай нервова-сасудзістай сістэмы, якая звязвае мозг, спінны мозг і крывяносныя пасудзіны
• дыяпазон руху каленнага сустава
• любая дэфармацыя, якая развілася

Усе гэтыя фактары могуць паўплываць на стратэгію хірурга падчас і пасля працэдуры.

Агульны агляд здароўя і агляд

Прафілактычны кантроль дасць вам падказкі пра стан вашага здароўя і пра тое, ці адпавядаеце вы крытэрам TKR.

Гэта таксама дапаможа хірурга ведаць, як лепш падысці да працэдуры, асабліва калі ў вас ёсць асноўныя стану здароўя, такія як высокае крывяны ціск, праблемы са згусаннем крыві, дыябет ці нерэгулярны сардэчны рытм.

Калі ў вас цукровы дыябет і іншыя стану, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, магчыма, вашым медыцынскім работнікам спатрэбіцца прыняць дадатковыя меры засцярогі для прадухілення інфекцый.

Калі ў вас высокі рызыка інсульту альбо сардэчна-сасудзістай хваробы ў анамнезе, яны могуць таксама спатрэбіцца прымаць меры засцярогі для таго, каб тромбы не развіваліся.

Людзям з дадатковымі медыцынскімі патрэбамі таксама можа спатрэбіцца даўжэй знаходзіцца ў бальніцы.

Аналізы крыві і мачы

Хірург захоча ведаць, што вашы ключавыя органы здаровыя перад аперацыяй.

Аналіз мачы можа даведацца пра здароўе нырак і печані. Аналіз крыві можа паказаць, калі ў вас анемія ці іншае парушэнне крыві, якое можа паўплываць на аперацыю.

Аналіз крыві таксама можа выявіць вашу групу крыві. Гэта важна ведаць у выпадку, калі вам неабходна пераліванне.

Незвычайна страціць крыві падчас аперацыі. У 2015 годзе даследаванне паказала, што ў сярэднім людзі губляюць 789 мілілітраў крыві падчас аперацыі па замене калена, а 11 працэнтаў патрабуецца пераліванне.

Калі вы не можаце здаць уласную кроў, бальніцы павінны будуць ведаць ваш узровень крыві, каб адпавядаць правільнаму ўзроўню.

Рэнтген грудной клеткі і ЭКГ

Ваш лекар можа запытаць рэнтген грудной клеткі і электракардыяграму (ЭКГ), каб пераканацца, што ваша сэрца і лёгкія дастаткова здаровыя для аперацыі.

Любое захворванне, якое дзівіць гэтыя органы, можа павялічыць рызыку ўзнікнення праблем падчас працэдуры.

У некаторых выпадках лекар можа параіць хірургічнае ўмяшанне па меркаваннях бяспекі.

Лекі

Медыцынскай камандзе трэба будзе ведаць пра ўсе вашы лекі, уключаючы:

• лекі па рэцэпце
• лячэнне без рэцэпту
• дабаўкі

Лекару можа спатрэбіцца:

• змяніць рэцэпт
• раім змяніць ужыванне безрэцэптурных наркотыкаў
• папрашу спыніць прыём некаторых відаў лекаў, напрыклад, для разрэджвання крыві, за некалькі дзён да аперацыі

Згода

Вам трэба будзе даць інфармаванае згоду перад любым умяшаннем.

Лекар просіць вас падпісаць форму, у якой апісваюцца працэдуры і прылады, якія яны будуць выкарыстоўваць.

Падпісваючы гэты дакумент, вы пацвярджаеце, што разумееце аперацыю і прызнаеце рызыку. Неабходна, каб вы падпытваліся пра ўсё, што вы не разумееце, перш чым падпісваць форму.

Хоць немагчыма пакрыць увесь спектр звязаных рызык, важна ведаць пра працэдуру і найбольш частыя ўскладненні.

Працэс згоды можа ўключаць пытанні аб вашай гатоўнасці прыняць пераліванне крыві і, у горшым выпадку, вашыя жаданні, звязаныя з падтрымкай жыцця.

Большасць дзяржаў патрабуе гэтага згоды па законе.

Пытанні задаць перад аперацыяй

Для таго, каб мець найлепшае ўяўленне пра тое, што будзе адбывацца да, падчас і пасля аперацыі, важна задаць шмат пытанняў.

Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць:

Разуменне імплантата

1. Чаму вы абралі пратэз, які вы збіраецеся мне даць? Як доўга вы імплантавалі гэты прыбор людзям з астэаартрытам (ОА) калена?
2. Хто робіць гэтую прыладу? Гэта марка імплантатаў, якую вы звычайна выкарыстоўваеце? У вас ёсць адносіны з вытворцам пратэза, які вам імплантуюць?
3. Якая тыповая працягласць жыцця імплантата? Ці ёсць нешта, што я павінен пра гэта ведаць? FDA калі-небудзь адклікала гэтую прыладу?
4. Якія перавагі і недахопы гэтай прылады ў параўнанні з іншымі?
5. Якія вашы кароткатэрміновыя і доўгатэрміновыя працэсы ўскладненняў для такіх рэчаў, як паломка, пстрычка, прылада не працуе належным чынам і неўстаноўлены боль?

Хірургічны падыход

1. Дзе будзе разрэз і якім будзе яго памер?
2. Які тып хірургічнага падыходу вы будзеце прымаць?
3. Які тып хірургічнага планавання вы будзеце рабіць?
4. Ці будзеце вы выкарыстоўваць кампутарны метад?
5. Колькі часу зойме аперацыя?

Рызыкі і ўскладненні

1. Якая ваша хуткасць заражэння? (Для даведкі, 0,5 працэнта ці менш лічыцца добрым.)
2. Як вы даведаецеся, што працуеце на правільным калене?
3. З якімі рызыкамі я сутыкаюся і з якой верагоднасцю я сутыкнуся з ускладненнямі?
4. Які тып наркозу вы будзеце выкарыстоўваць? Якія рызыкі анестэзіі?

Аднаўленне

1. Як доўга я буду ў бальніцы?
2. Як доўга будзе доўжыцца працэс аднаўлення? Што гэта пацягне за сабой?
3. Колькі болю ў мяне пасля аперацыі? Якой будзе боль, калі я вярнуся дадому і пачну рэабілітацыю?
4. Калі боль сыдзе? Што я магу зрабіць, каб змагацца з болем?
5. Якія абмежаванні альбо абмежаванні ў мабільнасці альбо руху я буду мець і як доўга яны праслужаць?
6. Калі я магу перазапусціць больш напружаную дзейнасць, якую я хачу займацца, напрыклад, гольф і хада? Якіх дзеянняў трэба пазбягаць?
7. Як вы чакаеце, што маё новае калена будзе функцыянаваць праз 6 месяцаў? Год?
8. Ці спатрэбяцца наступныя сустрэчы? Калі пройдзе першая сустрэча? І як рэгулярна пасля гэтага?
9. Калі я паеду пасля аперацыі, ці трэба мне рабіць што-небудзь асаблівае для бяспекі аэрапорта?

Забірай

Падчас папярэдняй аперацыі хірург задасць шмат пытанняў, і ў вас будзе магчымасць расказаць ім усё, што трэба ведаць пра ваша здароўе.

Тое, што яны даведаюцца ад вас падчас гэтага інтэрв'ю, дапаможа ім прыняць лепшыя рашэнні для вас да, падчас і пасля аперацыі.