Як вызначыць скурны тэст на станоўчы туберкулёз (сухоты)

Задаволены

• Агляд
• Што адбываецца падчас скурнага тэсту на сухоты?
• Частка першая
• Частка другая
• Выяўленне інфекцыі
• Выявы індукцыі
• Разуменне вынікаў тэсту
• Ілжывы станоўчы вынік
• Ілжывы адмоўны вынік
• Сімптомы сухотаў
• Наступныя крокі пасля станоўчага тэсту
• Забірай

Агляд

Туберкулёз (сухоты) - вельмі заразнае захворванне. Гэта выклікана інфекцыяй, якая называецца бактэрыяй Мікабактэрый туберкулёзу (Mtb).

Уздзеянне на Mtb можа прывесці альбо да актыўнай сухотнай хваробы, альбо да латэнтнай туберкулёзнай інфекцыі. Схаваны туберкулёз азначае, што вы заражаны, але не мае ніякіх прыкмет і сімптомаў. Латэнтны туберкулёз таксама можа стаць актыўным захворваннем на сухоты.

Актыўнае захворванне на туберкулёз лечыцца камбінацыяй лекаў на працягу шасці-дзевяці месяцаў. Латэнтны туберкулёз звычайна лечыцца таксама для прадухілення актыўнай хваробы ў будучыні.

Існуе два тыпы аналізаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі туберкулёзу: аналіз крыві і скурны тэст. Вынікі любога тэсту не выявяць, ці ёсць у вас схаваны ці актыўны туберкулёз. Замест гэтага яны вызначаюць, ці варта лячыцца і якім тыпам лекі.

Што адбываецца падчас скурнага тэсту на сухоты?

Скурны тэст на сухоты таксама называюць туберкуліновым скурным тэстам Манту (TST). Тэст звычайна добра пераносіцца, і людзі рэдка маюць на яго негатыўныя рэакцыі.

Проба на сухоты скуры робіцца ў дзвюх частках:

Частка першая

Падчас аднаго візіту ў кабінет лекара альбо паліклініку пад скуру, як правіла, у перадплечча, ўводзіцца малюсенькая колькасць туберкуліну. Туберкулін - гэта стэрыльнае вычышчанае вытворнае бялку (PPD), вырабленае з бактэрый, якія выклікаюць туберкулёз.

Пасля прыёму ін'екцыі на месцы ўтворыцца невялікі, бледны гуз.

Частка другая

Другая фаза тэсту праходзіць праз 48 72 гадзіны. У гэты час ваш лекар паглядзіць на вашу скуру, каб убачыць, як яна адрэагавала на туберкулін. Рэакцыя скуры дапаможа лекара вызначыць, ці заражана вы ад туберкулёзу.

Калі вы чакаеце больш за 72 гадзіны, вам давядзецца пачаць усё з новага тэсту і новай ін'екцыі.

Калі гэта ваш першы скурны тэст і ён адмоўны, вам могуць прапанаваць вярнуцца праз адну да трох тыдняў на паўторны тэст, каб пераканацца, што вынікі супадаюць.

Выяўленне інфекцыі

Калі вы заразіліся Mtb, ваша скура вакол месца ўколу павінна пачаць набракаць і цвярдзець на 48-72 гадзіны.

Гэтая шышка альбо індукцыя, як гэта клінічна называюць, таксама стане чырвонай. Памер індукцыі, а не пачырваненне, выкарыстоўваецца для вызначэння вашых вынікаў.

Індукцыя павінна вымярацца па ўсёй перадплечча, перпендыкулярна восі паміж вашай рукой і локцем. Некалькі фактараў ўплываюць на тое, як інтэрпрэтуецца тэст.

Індукцыя менш за 5 міліметраў (мм) лічыцца адмоўным вынікам тэсту. Калі ў вас ёсць сімптомы ці вы ведаеце, што вы сутыкнуліся з хворым на туберкулёз, вам могуць параіць здаць яшчэ адзін тэст пазней.

Калі індукцыя не менш за 5 мм, яна будзе лічыцца станоўчай у людзей, якія:

• нядаўна кантактаваў з чалавекам, хворым на туберкулёз
• з'яўляюцца ВІЧ-станоўчымі
• зрабілі перасадку органаў

Калі вы прымаеце імунадэпрэсанты ці раней у вас быў туберкулёз, 5-мм індукцыя таксама можа быць вытлумачана як станоўчы тэст.

Індукцыя не менш за 10 мм можа лічыцца станоўчым выпрабаваннем, калі вы нядаўні эмігрант з краіны з высокай распаўсюджанасцю на сухоты.

Тое ж самае, калі вы жывяце ў асяроддзі з высокім рызыкай, такім як дом састарэлых, альбо працуеце ва ўмовах падвышанай рызыкі, напрыклад, у бальніцы ці медыцынскай лабараторыі. Індукцыя 10 мм таксама можа лічыцца станоўчай у дзяцей ва ўзросце да 4 гадоў альбо людзей, якія ўжываюць ін'екцыйныя прэпараты.

Індукцыя даўжынёй 15 мм і больш лічыцца станоўчай ні ў каго, нават у тых, хто не думае, што яны былі схільныя туберкулёзу.

Выявы індукцыі

Разуменне вынікаў тэсту

Калі ў вас станоўчы вынік выпрабаванняў і ў вас ёсць сімптомы ці лічыцца высокім рызыкай ўзнікнення туберкулёзу, вам, верагодна, будуць прызначаныя лекі для ліквідацыі інфекцыі і палягчэння сімптомаў.

Калі вы нізка рызыкуеце і маеце станоўчы тэст, лекар можа парэкамендаваць аналіз крыві на сухоты для пацверджання дыягназу. Кожны туберкулёзны аналіз менш дакладны, чым аналіз крыві, таму вы можаце мець станоўчы скурны аналіз і адмоўны аналіз крыві.

Ілжывы станоўчы вынік

Калі вы атрымалі вакцыну супраць бацылы Калмет-Герын (БЦЖ), у вас можа быць ілжыва-станоўчы вынік скурнага тэсту. У некаторых краінах выкарыстоўваецца для зніжэння рызыкі развіцця туберкулёзу ў чалавека.

Іншыя прычыны ілжыва-станоўчага выніку ўключаюць:

• няправільнае ўвядзенне тэсту
• няправільная інтэрпрэтацыя вынікаў вашага тэсту
• заражэнне нетуберкулезнымі мікабактэрыямі

Ілжывы адмоўны вынік

Вы таксама можаце атрымаць ілжыва-адмоўны вынік, а значыць, тэст адмоўны, але вы сапраўды заражаныя туберкулёзам. Зноў жа, няправільнае ўвядзенне тэсту або інтэрпрэтацыя выніку можа прывесці да ілжыва-адмоўнага выніку тэсту.

Некаторыя ўмовы імуннай сістэмы, асабліва перасадка органаў, таксама могуць выклікаць ілжыва-адмоўны тэст на скуру.

Калі вы былі схільныя ўзнікненню туберкулёзу на працягу апошніх некалькіх тыдняў, вы, магчыма, яшчэ не выпрабавалі станоўчы на ​​туберкулёз. Немаўляты, нават калі яны маюць сухоты, не заўсёды могуць мець станоўчы скурны тэст.

Калі з'яўляецца адмоўны вынік, але ваш рызыка ўзнікнення туберкулёзу ці вашы сімптомы дазваляюць выказаць здагадку, што верагодна, што ў вас заражэнне, можна адразу зрабіць другі аналіз скуры. Аналіз крыві таксама можна зрабіць у любы час.

Сімптомы сухотаў

Сімптомы выявяцца толькі ў тым выпадку, калі ў вас актыўнае захворванне на сухоты. Наяўнасць толькі туберкулёзнай інфекцыі не прывядзе да якіх-небудзь прыкметных сімптомаў.

Адзін з самых распаўсюджаных сімптомаў туберкулёзу - гэта кашаль, які не знікне. Вы таксама можаце кашляць кроў. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• стомленасць
• Гарачка
• ноч пацее
• страта вагі
• зніжэнне апетыту

Гэтыя сімптомы могуць узнікаць пры многіх іншых станах, таму важна прайсці абследаванне.

Нават адмоўны тэст карысны, паколькі ён можа выключыць туберкулёз і дапамагчы лекара знайсці іншыя прычыны сімптомаў.

Наступныя крокі пасля станоўчага тэсту

Пазітыўны скурны тэст звычайна будзе суправаджацца рэнтгенам грудной клеткі. Гэта можа дапамагчы вызначыць розніцу паміж актыўнай сухотнай хваробай і схаванай туберкулёзнай інфекцыяй. Ваш лекар будзе шукаць белыя плямы, якія паказваюць на зоны, дзе ваша імунная сістэма рэагуе на бактэрыі.

Магчымыя іншыя змены ў лёгкіх, выкліканыя захворваннем на сухоты. Ваш лекар можа прыняць рашэнне выкарыстоўваць кампутарную тамаграфію замест (альбо ў якасці наступнага) рэнтгенаграмы грудной клеткі, таму што КТ дае выявы значна больш падрабязна.

Калі выявы паказваюць на наяўнасць туберкулёзу, лекар таксама можа замовіць аналізы на мокроту. Мокрота - гэта слізь, якая ўтвараецца пры кашлі. Лабараторны тэст дазваляе вызначыць тып бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю. Гэта дапамагае лекарам вырашыць, якія лекі прызначаць.

Забірай

Сухоты, які падлягае лячэнню.

Калі ў вас ёсць туберкулёз, прымайце ўсе лекі па прызначэнні і выконвайце рэкамендацыі ўрача, каб палепшыць шанцы на поўнае выздараўленне.