Прычыны, сімптомы і лячэнне протеінурыі

Задаволены

• Што выклікае протеинурию
• Што выклікае высокае ўтрыманне бялку ў мачы
• Абязводжванне
• Высокі крывяны ціск
• Цукровы дыябет
• Гломерулонефрыт
• Хранічная хвароба нырак
• Аўтаімунныя захворванні
• Гестоз
• Рак
• Фактары рызыкі протеинурии
• Якія сімптомы бялку ў мачы?
• Тэст на бялок у мачы
• Лячэнне протеінурыяй
• Забірай

Што выклікае протеинурию

Ныркі падтрымліваюць вас, фільтруючы кроў. У іх невялікія крывяносныя пасудзіны, якія называюцца клубочкамі. Гэтыя структуры выдаляюць адходы, якія трапляюць у мачу, і реабсорбируют бялок, які застаецца ў крыві.

Але калі ныркі не працуюць належным чынам, бялок можа прасочвацца ў мачу. Вынікам з'яўляецца высокі ўзровень бялку ў мачы, вядомы як протеінурыя.

Існуюць розныя тыпы пратэінурыі, у тым ліку:

• клубочковой протеинурии
• трубчастая протеинурия
• перапаўненне протеінурыі
• пост-нырачная протеинурия

Акрамя таго, альбумінурыя - гэта тып пратэінурыі, дзе лішак бялку з'яўляецца альбумінам. Гэта звязана з клубочковой пратэінурыяй. Клемерулярная протеинурия - гэта тып, пра які гаворыцца ніжэй.

Пратэінурыя можа быць звязана з часовымі ўмовамі, такімі як абязводжванне або больш сур'ёзнае паражэнне нырак. Давайце вывучым магчымыя прычыны пратэінурыі, а таксама яе сімптомы і лячэнне.

Што выклікае высокае ўтрыманне бялку ў мачы

Калі ў вас ёсць пратэінурыя, прыміце да ўвагі іншыя сімптомы. Гэта дапаможа лекара вызначыць асноўную прычыну.

Абязводжванне

Абязводжванне адбываецца, калі ваша цела губляе занадта шмат вадкасці. Гэта звычайная, часовая прычына пратэінурыі.

Ваша цела выкарыстоўвае ваду для дастаўкі пажыўных рэчываў, як вавёркі, да нырак. Але без дастатковай колькасці вадкасці гэта будзе мець цяжкасці.

У сваю чаргу ныркі не могуць нармальна пераняць вавёркі. Замест гэтага бялок трапляе ў мачу.

Іншыя сімптомы залежаць ад цяжару абязводжвання. Вы можаце выпрабаваць:

• стомленасць
• галаўныя болі
• галавакружэнне
• ўзмацненне смагі
• мача цёмнага колеру
• зніжэнне мачавыпускання
• сухасць у роце ці скуры

Абязводжванне можа быць выклікана:

• дыярэя
• ваніты
• падвышаная потлівасць
• Гарачка
• не піць дастатковую колькасць вады

Высокі крывяны ціск

Высокае крывяны ціск ці гіпертанія могуць аслабіць крывяносныя пасудзіны ў нырках. Гэта памяншае іх здольнасць рэабсорбаваць да бялку, які паступае ў мачу.

Паколькі высокае крывяны ціск развіваецца павольна, у вас могуць узнікнуць сімптомы гадамі. Але калі яна стане сур'ёзнай, гэта можа выклікаць:

• галаўныя болі
• дыхавіца
• насавое крывацёк

У большасці выпадкаў павышэнне артэрыяльнага ціску не мае асноўнай прычыны. Але ў некаторых людзей павышаны ціск звязана з:

• хваробы нырак
• праблемы са шчытападобнай залозай
• абструктыўная апноэ
• пухліны наднырачнікаў
• некаторыя лекі, напрыклад, кантроль над нараджальнасцю або супрацьзачаткавыя сродкі

Цукровы дыябет

Цукровы дыябет - гэта парушэнне абмену рэчываў, якое выклікае высокі ўзровень цукру ў крыві. Існуе некалькі тыпаў дыябету, у тым ліку дыябет 1 і 2 тыпу.

Пры цукровым дыябеце высокі ўзровень цукру ў крыві прымушае ныркі празмерна фільтраваць кроў. Гэта можа прывесці да пашкоджання нырак, што дазволіць пратэіну прасочвацца ў мачу.

Сімптомы цукровага дыябету залежаць ад цяжару і выгляду. Вы можаце:

• узмацняецца смага і голад
• частае мачавыпусканне
• стомленасць
• парушэнне гледжання
• невытлумачальная страта вагі

Гломерулонефрыт

Пратэінурыя можа паказваць на гломерулонефрыт або запаленне клубочкаў.

Звычайна, калі клубочкі фільтруюць кроў, яны реабсорбируют бялок. Але калі яны пацярпелі, бялок можа прайсці праз мачу.

Гломерулонефрыт можа выклікаць шэраг сімптомаў, званых нефратычным сіндромам. Акрамя протеинурии, гэта ўключае:

• гіперліпідэмія або высокі ўзровень тлушчу і халестэрыну ў крыві
• апухлыя ногі, ступні або лодыжкі
• гіпаальбумінемія альбо нізкі ўзровень бялку ў крыві

Гэта таксама можа выклікаць высокае крывяны ціск і гематурыю, альбо эрытрацыты ў мачы. Дзякуючы гэтаму мача выглядае ружовай або колеравай фарбай.

Звычайна гломерулонефрыт бывае, калі імунная сістэма атакуе ныркі. Ён быў звязаны з:

• бактэрыяльны эндакардыт
• ВІЧ
• гепатыт У
• гепатыт С
• ваўчанка
• дыябетычная нефрапатыя
• высокі крывяны ціск

Хранічная хвароба нырак

Хранічная хвароба нырак (ХБЗ) - гэта прагрэсавальная страта функцыі нырак. Гэта можа выклікаць пратэінурыю на ранніх стадыях, але звычайна не выклікае прыкметных сімптомаў.

Па меры прагрэсу ХБП вы можаце выпрабаваць:

• дыхавіца
• частае мачавыпусканне
• ікаўка
• стомленасць
• млоснасць
• ваніты
• праблемы са сном
• сухая, свербная скура
• апухлыя рукі і ногі
• дрэнны апетыт

Наступныя захворванні могуць пашкодзіць ныркі і прывесці да ХБП:

• гломерулонефрыт
• дыябет
• высокі крывяны ціск
• хвароба сэрца
• міжтканкавы нефрыт
• полікістоз нырак
• паўтаральная інфекцыя нырак

Калі ХСН прагрэсуе, гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці.

Аўтаімунныя захворванні

Імунная сістэма звычайна выпрацоўвае антыцелы і імунаглабуліны, якія змагаюцца з іншароднымі арганізмамі. Але калі ў вас ёсць аутоіммунные захворванні, імунная сістэма стварае антыцелы і імунаглабуліны, якія атакуюць тканіны арганізма. Гэтыя рэчывы называюцца аутоантителами.

Калі аутоантитела пашкодзяць клубочкі, можа адбыцца запаленне. Гэта прыводзіць да паразы нырак і, у рэшце рэшт, пратэінурыі.

Наступныя аутоіммунные захворванні звязаны з пратэінурыяй:

• Сістэмная чырвоная ваўчанка. У той час як сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ) у асноўным закранае скуру і суставы, гэта таксама можа паражаць ныркі.
• Сіндром Goodpasture. Пры сіндроме Goodpasture аутоантитела спецыяльна атакуюць ныркі і лёгкія.
• IgA нефрапатыя. Нефрапатыя IgA бывае, калі ў клубочках запасяцца адклады імунаглабуліну А.

Гестоз

Пры гестозе ў цяжарнай ў чалавека павышаецца артэрыяльны ціск на або пасля 20 тыдня цяжарнасці. Гэта часова пагаршае здольнасць нырак фільтраваць бялок, што выклікае протеинурию.

Іншыя сімптомы гестоз ўключаюць:

• апухлыя рукі і твар
• галаўныя болі
• парушэнне гледжання
• болі ў жываце з правага боку
• павелічэнне набору вагі

Хоць гестоз звычайна сыходзіць пасля родаў, гэта сур'ёзнае стан, якое можа прывесці да заўчасных родаў. Цяжарным асобам, якія пакутуюць гестоз, варта старанна кантраляваць.

Рак

У цяжкіх выпадках пратэінурыя абумоўлена ракам. Некалькі відаў рака звязаны з высокім узроўнем бялку ў мачы, у тым ліку:

• рак нырачнай клеткі
• рак лёгкіх
• рак малочнай залозы
• колоректальный рак
• лимфома неходжкінскага
• Лімфома Ходжкіна
• множная міелома

Думаецца, што запаленчы эфект рака змяняе працу нырак.

У некаторых умовах, як множная міелома, пашкоджанне нырак адбываецца, калі паталагічныя вавёркі ў крыві звязваюцца з звычайнымі вавёркамі ў мачы. Як зніжаецца функцыя нырак, у мачы трапляе больш бялку.

Хаця сімптомы рака моцна адрозніваюцца, агульныя сімптомы ўключаюць:

• невытлумачальная страта вагі
• стомленасць
• Гарачка
• боль
• змены скуры

Фактары рызыкі протеинурии

У некаторых людзей часцей развіваецца пратэінурыя. Агульныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост. Дарослыя, старэйшыя за 65 гадоў, больш схільныя дэгідратацыі і праблемах з ныркамі. Цяжарныя людзі старэйшыя за 40 гадоў маюць большы рызыка гестоз.
• Высокі крывяны ціск. Людзі з высокім крывяным ціскам маюць больш высокі рызыка дыябету і нырачных расстройстваў.
• Дыябет. Дыябет з'яўляецца самай распаўсюджанай прычынай ўзнікнення ХБП. Гэта таксама звязана з гестоз і гломерулонефрытам.
• Сямейная гісторыя. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя захворванняў нырак або гестоз, вы, хутчэй за ўсё, развіваеце пратэінурыю.
• Пэўныя этнасы. Людзі афра-амерыканскага, лацінаамерыканскага, амерыканскага індыйскага і азіяцкага паходжання маюць вялікую рызыку развіцця нырак.
• Залішняя вага ці атлусценне. Высокае крывяны ціск, дыябет і гестоз звязаны з лішнім вагой ці атлусценнем.

Якія сімптомы бялку ў мачы?

На ранніх стадыях паразы нырак у вас не будзе ніякіх сімптомаў. Гэта таму, што ў мачы толькі малая колькасць бялку.

Але па меры прагрэсавання паразы нырак больш бялку будзе пераходзіць у вашу мачу. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як:

• мача пеністая, пеністая
• апухлыя рукі, ногі, твар ці жывот
• частае мачавыпусканне
• цягліцавыя спазмы ноччу
• млоснасць
• ваніты
• дрэнны апетыт

Тэст на бялок у мачы

Адзіны спосаб дыягнаставаць протеинурию - гэта аналіз мачы, які вымярае колькасць бялку ў мачы.

Тэст праводзіцца ў кабінеце лекара. Падчас працэдуры вы мачыцеся ў кубак з пробай. Лекар кладзе ў пробу мачы штрыпцік альбо невялікую поліэтыленавую палачку, пакрытую хімікатамі. Калі ў ім занадта шмат бялку, палачка зменіць колер.

Астатняя частка мачы будзе адпраўлена ў лабараторыю, дзе яе правядуць пад мікраскопам.

Калі ваш лекар лічыць, што ў вас праблемы з ныркамі, яны паўтараюць аналіз мачы тры разы на працягу трох месяцаў. Гэта дапамагае ім выключыць часовыя прычыны пратэінурыі.

Лекар таксама можа скарыстацца наступнымі тэстамі, каб вызначыць, што выклікае вашу пратэінурыю:

• 24-гадзінны збор мачы. Пры 24-гадзінным аналізе мачы ваша мача збіраецца на працягу 24 гадзін і накіроўваецца ў лабараторыю.
• Колькасць крывянага фільтрата (GMR). Гэты тэст правярае вашу функцыю нырак.
• Тэсты візуалізацыі. Магчыма, у вас атрымаецца ультрагукавое даследаванне або кампутарная тамаграфія, якія зробяць падрабязныя фатаграфіі вашых нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў.
• Біяпсія нырак. Узор вашай ныркі выдаляецца і даследуецца на прыкметы паразы нырак.

Лячэнне протеінурыяй

Калі ў вас часовая ці лёгкая протеинурия, вам, хутчэй за ўсё, не спатрэбіцца лячэнне. Але калі ў вас ёсць паслядоўная протеинурия, вам трэба будзе лячыць асноўнае стан.

Лячэнне можа ўключаць:

• Змены ў харчаванні. Калі ў вас хвароба нырак, дыябет ці высокае крывяны ціск, лекар парэкамендуе пэўныя змены дыеты.
• Страта вагі. Страта вагі можа кіраваць умовамі, якія пагаршаюць працу нырак.
• Лекі крывянага ціску. Калі ў вас гіпертанія ці дыябет, лекар можа прызначыць лекі, якія дапамогуць знізіць артэрыяльны ціск.
• Лекі ад дыябету. Вам можа спатрэбіцца медыкаментознае лячэнне або інсуліновая тэрапія для кантролю высокага ўзроўню глюкозы ў крыві.
• Дыяліз. Пры гломерулонефрытах і нырачнай недастатковасці дыяліз выкарыстоўваецца для кіравання высокім крывяным ціскам і вадкасцямі.

Забірай

Часта пратэінурыя азначае, што ныркі не фільтруюць кроў належным чынам. Таму мэтай лячэння з'яўляецца кіраванне асноўным станам. Лекар можа скласці план лячэння, які дапаможа абараніць ныркі.