Вальвулапластыка: што гэта, віды і як гэта робіцца

Задаволены

• Віды вальвулопластики
• Як праводзіцца вальвулопластика

Вальвулапластыка - гэта аперацыя, якая праводзіцца для выпраўлення дэфекту сардэчнага клапана, каб кровазварот адбываўся правільна. Гэтая аперацыя можа ўключаць у сябе толькі рамонт пашкоджанага клапана альбо яго замену іншым, вырабленым з металу, ад жывёлы, напрыклад, свінні ці каровы, альбо ад донара чалавека, які памёр.

Акрамя таго, існуюць розныя віды вальвулопластики ў залежнасці ад клапана, які мае дэфект, бо ёсць 4 клапаны сэрца: мітральны клапан, трохстворкавы клапан, лёгачны клапан і аартальны клапан.

Вальвулапластыка можа быць паказана ў выпадку стэнозу любога з клапанаў, які складаецца з патаўшчэння і зацвярдзення, што абцяжарвае праходжанне крыві, у выпадку недастатковасці любога з клапанаў, якая ўзнікае, калі клапан закрываецца не цалкам, пры вяртанне малога аб'ёму крыві назад альбо, напрыклад, пры рэўматычнай ліхаманцы.

Віды вальвулопластики

Вальвулапластыку можна класіфікаваць паводле пашкоджанага клапана, называючы яе:

• Мітральная вальвулопластика, пры якім хірург аднаўляе або замяняе мітральны клапан, які мае функцыю прапускання крыві з левага перадсэрдзя ў левы страўнічак, не даючы яму вяртацца ў лёгкае;
• Вальвулапластыка аорты, пры якім аартальны клапан, які дазваляе крыві выходзіць з левага страўнічка з сэрца, пашкоджаны і, такім чынам, хірург аднаўляе ці замяняе клапан іншым;
• Вальвулапластыка лёгкіх, пры якім хірург аднаўляе альбо замяняе лёгачны клапан, які мае функцыю прапускання крыві з правага страўнічка ў лёгкае;
• Трыкуспідальная вальвулапластыка, пры якім пашкоджаны трохстворкавы клапан, які дазваляе крыві праходзіць з правага перадсэрдзя ў правы страўнічак, і таму хірург павінен аднавіць або замяніць клапан на іншы.

Прычына дэфекту клапана, яго цяжар і ўзрост пацыента вызначаюць, ці будзе вальвулапластыка аднаўленнем або заменай.

Як праводзіцца вальвулопластика

Вальвулапластыка звычайна праводзіцца пад агульным наркозам і надрэзам грудной клеткі, каб хірург мог назіраць за ўсім сэрцам. Гэтая звычайная методыка выкарыстоўваецца, асабліва калі гаворка ідзе пра замену, як, напрыклад, у выпадку цяжкай мітральнай регургитации.

Аднак хірург можа выбраць менш інвазівныя метады, такія як:

• Балонная вальвулопластика, які складаецца з увядзення катетера з балонам на кончыку, звычайна праз пахвіну, да сэрца. Пасля таго, як катетер знаходзіцца ў сэрцы, ўводзяць кантраст, каб лекар мог убачыць здзіўлены клапан, а балон надзьмуўся і спусціўся, каб адкрыць звужаны клапан;
• Чрескожная вальвулопластика, пры якім праз грудную клетку ўводзяць невялікую трубку замест вялікага разрэзу, памяншаючы боль пасля аперацыі, працягласць знаходжання і памер рубца.

Як балонная вальвулапластыка, так і чрескожная вальвулапластыка выкарыстоўваюцца ў выпадках аднаўлення, а таксама для лячэння аартальнага стэнозу, напрыклад.