Разуменне HR-станоўчай або HER2-негатыўнай дыягностыкі рака малочнай залозы

Задаволены

• На што звяртаць увагу ў сваім дакладзе аб паталогіі
• Што азначае HR-станоўчы сродак
• Што HER2-адмоўны сродак
• Як стан HR і HER2 ўплывае на лячэнне
• Іншыя рэчы для разгляду

Ці ведаеце вы, што на самай справе азначае дыягназ рака малочнай залозы? Яшчэ больш, ці ведаеце вы, як ваш канкрэтны тып рака малочнай залозы паўплывае на вас? Чытайце далей, каб атрымаць адказы на гэтыя пытанні і іншыя.

На што звяртаць увагу ў сваім дакладзе аб паталогіі

Калі ў вас біяпсія пухліны малочнай залозы, справаздача аб паталогіі кажа вам значна больш, чым тое, ракавая яна ці не. Ён дае важную інфармацыю пра склад вашай пухліны.

Гэта важна, таму што некаторыя віды рака малочнай залозы больш агрэсіўныя, чым іншыя, гэта значыць, яны растуць і распаўсюджваюцца хутчэй. Мэтанакіраванае лячэнне даступна для некаторых тыпаў, але не для ўсіх.

Кожны тып рака малочнай залозы патрабуе ўласнага падыходу да лячэння. Інфармацыя ў справаздачы аб паталогіі дапаможа вам вызначыць мэты і варыянты лячэння.

Два важныя пункты ў справаздачы будуць ваш статус HR і ваш HER2.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра тое, як стан HR і HER2 пры раку малочнай залозы ўплывае на лячэнне і ваш прагноз.

Што азначае HR-станоўчы сродак

HR не хапае рэцэптараў гармонаў. Пухліна малочнай залозы правяраецца як на рэцэптары эстрагенаў (ER), так і на прогестерон (PR). Кожны статус паказваецца асобна на вашым паталогіі.

Прыблізна 80 працэнтаў рака малочнай залозы станоўчы тэст на ЭР. Каля 65 адсоткаў з іх таксама станоўча ставяцца да піяру.

Вы можаце праверыць станоўчы паказчык ER, PR або абодва. У любым выпадку, гэта азначае, што гармоны падсілкоўваюць рак малочнай залозы. Гэта таксама азначае, што ваша лячэнне можа ўключаць лекі, прызначаныя для ўздзеяння на выпрацоўку гармонаў.

Таксама можна праверыць негатыў на рэцэптары абодвух гармонаў. У гэтым выпадку рак малочнай залозы не падсілкоўваецца гармонамі, таму гарманальная тэрапія не будзе эфектыўнай.

Што HER2-адмоўны сродак

HER2 - гэта кароткае для рэцэптара фактару росту эпідэрмісу чалавека 2. У справаздачы аб паталогіі HER2 часам называюць ERBB2, што абазначае рэцэптар тыразінкіназы 2 рэцэптара Erb-B2.

HER2 - ген, які выпрацоўвае вавёркі HER2 або рэцэптары. Гэтыя рэцэптары гуляюць ролю ў тым, як здаровыя клеткі малочнай залозы размнажаюцца і аднаўляюцца.

Калі ген HER2 не працуе належным чынам, ён прайгравае занадта шмат копій, што прыводзіць да празмернай экспрэсіі бялку HER2. Гэта выклікае бескантрольнае дзяленне клетак малочнай залозы і адукацыю пухлін. Гэта вядома як HER2-станоўчы рак малочнай залозы.

Пазытыўны да HER2 рак малочнай залозы, як правіла, больш агрэсіўны, чым HER2-адмоўны рак малочнай залозы.

Як стан HR і HER2 ўплывае на лячэнне

Ваш план лячэння будзе грунтавацца як на вашым статусе HR, так і на вашым HER2.

Хірургія, хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія - гэта варыянты лячэння ўсіх тыпаў рака малочнай залозы. Ваша каманда па анкалогіі дасць рэкамендацыі на аснове шэрагу іншых фактараў, у тым ліку, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак.

Даступныя розныя метады лячэння HR-пазітыўнага рака малочнай залозы, у тым ліку:

• селектыўныя мадулятары рэагавання на эстраген-рэцэптары (SERMs)
• інгібітары ароматазы, якія выкарыстоўваюцца толькі ў жанчын у постменопаузе
• зніжэнне рэгулятараў эстрагенаў-рэцэптараў (ERDs), некаторыя з якіх выкарыстоўваюцца для лячэння прагрэсаванага HR-станоўчага рака малочнай залозы
• лютеинизирующие гарманальныя прэпараты (ЛГРГ)
• мегестрол, які звычайна выкарыстоўваецца пры запушчаным раку малочнай залозы, які не адказаў на іншыя метады лячэння

Некаторыя з гэтых лекаў зніжаюць узровень гармонаў. Іншыя блакуюць іх дзеянне. Гэтыя прэпараты таксама выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы прадухіліць рэцыдыў рака.

Больш агрэсіўным метадам лячэння жанчын у перыяд менопаузы з HR-станоўчым ракам малочнай залозы з'яўляецца аперацыя па выдаленні яечнікаў і спыненні выпрацоўкі гармонаў.

Існуе шэраг лекаў, якія нацэлены на пратэін HER2. Аднак не існуе мэтанакіраваных варыянтаў лячэння рака малочнай залозы, негатыўнага HER2.

Каля 74 адсоткаў усіх ракаў малочнай залозы з'яўляюцца як HR-станоўчымі, так і HER2-адмоўнымі.

Рак малочнай залозы, які пачынаецца ў клетках прасвету, якія высцілаюць малочныя пратокі, называецца прасветам А. Рак малочнай залозы. Пухліны люмінальнай А звычайна з'яўляюцца ER-станоўчымі і HER2-адмоўнымі.

Увогуле, HR-станоўчы / HER2-адмоўны рак малочнай залозы, як правіла, менш агрэсіўны, чым некаторыя іншыя тыпы. Звычайна ён добра рэагуе на гарманальную тэрапію, асабліва пры дыягнаставанні і лячэнні на ранніх стадыях.

Два лекі выкарыстоўваюцца для лячэння прагрэсаванага HR-станоўчага / HER2-негатыўнага рака малочнай залозы ў жанчын у постменопаузе:

• Палбоциклиб (Ibrance), які выкарыстоўваецца ў камбінацыі з інгібітарамі ароматазы.
• Эверолімус (Afinitor), які выкарыстоўваецца ў спалучэнні з інгібітарам ароматазы пад назвай экземестан (аромасін). Ён прызначаны для жанчын, у якіх рак прагрэсаваў пры ўжыванні летрозола (Femara) або анастрозола (Arimidex), абодва інгібітараў ароматазы.

Можна выкарыстоўваць іншыя метады лячэння, такія як хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія, выкарыстоўваючы гэтыя мэтавыя метады лячэння.

Іншыя рэчы для разгляду

Вывучэнне асноў HR-станоўчага / HER2-негатыўнага рака малочнай залозы палягчае вам і вашым блізкім зразумець вашыя варыянты і справіцца са сваім дыягназам.

У дадатак да статусу HR і HER2, у выбары лячэння будуць уключаны шэраг іншых рэчаў:

• Стадыя дыягностыкі: Рак малочнай залозы дзеліцца на стадыі з 1 па 4, каб паказаць памер пухліны і як далёка распаўсюдзіўся рак. Рак лячыць лягчэй на ранніх стадыях, перш чым ён мае магчымасць распаўсюдзіцца. 4 стадыя азначае, што рак дасягнуў аддаленых тканін або органаў. Гэта яшчэ называюць запушчаным або метастатычным ракам малочнай залозы.
• Клас пухліны: Пухліны малочнай залозы маюць адзнаку пухліны ад 1 да 3. Класс 1 азначае, што клеткі на выгляд блізкія да нармальнага. 2 клас азначае, што яны больш ненармальныя. 3 клас азначае, што яны мала падобныя на нармальныя клеткі малочнай залозы. Чым вышэй гатунак, тым больш агрэсіўны рак.
• Няхай гэта будзе першы рак ці рэцыдыў: Калі вы раней лячыліся на рак малочнай залозы, вам спатрэбіцца новы біяпсія і паталогія. Гэта таму, што ваш стан HR і HER2 можа змяніцца, што паўплывае на падыход да лячэння.

Акрамя таго, ваша агульнае здароўе, уключаючы іншыя медыцынскія ўмовы, ваш узрост і, ці будзеце вы да або пасля менопаузы, і асабістыя перавагі дыктуюць курс лячэння.

Гарманальнае лячэнне можа зрабіць яго цяжэй зацяжарыць альбо выклікаць бясплоддзе. Калі вы плануеце стварыць сям'ю або папоўніць сям'ю, пракансультуйцеся з урачом, перш чым пачаць лячэнне.

Лячэнне рака будзе ісці больш гладка, калі вы будзеце задаваць пытанні і адкрыта мець зносіны са сваёй анкалагічнай групай.