Бескантрольны і інсулін: 3 парады для кантролю ўзмацнення

Задаволены

• Крок 1. Павялічце дозу інсуліну
• Крок 2. Пераацэньвайце сваю дыету і праграму фізічных практыкаванняў
• Крок 3. Дадайце пероральны прэпарат - альбо два

Нагадаем, пашыраны выпуск метфармінуУ траўні 2020 года ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) рэкамендавала некаторым вытворцам метфарміну падоўжанае вызваленне выдаляць некаторыя з іх таблетак з амерыканскага рынку. Гэта таму, што ў некаторых таблетках метфарміну з пашыраным выпускам быў знойдзены недапушчальны ўзровень верагоднага канцерогена (агента, які выклікае рак). Калі вы ў цяперашні час прымаеце гэты прэпарат, звярніцеся да ўрача. Яны пракансультуюць, ці варта працягваць прымаць лекі альбо вам патрэбен новы рэцэпт.

Калі вы прымаеце інсулін пры дыябеце другога тыпу, хутчэй за ўсё, вы ўжо паспрабавалі змены ладу жыцця, напрыклад, дыеты і фізічных практыкаванняў. Вы, верагодна, таксама ўжо прымалі пероральныя прэпараты, такія як метфармін (напрыклад, Глумеца або Глюкофаг). Наступным этапам, які парэкамендуе лекар, можа стаць інсулін, каб узяць пад кантроль дыябет.

Прыём штодзённага інсуліну - гэта дадатак да гармону, альбо яго падстраўнікавая жалеза не атрымлівае дастатковую колькасць, альбо ваша цела не прымае эфектыўную працу. Але што, калі нават здымкі інсуліну не прывядуць ваш цукар у крыві ў межах? Калі вы некаторы час знаходзіліся на інсуліне, і ён, здаецца, не працуе, прыйшоў час зноў звярнуцца да ўрача, каб перагледзець ацэнку плана лячэння.

Вось тры рэкамендацыі, якія можа зрабіць ваш лекар, каб дапамагчы вам лепш кантраляваць узровень цукру ў крыві.

Крок 1. Павялічце дозу інсуліну

Доза інсуліну, прызначанага лекарам, першапачаткова можа быць недастаткова высокай, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві. Асабліва гэта актуальна пры залішняй вазе, бо лішні тлушч робіць ваш арганізм больш устойлівым да ўздзеяння інсуліну. Магчыма, вам спатрэбіцца рабіць дадатковыя ін'екцыі кароткатэрміновага або хуткадзейнага інсуліну кожны дзень, каб цукар у крыві быў у межах нормы.

Ваш лекар можа таксама змяніць тып інсуліну, які вы прымаеце. Напрыклад, вы можаце дадаць дозу хуткадзейнага інсуліну перад ежай, каб наладзіць узровень цукру ў крыві пасля ежы, альбо дадаць інсулін працяглага дзеяння, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві паміж ежай і ноччу. Пераход на інсуліновую помпа, якая пастаўляе інсулін пастаянна на працягу дня, можа дапамагчы захаваць ўзровень цукру ў крыві пры меншай працы з вашага боку. Аднак у асноўным гэта выкарыстоўваюць тыя, хто пакутуе дыябетам 1 тыпу.

Каб пераканацца, што ваша новая доза інсуліну падтрымлівае ўзровень цукру ў крыві ў патрэбным дыяпазоне, вам, магчыма, прыйдзецца выпрабаваць узровень два-чатыры разы на дзень, калі вы рэгулюеце дозу. Звычайна вы выпрабоўваеце падчас галадання і да і некалькі гадзін пасля ежы. Запішыце свае паказанні ў часопіс альбо адсочвайце іх з дапамогай прыкладання, напрыклад, mySugr або Glucose Buddy. Паведаміце лекара, калі ў вас паніжаны ўзровень цукру ў крыві. Магчыма, вы назапасіліся занадта шмат, ужыўшы занадта шмат інсуліну, і вам, магчыма, прыйдзецца злёгку знізіць дозу.

Прыём больш інсуліну можа дапамагчы вам дасягнуць лепшага кантролю цукру ў крыві. Тым не менш, гэта можа мець і недахопы. З аднаго боку, вы можаце набраць вагу, што контрпрадуктыўна для кантролю дыябету. Штодня даваць сабе больш ін'екцый, гэта таксама можа зрабіць вас менш шанцаў прытрымлівацца лячэння. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты або ў вас узнікаюць праблемы пры выкананні плана лячэння, звярніцеся па кансультацыю да ўрача ці выхавальніка дыябету.

Крок 2. Пераацэньвайце сваю дыету і праграму фізічных практыкаванняў

Тыя самыя здаровыя праграмы харчавання і праграмы фізічных практыкаванняў, якія вы пачалі, калі ўпершыню дыягнаставалі дыябет, зараз варта перагледзець, асабліва калі вы дапусціце іх знікненне. Дыета пры дыябеце зусім не адрозніваецца ад звычайнай здаровай дыеты. Гэта шмат садавіны, гародніны, суцэльнага збожжа і нятлустага бялку, а таксама нізкай апрацаванай, смажанай, салёнай і салодкай ежы.

Ваш лекар можа таксама прапанаваць падлічыць вугляводы, каб вы ведалі, колькі інсуліну трэба прымаць. Калі ў вас узнікаюць праблемы з захаваннем дыеты, дыетолаг або выхавальнік дыябету можа парэкамендаваць план, які адпавядае вашым смакавым перавагам і мэтам цукру ў крыві.

Практыкаванне - гэта іншая крытычная частка кантролю цукру ў крыві. Пешыя прагулкі, язда на ровары і іншыя фізічныя нагрузкі дапамагаюць знізіць узровень цукру ў крыві непасрэдна і ўскосна, спрыяючы пахуданню. Спецыялісты рэкамендуюць атрымліваць не менш за 30 хвілін аэробных практыкаванняў на працягу пяці і больш дзён на тыдзень. Калі вы маеце лішнюю вагу, магчыма, вам давядзецца павялічыць яе да 60 хвілін у дзень. Спытаеце лекара, як збалансаваць дозу інсуліну з фізічнымі нагрузкамі, каб ваш цукар у крыві не падаў занадта нізка падчас трэніровак.

Крок 3. Дадайце пероральны прэпарат - альбо два

Камбінацыя інсуліну з адным або некалькімі пероральнымі прэпаратамі можа дапамагчы вам атрымаць лепшы кантроль над дыябетам, чым самастойнае лячэнне, як паказваюць даследаванні. Большасць людзей працягвае прымаць метфармін у дадатак да інсуліну. Ён прапануе перавагу мінімізаваць павелічэнне вагі ў параўнанні з прыёмам інсуліну.

Акрамя таго, ваш лекар можа дадаць адзін з гэтых лекаў у інсулін.

Сульфонилмочевины:

• глібурыд (DiaBeta, Micronase)
• гліпізід (Glucotrol, Glucotrol XL)
• глімепірыд (амарыл)

Тиазолидиндионы:

• піяглітазон (Actos)
• розиглитазон (Avandia)

Агоністы рэцэптараў глюкагона-падобнага пептыда-1 (GLP-1):

• дулаглутыд (Trulicity)
• экзенатид (Баета)
• ліраглутыд (Віктоза)

Інгібітары дыпептыдылпептыдазы-4 (DPP-4):

• алагліпцін (Несіна)
• лінагліпцін (Tradjenta)
• саксагліпцін (Onglyza)
• сітагліпцін (янувія)

Майце на ўвазе, што любы новы прэпарат, які вы прымаеце, можа мець пабочныя эфекты. Напрыклад, некаторыя могуць прывесці да павелічэння вагі, іншыя могуць дапамагчы ў зніжэнні вагі, а некаторыя павышаюць рызыку сардэчнай недастатковасці.

Перш чым дадаць які-небудзь новы прэпарат у схему інсуліну, задайце лекара наступныя пытанні:

• Чаму вы рэкамендуеце гэты прэпарат?
• Як гэта дапаможа палепшыць кантроль за дыябетам?
• Як я магу прыняць гэта?
• Як часта я павінен праверыць узровень цукру ў крыві, як толькі я пачынаю камбінаваную тэрапію?
• Якія пабочныя эфекты могуць выклікаць?
• Што рабіць, калі ў мяне пабочныя эфекты?

Магчыма, вам прыйдзецца пагуляць з інсулінам, пероральнымі лекамі, дыетай і фізічнымі практыкаваннямі, каб узровень цукру ў крыві ўвайшоў у патрэбны дыяпазон. Рэгулярна падтрымлівайце сувязь са сваім лекарам, бо ён можа кантраляваць ваш прагрэс і дапамагчы вам зрабіць карэкціроўкі, неабходныя для таго, каб узяць пад кантроль цукар у крыві.