Пупочной кіла

Задаволены

• Што такое пупочная кіла?
• Што выклікае пупочные кілы?
• Якія сімптомы пупочной кілы?
• Як лекары дыягнастуюць пупочные кілы
• Ці існуюць якія-небудзь ўскладненні, звязаныя з пупочной кілай?
• Ці можна аднавіць пупочные кілы?
• Перад аперацыяй
• Падчас аперацыі
• Аднаўленне пасля аперацыі
• Хірургічныя рызыкі
• Якія доўгатэрміновыя перспектывы развіцця пупочной кілы?

Што такое пупочная кіла?

Пупавіна злучае маці і яе плод, знаходзячыся ва ўлонні маці. Пупавіны немаўлят праходзяць праз невялікі адтуліну паміж цягліцамі брушной сценкі. У большасці выпадкаў дзірка зачыняецца неўзабаве пасля нараджэння. Пупочная кіла ўзнікае, калі пласты брушной сценкі не злучаюцца цалкам, і кішачнік або іншыя тканіны знутры брушнай паражніны выпінаюцца праз слабое месца вакол пупка. Каля 20 адсоткаў дзяцей нараджаюцца з пупочной кілай.

Пупочные кілы, як правіла, бязбольныя і не выклікаюць дыскамфорту. Па дадзеных Johns Hopkins Medicine, каля 90 адсоткаў пупочных кіл з часам закрыюцца самі па сабе. Калі пупочная кіла не зачыняецца да 4 гадоў, дзіцяці спатрэбіцца лячэнне.

Што выклікае пупочные кілы?

Пупочная кіла ўзнікае, калі адтуліна ў брушнай цягліцы, якая дазваляе пупавіне прайсці, не можа цалкам зачыніцца. Пупочные кілы часцей за ўсё сустракаюцца ў немаўлят, але могуць узнікаць і ў дарослых.

У афраамерыканскіх дзяцей, неданошаных і дзяцей, якія нарадзіліся з нізкай масай цела пры нараджэнні, узнікае яшчэ большы рызыка развіцця пупочной кілы. Па дадзеных дзіцячага шпітальнага цэнтра Цынцынаці, розніца ў распаўсюджанасці паміж хлопчыкамі і дзяўчынкамі не існуе.

Пупочная кіла ў дарослых звычайна ўзнікае пры занадта моцным ціску на слабы аддзел цягліц жывата. Патэнцыйныя прычыны ўключаюць:

• лішні вага
• частыя цяжарнасці
• шматплодная цяжарнасць (нараджэнне двайнят, трайнят і г.д.)
• лішак вадкасці ў брушнай паражніны
• аперацыі на жываце
• якія маюць пастаянны, цяжкі кашаль

Якія сімптомы пупочной кілы?

Пупочные кілы звычайна можна ўбачыць, калі дзіця плача, смяецца ці напружваецца карыстацца ваннай. Яскравым сімптомам з'яўляецца ацёк або выпукласць каля вобласці пупка. Гэты сімптом можа адсутнічаць, калі ваш дзіця расслаблены. Большасць пупочной кілы бязбольная ў дзяцей.

У дарослых могуць быць і пупочные кілы. Асноўны сімптом той самы - прыпухласць або выпукласць каля вобласці пупка. Аднак пупочные кілы могуць выклікаць дыскамфорт і быць вельмі балючымі ў дарослых. Звычайна патрабуецца хірургічнае лячэнне.

Наступныя сімптомы могуць сведчыць пра больш сур'ёзную сітуацыю, якая патрабуе медыкаментознага лячэння:

• дзіця адчувае відавочны боль
• дзіця раптам пачынае ванітаваць
• выпукласць (як у дзяцей, так і ў дарослых) вельмі пяшчотная, набракла або змянілася колер

Як лекары дыягнастуюць пупочные кілы

Лекар правядзе фізікальны агляд, каб вызначыць, ці ёсць у немаўля ці дарослага чалавека пупочная кіла. Лекар праверыць, ці можна кілу засунуць назад у брушную паражніну (зменшымая), ці яна застаецца на сваім месцы (зняволеная). Грыжа, якая знаходзіцца ў зняволенні, з'яўляецца патэнцыяльна сур'ёзным ускладненнем, паколькі захопленая частка змесціва кілы можа пазбавіцца кровазабеспячэння (задушыць).Гэта можа прывесці да пастаяннага пашкоджання тканін.

Ваш лекар можа зрабіць рэнтген альбо правесці УГД брушной поласці, каб пераканацца ў адсутнасці ускладненняў. Яны таксама могуць замовіць аналізы крыві на прадмет выяўлення інфекцыі альбо ішэміі, асабліва калі кішачнік зняволены альбо задушаны.

Ці існуюць якія-небудзь ўскладненні, звязаныя з пупочной кілай?

Ускладненні пры пупочной кіле рэдка ўзнікаюць у дзяцей. Аднак дадатковыя ўскладненні могуць узнікнуць як у дзяцей, так і ў дарослых, калі пупавіна знаходзіцца ў зняволенні.

Кішачнік, які нельга прасунуць назад праз брушную сценку, часам не атрымлівае належнага кровазабеспячэння. Гэта можа выклікаць боль і нават забіць тканіны, што можа прывесці да небяспечнай інфекцыі ці нават смерці.

Кілы жывата з удзелам задушанай кішкі патрабуюць экстранай аперацыі. Звяртайцеся да ўрача альбо неадкладна звяртайцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі кішачнік закаркаваны альбо задушаны.

Сімптомы задушанай пупочной кілы ўключаюць:

• Гарачка
• завала
• моцная боль і хваравітасць у жываце
• млоснасць і ваніты
• выпуклая шышка ў жываце
• пачырваненне альбо іншае змяненне колеру

Ці можна аднавіць пупочные кілы?

У маленькіх дзяцей пупочные кілы часта гояцца без лячэння. У дарослых звычайна рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне, каб пераканацца ў адсутнасці ускладненняў. Перш чым выбіраць аперацыю, лекары звычайна чакаюць, пакуль кіла не з'явіцца:

• становіцца хваравітым
• больш за палову цалі ў дыяметры
• не скарачаецца на працягу аднаго-двух гадоў
• не знікае да таго часу, калі дзіцяці споўніцца 3 ці 4 гады
• трапляе ў пастку альбо блакуе кішачнік

Перад аперацыяй

У адпаведнасці з інструкцыямі хірурга перад аперацыяй вам трэба будзе пасціцца. Але вы можаце працягваць піць празрыстую вадкасць да трох гадзін да аперацыі.

Падчас аперацыі

Аперацыя будзе доўжыцца каля гадзіны. Хірург зробіць надрэз каля пупка на месцы выпукласці. Затым яны праштурхнуць кішачную тканіну назад праз брушную сценку. У дзяцей яны зачыняць праём швамі. У дарослых яны часта ўмацоўваюць брушную сценку сеткай перад закрыццём швамі.

Аднаўленне пасля аперацыі

Звычайна аперацыя - гэта працэдура ў адзін дзень. Мерапрыемствы на працягу наступнага тыдня павінны быць абмежаваныя, і вы не павінны вяртацца ў школу ці на працу ў гэты час. Губковыя ванны прапануюцца, пакуль не пройдзе тры дні.

Хірургічная стужка над разрэзам павінна сама па сабе адпасці. Калі гэтага не адбываецца, дачакайцеся яго выдалення на наступным прыёме.

Хірургічныя рызыкі

Ўскладненні рэдкія, але могуць узнікаць. Звярніцеся да ўрача, калі вы заўважылі наступныя сімптомы:

• інфекцыя ў месцы раны
• рэцыдыў кілы
• галаўны боль
• здранцвенне ў нагах
• млоснасць / ваніты
• Гарачка

Якія доўгатэрміновыя перспектывы развіцця пупочной кілы?

Большасць выпадкаў у дзяцей вырашыцца самастойна да 3 ці 4 гадоў. Калі вы лічыце, што ў вашага дзіцяці можа быць пупочная кіла, парайцеся з педыятрам. Звярніцеся да экстраннай дапамогі, калі вашаму дзіцяці здаецца, што баліць, альбо выпукласць моцна распухла альбо змянілася колер. Дарослыя з выпукласцю на жываце таксама павінны звярнуцца да ўрача.

Аперацыя па аднаўленні кілы - даволі простая і распаўсюджаная працэдура. У той час як усе аперацыі маюць рызыку, большасць дзяцей могуць вярнуцца дадому пасля аперацыі на пупочной кіле на працягу некалькіх гадзін. Шпіталь Маунт-Сінай рэкамендуе пачакаць тры тыдні пасля аперацыі, каб заняцца цяжкімі фізічнымі нагрузкамі. Наўрад ці кіла паўторыцца, як толькі яна будзе правільна паменшана і зачынена.