Ці можна вылечыць язвавы каліт?

Задаволены

• Наколькі мы блізкія да лячэння?
• Новыя метады лячэння UC
• Біясімулятары
• Інгібітары JAK
• Тэрапіі на гарызонце
• Сучасныя метады лячэння UC
• Лекі ад УК
• Лячэбная хірургія
• Частковая або агульная рэзекцыя тоўстай кішкі
• Неадкладная хірургічная аперацыя
• Магчымыя ўскладненні ад аператыўнага ўмяшання
• Вынас

Наколькі мы блізкія да лячэння?

Язвавы каліт (УК) - гэта запаленчае захворванне кішачніка, якое ў асноўным дзівіць слізістую кішку (тоўстую кішку). Гэта аутоіммунное захворванне мае рэцыдывавальна-рэмітуючую плынь, а гэта азначае, што перыяды ўспышкі ўспышкі суправаджаюцца перыядамі рэмісіі.

Зараз медыкаментознага лекі ад УК няма. Цяперашнія медыцынскія метады лячэння накіраваны на павелічэнне колькасці часу пры разбурэннях і зрабіць узнікненне ўспышак менш цяжкім. Сюды можна аднесці розныя лекі або аперацыі.

Тым не менш, даследаванне UC працягвае вывучаць іншыя метады памяншэння запалення, звязанага з гэтым аутоіммунных захворваннем. Даведайцеся больш пра новыя працэдуры UC, якія нядаўна з'явіліся на рынку, а таксама новыя метады лячэння, якія могуць стаць іншымі варыянтамі ў будучыні.

Новыя метады лячэння UC

За апошнія гады з'явіліся два новыя віды лекаў ад УК: інгібітары біясімулятараў і інгібітараў Янус кіназы (JAK).

Біясімулятары

Біясімулятары новага класа лекаў ад УК. Гэта копіі антыцелаў, якія выкарыстоўваюцца ў распаўсюджаным тыпе УК-лекі пад назвай biologics.

Біялагічныя прэпараты на аснове бялковай тэрапіі, якія дапамагаюць сярэдняй і цяжкай форме УК, выкарыстоўваючы антыцелы, каб паспрабаваць кантраляваць запаленчы працэс.

Біясімулятары працуюць гэтак жа, як і біялагічныя. Адзінае адрозненне заключаецца ў тым, што біясімулятары - гэта копііантыцелаў, якія выкарыстоўваюцца ў біялагічных прэпаратах, а не прэпарата-генератара.

Прыклады біясімулятараў ўключаюць:

• адалімумаб-adbm (Cyltezo)
• адалімумаб-ато (Amjevita)
• інфліксімаб-абда (Renflexis)
• інфліксімаб-дыйб (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)

Інгібітары JAK

У 2018 годзе FDA зацвердзіла новы тып інгібітараў JAK для цяжкай UC пад назвай тофацитиниб (Xeljanz). Тофацитиниб - гэта першае пероральное лекі, якое выкарыстоўваецца для лячэння цяжкага ПЦ. Раней ён быў зацверджаны для лячэння рэўматоіднага і псарыятычнага артрыту.

Xeljanz працуе, блакуючы ферменты JAK, каб дапамагчы кантраляваць запаленне. У адрозненне ад іншых камбінаваных метадаў лячэння, гэты прэпарат не прызначаецца для выкарыстання з імунадэпрэсантамі або біялагічнымі прэпаратамі.

Тэрапіі на гарызонце

Акрамя медыкаментаў, даследчыкі разглядаюць магчымасць іншых мер лячэння, якія дапамагаюць прадухіліць і лячыць запаленне ЖКТ, выкліканае УК.

Клінічныя выпрабаванні таксама працягваюцца ў наступных новых метадах лячэння:

• Тэрапія ствалавымі клеткамі, якая можа дапамагчы скінуць імунную сістэму, знізіць запаленне і прывесці да аднаўлення тканін
• трансплантацыя кала (яго яшчэ называюць фекальнай трансплантацыяй), які прадугледжвае імплантацыю здаровага крэсла ад донара, каб дапамагчы аднавіць здаровую мікрабіямію кішачніка.
• канабіс, які можа дапамагчы паменшыць агульнае запаленне цела - у тым ліку запаленне, звязанае з УК

Сучасныя метады лячэння UC

Сучаснае лячэнне UC прадугледжвае спалучэнне лекаў альбо карэкцыйных аперацый. Пагаворыце з лекарам аб наступных варыянтах.

Лекі ад УК

Існуе шэраг лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння УК, кожны з якіх мае на мэце кантраляваць запаленне ў тоўстай кішцы, каб спыніць пашкоджанне тканін і кіраваць сімптомамі.

Устаноўленыя лекі, як правіла, з'яўляюцца найбольш карыснымі пры лёгкай і сярэдняй ступені UC. Лекар можа парэкамендаваць адно ці наступнае:

• кортікостероіды
• біялогіі
• амінасаліцылаты (5-АСК)
• імунамадулятары

Лячэбная хірургія

Падлічана, што да адной траціны людзей, якія пакутуюць ПЦ, у рэшце рэшт спатрэбіцца аперацыя. Сімптомы, як правіла, звязаныя з UC - такія як спазмы, крывавая дыярэя і запаленне кішачніка - могуць быць спынены хірургічным шляхам.

Выдаленне ўсяго тоўстага кішачніка (татальная колэктомия) цалкам спыніць сімптомы тоўстай кішкі.

Аднак татальная колэктомия звязана з іншымі неспрыяльнымі эфектамі. З-за гэтага часам частковая колэктомия праводзіцца замест яе, дзе выдаляецца толькі здзіўленая частка тоўстай кішкі.

Зразумела, аперацыя не для ўсіх. Частковая або поўная калектомія, як правіла, зарэзервавана для тых, у каго цяжкая UC.

Хірургічная рэзекцыя кішачніка можа стаць варыянтам для тых, хто не адрэагаваў добра на медыкаментозную тэрапію пры УК. Звычайна гэта адбываецца пасля шматгадовай медыкаментознай тэрапіі, пры якой пабочныя эфекты або зніжэнне здольнасці лекаў кантраляваць хваробу прывялі да дрэннай якасці жыцця.

Частковая або агульная рэзекцыя тоўстай кішкі

Пры агульнай рэзекцыі выдаляецца ўвесь тоўсты кішачнік. Хоць гэта адзінае сапраўднае лекі ад UC, яно можа паменшыць якасць жыцця.

Пры частковай рэзекцыі каларэктальныя хірургі выдаляюць хворую вобласць тоўстай кішкі з запасам здаровай тканіны з абодвух бакоў. Па магчымасці два пакінутыя канцы тоўстага кішачніка хірургічна злучаюцца, аднаўляючы стрававальную сістэму.

Калі гэтага зрабіць нельга, кішачнік накіроўваецца да брушной сценкі, а адходы выходзяць з цела ў ілеастоміі ці калостомии.

З дапамогай сучасных хірургічных метадаў патэнцыйна можна злучыць пакінуты кішачнік з заднім праходам альбо падчас першаснай хірургічнай рэзекцыі, альбо пасля перыяду гаення.

Неадкладная хірургічная аперацыя

У той час як хірургічнае ўмяшанне часта затрымліваецца, пакуль UC не стане сур'ёзным або не адбываюцца дыспластычныя змены, якія маюць тэндэнцыю да рака, некаторым людзям можа спатрэбіцца хуткая аперацыя па выдаленні тоўстага кішачніка, таму што рызыка захаваць хворую кішку занадта вялікі.

Людзям з UC можа спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне, калі яны адчуваюць:

• таксічны мегаколон (пашырэнне жыцця тоўстага кішачніка)
• бескантрольнае крывацёк у тоўстым кішачніку
• перфарацыя тоўстай кішкі

Неадкладная аперацыя выклікае вялікую колькасць рызык і ускладненняў. Таксама вялікая верагоднасць, што пацыенты, якія перанеслі экстраную аперацыю, па меншай меры часова маюць патрэбу ў ілеастаміі або каластоміі.

Магчымыя ўскладненні ад аператыўнага ўмяшання

Частка аперацыі на кішачніку ўключае стварэнне мяшочка каля задняга праходу, які збірае адходы да дэфекацыі.

Адным з ускладненняў аперацыі з'яўляецца тое, што сумка можа запаліцца, што выклікае дыярэю, курчы і павышэнне тэмпературы. Гэта называецца пухіт, і яго можна лячыць пашыраным курсам антыбіётыкаў.

Іншае асноўнае ўскладненне рэзекцыі кішачніка - непраходнасць кішачніка. Непраходнасць тонкага кішачніка спачатку апрацоўваецца нутравенна вадкасцю і спакою кішачніка (і, магчыма, адсмоктванне насагастральнай трубкі для дэкампрэсіі). Аднак сур'ёзная непраходнасць тонкага кішачніка можа спатрэбіцца лячыць хірургічным шляхам.

Хоць хірургічнае ўмяшанне можа вылечыць страўнікава-кішачныя сімптомы UC, ён не заўсёды можа вылечыць іншыя здзіўленыя ўчасткі. Часам людзі з UC маюць запаленне вачэй, скуры або суставаў.

Гэтыя віды запалення могуць захоўвацца нават пасля поўнага выдалення кішачніка.Хоць гэта рэдкасць, ёсць што падумаць, перш чым атрымаць аперацыю.

Вынас

Пакуль не існуе ніякага медыкаментознага лячэння ад UC, новыя лекі могуць дапамагчы знізіць колькасць узнікнення ўспышак пры павелічэнні агульнай якасці жыцця.

Калі UC занадта актыўны, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, якое дапаможа выправіць асноўнае запаленне. Гэта адзіны спосаб «вылечыць» UC.

У той жа час, альтэрнатыўныя аспекты лячэння UC пастаянна вывучаюцца для магчымага лячэння. Сюды ўваходзяць іншыя віды хірургічнага ўмяшання, а таксама альтэрнатыўныя метады лячэння, такія як канабіс.

Пакуль не існуе медыкаментознае лячэнне, важна быць агрэсіўным, прадухіляючы ўспышкі, каб пазбегнуць пашкоджання тканін. Пагаворыце з лекарам аб сваіх варыянтах, каб даведацца, што можа лепш для вас.