Якія бываюць гемарой?
Задаволены
- Фотаздымкі розных відаў гемарою
- Унутраны гемарой
- Прапала
- Вонкавы гемарой
- Трамбаваны гемарой
- Што выклікае гемарой?
- Калі трэба звярнуцца да ўрача?
- Як яны дыягнастуюцца?
- Як яны лечацца?
- Якія магчымыя ўскладненні гемарою?
- Перспектыва
Што такое гемарой?
Гемарой, які таксама называюць навалай, здараецца, калі набраканне вен вен у прамой кішцы і заднім праходзе адбываецца (альбо пашыраецца). Калі гэтыя вены набракаюць, кроў аб'ядноўваецца і прымушае вены пашырацца вонкі ў мембраны вакол прамой і анальнай тканін. Гэта можа стаць нязручным альбо балючым.
Гемарой бачны не заўсёды. Але калі яны пашыраюцца, яны могуць выглядаць як чырвоныя альбо збялелыя гузы альбо грудкі.
Існуе чатыры віды гемарою:
- унутраны
- знешні
- выпала
- трамбоўваецца
Большасць гемарою несур'ёзная, і вы можаце іх не заўважыць. На самай справе менш за 5 працэнтаў людзей, якія захварэлі на гемарой, маюць сімптомы. Яшчэ менш патрэбна лячэнне.
Гемарой - не такая ўжо рэдкасць. Як мінімум тры з кожных чатырох дарослых атрымаюць іх у адзін момант жыцця. Але неадкладна звярніцеся да ўрача, калі гемарой прычыняе вам боль альбо парушае звычайную дзейнасць і апаражненне кішачніка.
Фотаздымкі розных відаў гемарою
Унутраны гемарой
Унутраны гемарой выяўляецца ў вашай прамой кішцы. Іх не заўсёды можна ўбачыць, бо яны занадта глыбока ў анусе, каб іх было відаць.
Унутраны гемарой звычайна не з'яўляецца сур'ёзным і, як правіла, праходзіць сам па сабе.
Часам унутраны гемарой можа набракаць і тырчаць з анусу. Гэта вядома як выпадаючы гемарой.
У вашай прамой кішцы няма нерваў, якія выяўляюць боль, таму вы не заўсёды можаце заўважыць унутраны гемарой. Але яны могуць выклікаць сімптомы, калі яны павялічваюцца, у тым ліку:
- боль ці дыскамфорт
- сверб
- паленне
- прыкметныя камякі ці прыпухласць каля анусу
Кал, які праходзіць праз прамую кішку, таксама можа выклікаць раздражненне ўнутранага гемарою. Гэта можа выклікаць крывацёк, якое вы можаце заўважыць на тканіны туалета.
Звярніцеся да ўрача, калі ўнутраны гемарой прычыняе вам моцны боль альбо дыскамфорт.
Прапала
Выпадаючы гемарой узнікае, калі ўнутраны гемарой брыняе і тырчыць з анусу. Лекар можа паставіць адзнаку выпадаючаму гемарою на падставе таго, наколькі ён тырчыць:
- Ацэнка адна: Зусім не пралапс.
- Ацэнка два: Выпала, але самастойна ўцягнецца. Яны могуць выпадаць толькі тады, калі вы аказваеце ціск на вобласць анальнага адрэзка альбо прамой кішкі, напрыклад, пры напрузе, калі адбываецца дэфекацыя, а потым вяртаюцца ў звыклае становішча.
- Ацэнка трэцяя: Апусціўся, і вы мусіце адштурхнуць яго ў сабе. Іх, магчыма, трэба будзе лячыць, каб яны не сталі занадта балючымі і не заразіліся.
- Чацвёрты клас: Апусціўся, і вы не зможаце яго штурхнуць без шмат болю. Звычайна іх трэба лячыць, каб прадухіліць боль, дыскамфорт альбо наступныя ўскладненні.
Выпадаючы гемарой выглядае як апухлыя чырвоныя грудкі або гузы па-за анусам. Вы можаце ўбачыць іх, калі для агляду гэтай вобласці выкарыстоўваеце люстэрка. Выпадаючы гемарой можа не мець іншых сімптомаў, акрамя выпінання, альбо ён можа выклікаць боль альбо дыскамфорт, сверб ці паленне.
У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца хірургічнае лячэнне, каб выдаліць або выправіць які выпаў гемарой, каб яны не прычынялі вам боль і ўскладненні.
Вонкавы гемарой
Вонкавы гемарой ўзнікае ў вобласці анусу, непасрэдна на паверхні месца вывядзення кішачніка. Яны не заўсёды бачныя, але часам разглядаюцца як камякі на анальнай паверхні.
Знешні гемарой звычайна не з'яўляецца сур'ёзнай медыцынскай праблемай. Але звярніцеся да ўрача, калі яны прычыняюць боль альбо дыскамфорт, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённым жыцці.
Сімптомы знешняга гемарою па сутнасці такія ж, як і ўнутранага. Але паколькі яны размешчаны з вонкавага боку прамой кішкі, вы можаце адчуваць боль і дыскамфорт, калі сядаеце, займаецеся фізкультурай або рухам кішачніка.
Іх таксама лягчэй заўважыць, калі яны набракаюць, і сіняваты колер пашыраных вен бачны пад анальнай паверхняй скуры.
Звярніцеся да ўрача, калі знешні гемарой прычыняе вам боль альбо дыскамфорт.
Трамбаваны гемарой
Трамбаваны гемарой ўтрымлівае тромб (трамбоз) у тканінах гемарою. Яны могуць з'яўляцца ў выглядзе камякоў або ацёкаў вакол анусу.
Трамбаваны гемарой па сутнасці з'яўляецца ўскладненнем гемарою, пры якім утвараецца тромб.
Згусткі крыві могуць узнікаць як унутраным, так і знешнім гемароем, і сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- моцная боль і сверб
- ацёк і пачырваненне
- блакітнаваты колер вакол вобласці гемарою
Звярніцеся да ўрача як мага хутчэй, калі вы заўважылі ўзмацненне болю, свербу альбо запалення вакол вобласці прамой кішкі і анальнай адтуліны. Трамбаваны гемарой неабходна хутка лячыць, каб прадухіліць ускладненні пры недахопе кровазабеспячэння анальнай або прамой кішкі.
Што выклікае гемарой?
Усё, што аказвае ціск ці нагрузку на анальную адтуліну або прамую кішку, можа прывесці да пашырэння вен. Некаторыя распаўсюджаныя прычыны і фактары рызыкі ўключаюць:
- лішні вага
- напружанне пры дэфекацыі
- якія маюць дыярэю або завала
- адсутнасць рэгулярнага апаражнення кішачніка
- доўга сядзеў
- цяжарнасць альбо роды
- недастатковае ўжыванне клятчаткі ў рацыёне
- выкарыстоўваючы занадта шмат слабільных
- старэючы, бо тканіны з узростам губляюць трываласць і эластычнасць
Унутраны гемарой можа стаць апушчаным гемароем, калі вы працягваеце рабіць што-небудзь з гэтага, што, магчыма, і выклікала гемарой.
Знешні гемарой часцей за ўсё тромбізуецца, хаця не існуе пэўнага фактару рызыкі, які б мог прывесці да гэтага.
Калі трэба звярнуцца да ўрача?
Звярніцеся да ўрача, калі вы пачынаеце заўважаць боль і дыскамфорт вакол анальнага адтуліны, асабліва калі вы сядзіце або дэфекацыя.
Звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу, калі заўважыце рэзкае пагаршэнне сімптомаў альбо любых з гэтых сімптомаў, асабліва калі яны перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці:
- адчуваеце надзвычай сверб вакол анусу
- паленне вакол анусу
- прыкметныя камякі або ацёкі каля анусу
- сіняватае афарбоўванне скуры ў раёне ацёкаў
Як яны дыягнастуюцца?
Ваш лекар можа правесці адзін або некалькі аналізаў для даследавання анальнай або прамой кішкі на наяўнасць гемарою:
- Гледзячы на анальную адтуліну альбо прамую кішку пры бачных прыкметах гемарою. Лекар павінен мець магчымасць лёгка дыягнаставаць знешні альбо выпалі ўнутраны гемарой з дапамогай візуальнага агляду.
- Правядзенне лічбавага рэктальнага экзамену. Лекар уставіць палец, пакрыты змазанай пальчаткай, у анальную адтуліну або прамую кішку, каб пальцамі адчуць прыкметы гемарою.
- Выкарыстанне малюнка паглядзець на ўнутраную частку прамой кішкі і даследаваць наяўнасць унутранага гемарою. Звычайна гэта складаецца з увядзення тонкай трубкі са святлом на канцы ў прамую кішку. Інструменты, якія выкарыстоўваюцца для гэтай дыягностыкі, могуць ўключаць анаскоп або сігмаідаскоп.
Як яны лечацца?
Лячэнне можа адрознівацца ў залежнасці ад тыпу, ступені выпадзення або ступені выяўленасці сімптомаў.
Вось некалькі хатніх сродкаў, якія можна паспрабаваць, калі вашы сімптомы не занадта моцныя:
- Выкарыстоўвайце безрэцэптурны крэм ад гемарою альбо раствор гамамелиса для зняцця ацёкаў і болю.
- Прымайце абязбольвальныя лекі, такія як ібупрофен (Advil, Motrin) або ацетамінофен (Tylenol), для памяншэння болю.
- Карыстайцеся халодным кампрэсам (пакет з лёдам ці нават проста замарожаны мяшок з гароднінай, загорнуты ў тонкі ручнік), каб перажыць боль і ацёк.
- Сядзьце ў цёплую ваду ад 10 да 15 хвілін. Вы можаце альбо напоўніць ванну цёплай вадой, альбо скарыстацца сядзячай ваннай.
У некаторых выпадках можа спатрэбіцца выдаленне гемарою, каб прадухіліць боль і доўгатэрміновыя ўскладненні. Некаторыя працэдуры выдалення ўключаюць:
- перавязка гумкай
- склератэрапія
- інфрачырвоная каагуляцыя
- геморроідэктомія
- гемараідапексія
Якія магчымыя ўскладненні гемарою?
Ўскладненні гемарою сустракаюцца рэдка. Калі яны ўсё ж адбудуцца, яны могуць уключыць:
- Удушэнне. Артэрыі, якія кормяць гемарой свежай крывёй, могуць перакрыцца, перашкаджаючы кровазабеспячэнню трапіць у гемарой. Гэта можа выклікаць надзвычай інтэнсіўную і невыносную боль.
- Анемія. Калі гемарой занадта моцна сыходзіць крывёй, ён можа пазбавіць эрытрацыты кіслароду. Гэта можа выклікаць стомленасць, дыхавіцу, галаўны боль і галавакружэнне, паколькі кровазабеспячэнне пераносіць менш кіслароду вакол вашага цела.
- Выпадзенне. Выпадаючы гемарой можа выклікаць боль або дыскамфорт, калі вы сядзіце альбо праходзіце кішачнік.
- Згусткі крыві. Трамбоз часцей з'яўляецца ўскладненнем вонкавага гемарою. Згусткі крыві могуць выклікаць усё больш невыносную боль і сверб.
- Інфекцыя. Бактэрыі могуць патрапіць у гемарой, які сыходзіць крывёй і інфікаваць тканіны. Неапрацаваныя інфекцыі часам могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, такія як адміранне тканін, абсцэсы і ліхаманка.
Перспектыва
Гемарой можа быць нязручным ці нават хваравітым, але часцей за ўсё вы не будзеце адчуваць прыкметных сімптомаў, а ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка.
Унутраны ці знешні гемарой, які не выпадае і не трамбозу, хутчэй загойваецца, не выклікаючы сімптомаў і ускладненняў. Выпадаючы і тромбізаваны гемарой значна часцей выклікае дыскамфорт альбо павялічвае рызыку ускладненняў.
Звярніцеся да экстранай медыцынскай дапамогі, калі гемарой выклікае боль і дыскамфорт альбо вы заўважылі такія сімптомы, як крывацёк або выпадзенне. Гемарой, які хутка паддаецца лячэнню, мае больш шанцаў на вылячэнне, не выклікаючы дадатковых ускладненняў.