Трыцыклічныя антыдэпрэсанты

Задаволены

• Бягучыя TCA
• Як яны працуюць
• Пабочныя эфекты
• Узаемадзеянне
• Аб выкарыстанні з іншымі ўмовамі
• Пагаворыце са сваім лекарам

Агляд

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, таксама вядомыя ў цяперашні час як цыклічныя антыдэпрэсанты або ТСА, былі ўведзены ў канцы 1950-х гадоў. Яны былі адным з першых антыдэпрэсантаў, і да гэтага часу лічацца эфектыўнымі для лячэння дэпрэсіі. Гэтыя прэпараты - добры выбар для некаторых людзей, дэпрэсія якіх устойлівая да іншых лекаў. Хоць цыклічныя антыдэпрэсанты могуць быць эфектыўнымі, некаторыя людзі цяжка пераносяць іх пабочныя эфекты. Вось чаму гэтыя прэпараты не часта выкарыстоўваюцца ў якасці першага лячэння.

Бягучыя TCA

Даступныя ў цяперашні час розныя цыклічныя антыдэпрэсанты ўключаюць:

• амітрыптылін
• амоксапін
• дэзіпрамін (норпрамін)
• даксепін
• имипрамин (тофраніл)
• мапратылін
• нортрыптылін (Памелор)
• протрыптылін (Vivactil)
• трыміпрамін (Сурмонтил)

Некаторыя лекары могуць таксама прапісаць цыклічны прэпарат кломіпрамін (Анафраніл) для лячэння дэпрэсіі, які не выкарыстоўваецца.

Як яны працуюць

Звычайна клініцысты прызначаюць трыцыклічныя антыдэпрэсанты толькі пасля таго, як іншыя лекі не змаглі зняць дэпрэсію. Трыцыклічныя антыдэпрэсанты дапамагаюць трымаць у вашым мозгу больш сератоніна і норадреналіна. Гэтыя хімічныя рэчывы вырабляюцца вашым арганізмам натуральным шляхам і мяркуюць, што яны ўплываюць на ваш настрой. Трыцыклічныя антыдэпрэсанты дапамагаюць падняць вам настрой, падтрымліваючы іх большы мозг.

Некаторыя трыцыклічныя антыдэпрэсанты таксама выкарыстоўваюцца для лячэння іншых захворванняў, у асноўным у выпадках, якія не пазначаны. Гэтыя захворванні ўключаюць дакучлівыя станы і хранічнае абапрэласць. У меншых дозах цыклічныя антыдэпрэсанты выкарыстоўваюцца для прафілактыкі мігрэні і лячэння хранічных боляў. Іх таксама часам выкарыстоўваюць для дапамогі людзям, якія пакутуюць панічным расстройствам.

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты лечаць дэпрэсію, але яны аказваюць і іншае ўздзеянне на ваш арганізм. Яны могуць уплываць на аўтаматычны рух цягліц для некаторых функцый арганізма, у тым ліку вылучэнняў і стрававання. Яны таксама блакуюць уздзеянне гістаміна, хімічнага рэчыва, якое знаходзіцца ва ўсім целе. Блакаванне гістаміна можа выклікаць такія эфекты, як дрымотнасць, парушэнне гледжання, сухасць у роце, завала і глаўкома. Яны могуць дапамагчы растлумачыць некаторыя найбольш непрыемныя пабочныя эфекты, звязаныя з гэтымі прэпаратамі.

Пабочныя эфекты

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты часцей выклікаюць завалы, павелічэнне вагі і седатыўны эфект, чым іншыя антыдэпрэсанты. Аднак розныя лекі маюць розны эфект. Калі ў вас ёсць непажаданы пабочны эфект ад аднаго трыціклічэскіх антыдэпрэсанта, паведаміце пра гэта лекара. Можа дапамагчы пераход на іншы цыклічны антыдэпрэсант.

Магчымыя пабочныя эфекты трыцыклічных антыдэпрэсантаў:

• сухасць у роце
• сухасць вачэй
• парушэнне гледжання
• галавакружэнне
• стомленасць
• галаўны боль
• дэзарыентацыя
• прыступ (асабліва пры мапроціліне)
• дрымотнасць
• завала
• затрымка мачы
• сэксуальная дысфункцыя
• нізкае крывяны ціск
• павелічэнне вагі (асабліва з амітрыптылінам, іміпрамінам і доксепінам)
• млоснасць

Узаемадзеянне

Людзям, якія часта ўжываюць алкаголь, варта пазбягаць трыцыклічных антыдэпрэсантаў. Алкаголь памяншае антыдэпрэсіўнае дзеянне гэтых прэпаратаў. Гэта таксама ўзмацняе іх седатыўны эфект.

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты могуць выклікаць шкодныя пабочныя эфекты, калі вы прымаеце іх разам з пэўнымі лекамі, уключаючы адрэналін (Epi-Pen) і циметидин (Tagamet). Трыцыклічныя антыдэпрэсанты могуць узмацніць уплыў адрэналіну на ваша сэрца. Гэта можа прывесці да высокага крывянага ціску і праблем з сардэчным рытмам. Циметидин можа павысіць узровень трыціклічэскіх антыдэпрэсанта ў вашым целе, робячы пабочныя эфекты больш верагоднымі.

Іншыя лекі і рэчывы таксама могуць узаемадзейнічаць з трыціклічэскіх антыдэпрэсантамі. Вам важна паведаміць лекару пра ўсе лекі і рэчывы, якія вы ўжываеце. Ваш лекар можа дапамагчы вам пазбегнуць узаемадзеяння.

Аб выкарыстанні з іншымі ўмовамі

Гэтыя прэпараты могуць пагоршыць некаторыя ўмовы. Людзям з наступнымі захворваннямі варта пазбягаць трыцыклічных антыдэпрэсантаў:

• закрытавугольная глаўкома
• павелічэнне прастаты
• затрымка мачы
• праблемы з сэрцам
• праблемы са шчытападобнай залозай

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты таксама ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві, таму людзям з дыябетам, якія прымаюць гэтыя прэпараты, магчыма, трэба часцей правяраць узровень цукру ў крыві.

Перад ужываннем трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў цяжарным жанчынам і жанчынам, якія кормяць грудзьмі, неабходна пагаварыць з урачом. Лекар дапаможа супаставіць любыя магчымыя рызыкі для маці ці дзіцяці з перавагай выкарыстання гэтых прэпаратаў.

Пагаворыце са сваім лекарам

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты эфектыўныя, але яны не для ўсіх. Верагодна, яны будуць не першым антыдэпрэсантам, які паспрабуе ваш лекар. У асноўным гэта звязана з іх патэнцыялам пабочных эфектаў.

Калі вам прызначаюць гэтыя лекі, парайцеся з лекарам пра любыя пабочныя эфекты, якія ў вас ёсць. Перад тым, як змяніць дазоўку або спыніць лячэнне гэтымі прэпаратамі, паведаміце лекара, калі вы адчуваеце, што не можаце пераносіць пабочныя эфекты. Раптоўнае спыненне лячэння трыцыклічнымі антыдэпрэсантамі можа выклікаць:

• млоснасць
• галаўны боль
• галавакружэнне
• млявасць
• грыпападобныя сімптомы

Ваш лекар будзе змяншаць вашу дазоўку з цягам часу, каб пазбегнуць гэтых эфектаў.