Варыянты лячэння ХМЛ па фазах: хранічная, паскораная і бластная фаза

Задаволены

• Хранічная фаза ХМЛ
• Паскораная фаза ХМЛ
• Выбуховая фаза ХМЛ
• Іншыя метады лячэння
• Кантроль вашага лячэння
• На вынас

Хранічны міелалейкоз (ХМЛ) таксама вядомы як хранічны міелалейкоз. Пры гэтым тыпе рака касцяны мозг выпрацоўвае занадта шмат лейкацытаў.

Калі хвароба не эфектыўна лячыць, яна паступова пагаршаецца. Ён можа перайсці ад хранічнай фазы да паскоранай фазы да фазы выбуху.

Калі ў вас ХМЛ, план лячэння часткова будзе залежаць ад фазы захворвання.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра варыянты лячэння для кожнай фазы.

Хранічная фаза ХМЛ

ХМЛ, як правіла, паддаецца лячэнню, калі яго дыягнастуюць рана, у хранічнай фазе.

Для лячэння ХМЛ хранічнай фазы лекар, верагодна, прызначыць тып лекаў, вядомы як інгібітар тыразінкіназы (ТКІ).

Для лячэння ХМЛ даступна некалькі відаў ІТК, у тым ліку:

• иматиниб (Гливек)
• нілацініб (Тасінья)
• дазатыніб (Spryrcel)
• босутиниб (босулиф)
• понатиниб (Іклюзіг)

Gleevec часта з'яўляецца першым тыпам ІТК, прызначаным для ХМЛ. Аднак Tasigna або Spryrcel таксама могуць быць прызначаныя ў якасці лячэння першай лініі.

Калі такія тыпы ІТК не працуюць добра для вас, спыняюць працу альбо выклікаюць невыносныя пабочныя эфекты, лекар можа прызначыць вам прыём босулифа.

Ваш лекар прызначыць Іклюзіг толькі ў тым выпадку, калі рак дрэнна рэагуе на іншыя тыпы ІТК альбо калі ў яго развіваецца тып геннай мутацыі, вядомы як мутацыя T315I.

Калі ваш арганізм дрэнна рэагуе на ІТК, лекар можа прызначыць хіміятэрапеўтычныя прэпараты альбо тып лекаў, вядомых як інтэрферон, для лячэння ХМЛ хранічнай фазы.

У рэдкіх выпадках яны могуць рэкамендаваць трансплантацыю ствалавых клетак. Аднак гэта лячэнне часцей выкарыстоўваецца для лячэння паскаранай фазы ХМЛ.

Паскораная фаза ХМЛ

У паскоранай фазе ХМЛ клеткі лейкеміі пачынаюць размнажацца хутчэй. У клетках часта развіваюцца генныя мутацыі, якія павялічваюць іх рост і зніжаюць эфектыўнасць лячэння.

Калі ў вас паскараная фаза ХМЛ, рэкамендуемы план лячэння будзе залежаць ад лячэння, якое вы атрымлівалі ў мінулым.

Калі вы ніколі не атрымлівалі ніякага лячэння ХМЛ, лекар, верагодна, прызначыць ІТК для пачатку.

Калі вы ўжо прымалі ІТК, лекар можа павялічыць дозу або пераключыць вас на іншы тып ІТК. Калі вашы ракавыя клеткі маюць мутацыю T315I, яны могуць прызначыць Iclusig.

Калі ІТК не працуюць добра для вас, лекар можа прызначыць лячэнне інтэрферонам.

У некаторых выпадках лекар можа дадаць хіміятэрапію ў ваш план лячэння. Хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць дапамагчы прывесці рак у стадыю рэмісіі, але з часам яны часта перастаюць дзейнічаць.

Калі вы маладыя і адносна здаровыя, лекар можа парэкамендаваць трансплантацыю ствалавых клетак пасля праходжання іншых працэдур. Гэта дапаможа папоўніць крыватворныя клеткі.

Пры аўтолагічнай трансплантацыі ствалавых клетак лекар збярэ некаторыя ўласныя ствалавыя клеткі да лячэння. Пасля лячэння яны ўліюць гэтыя клеткі назад у ваша цела.

Пры алагеннай трансплантацыі ствалавых клетак лекар выдасць вам ствалавыя клеткі добра падабранага донара. Яны могуць прытрымлівацца гэтай трансплантацыі з уліваннем лейкацытаў ад донара.

Верагодна, ваш лекар паспрабуе прывесці рак у рэмісію пры дапамозе лекаў, перш чым ён парэкамендуе перасадзіць ствалавыя клеткі.

Выбуховая фаза ХМЛ

У фазе выбуху ХМЛ ракавыя клеткі хутка размнажаюцца і выклікаюць больш прыкметныя сімптомы.

Лячэнне, як правіла, менш эфектыўнае падчас фазы выбуху ў параўнанні з больш раннімі фазамі захворвання. У выніку большасць людзей з ХМЛ фазы выбуху не могуць вылечыцца ад раку.

Калі ў вас развіваецца ХМЛ фазы выбуху, лекар разгледзіць папярэднюю гісторыю лячэння.

Калі вы не атрымлівалі ніякіх метадаў лячэння ХМЛ у мінулым, яны могуць прызначыць высокія дозы ІСН.

Калі вы ўжо прымалі ІТК, яны могуць павялічыць дозу або параіць перайсці на іншы тып ІТК. Калі вашы клеткі лейкеміі маюць мутацыю T315I, яны могуць прызначыць Iclusig.

Ваш лекар можа таксама прызначыць хіміятэрапію, каб паменшыць рак або палегчыць сімптомы. Аднак хіміятэрапія, як правіла, менш эфектыўная ў фазе выбуху, чым у папярэднія фазы.

Калі ваш стан добра рэагуе на лячэнне лекамі, лекар можа парэкамендаваць трансплантацыю ствалавых клетак. Аднак такое лячэнне, як правіла, менш эфектыўна ў фазе выбуху.

Іншыя метады лячэння

У дадатак да апісаных вышэй метадаў лячэння лекар можа прызначыць тэрапію для палягчэння сімптомаў або лячэння патэнцыйных ускладненняў ХМЛ.

Напрыклад, яны могуць прапісаць:

• працэдура, вядомая як лейкаферэз, для выдалення лейкацытаў з крыві
• фактары росту, якія спрыяюць аднаўленню касцявога мозгу, калі вы праходзіце хіміятэрапію
• аперацыя па выдаленні селязёнкі, калі яна павялічваецца
• прамянёвая тэрапія, калі ўзнікае павелічэнне селязёнкі або болі ў касцях
• антыбіётыкі, супрацьвірусныя ці супрацьгрыбковыя прэпараты, калі ў вас развіваюцца якія-небудзь інфекцыі
• пераліванне крыві ці плазмы

Яны таксама могуць рэкамендаваць кансультацыю альбо іншую падтрымку псіхічнага здароўя, калі вам цяжка справіцца з сацыяльнымі і эмацыйнымі наступствамі вашага стану.

У некаторых выпадках яны могуць заахвоціць вас запісацца на клінічнае выпрабаванне для атрымання эксперыментальнага лячэння ХМЛ. У цяперашні час распрацоўваюцца і выпрабоўваюцца новыя метады лячэння гэтай хваробы.

Кантроль вашага лячэння

Калі вы праходзіце лячэнне ХМЛ, лекар можа прызначыць рэгулярныя аналізы крыві для кантролю таго, як рэагуе ваша цела.

Калі ваш бягучы план лячэння, здаецца, працуе добра, лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам працягваць гэты план.

Калі ваша цяперашняе лячэнне, здаецца, не працуе добра ці з цягам часу стала менш эфектыўным, лекар можа прызначыць розныя лекі альбо іншыя метады лячэння.

Большасці людзей з ХМЛ неабходна прымаць ІТК на працягу некалькіх гадоў альбо бясконца.

На вынас

Калі ў вас ХМЛ, рэкамендаваны лекарам план лячэння будзе залежаць ад фазы захворвання, а таксама вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і гісторыі мінулых працэдур.

Даступна некалькі працэдур, якія дапамагаюць запаволіць рост рака, паменшыць пухліны і палегчыць сімптомы. Лячэнне, як правіла, становіцца менш эфектыўным па меры развіцця хваробы.

Пагаворыце са сваім лекарам, каб даведацца больш пра вашыя магчымасці лячэння, уключаючы патэнцыяльную карысць і рызыкі розных падыходаў да лячэння.