Варыянты і чаканні лячэння гепатацэлюлярнай карцыномы

Задаволены

• Агляд лячэння
• Мэтавая медыкаментозная тэрапія
• Хірургічная рэзекцыя
• Перасадка печані
• Прамянёвая тэрапія
• Аблятыўныя прыёмы
• Хіміётэрапія
• Падтрымка і дадатковая дапамога
• Клінічныя выпрабаванні

Калі вы атрымалі навіну аб тым, што ў вас ёсць гепатоцеллюлярная карцынома (ГЦК), у вас няма сумневаў, якія тычацца лячэння. Ваш лекар можа растлумачыць, чаму пэўныя метады лячэння могуць быць для вас лепш, чым іншыя.

Працягвайце чытаць, каб даведацца пра розныя віды лячэння рака печані і пра тое, як яны працуюць.

Агляд лячэння

Сярод дарослых HCC з'яўляецца найбольш распаўсюджаным выглядам рака печані. Фактары рызыкі рака печані ўключаюць злоўжыванне алкаголем, цыроз і гепатыт B ці C.

Існуе даволі шмат метадаў лячэння HCC. Хірургічная рэзекцыя і перасадка печані звязаны з найлепшым выжываннем.

Як і большасць відаў раку, ваш план лячэння, верагодна, будзе спалучаць некалькі метадаў лячэння. Лекар дасць рэкамендацыі на аснове:

• ваш узрост і агульны стан здароўя
• стадыя рака пры дыягностыцы
• памер, месцазнаходжанне і колькасць наватвораў
• наколькі добра працуе ваша печань
• ці не, гэта рэцыдыў папярэдняга рака печані

Мэтавая медыкаментозная тэрапія

Прызначаныя прэпараты выкарыстоўваюцца для арыентацыі на клеткі, якія ўдзельнічаюць у росце і развіцці рака.

Адным з мэтавых метадаў лячэння рака печані з'яўляецца сорафеніб (Нексавар). Гэты прэпарат выконвае дзве функцыі. Ён блакуе наватворы з адукацыі новых крывяносных сасудаў, якія павінны расці. Ён таксама нацэлены на пэўныя вавёркі на ракавыя клеткі, якія забяспечваюць рост. Сорафеніб - гэта таблеткі, якія можна прымаць два разы на дзень.

Аналагічным чынам дзейнічае Регорафеніб (Стыварга). Звычайна наступны крок, калі сорафеніб перастаў працаваць. Гэта таблеткі, якія вы прымаеце раз у дзень.

У 2017 годзе Амерыканскае ўпраўленне па харчаванні і леках выдало паскоранае адабрэнне nivolumab (Opdivo) на лячэнне гепатоцеллюлярной карцыномы. Ён прызначаны для людзей, якія ўжо спрабавалі сорафеніб. Ніволумаб - гэта прэпарат імунатэрапіі, прызначаны для актывізацыі імуннай сістэмы для пошуку і знішчэння опухолевых клетак. Ён прызначаецца нутравенна. Некаторыя раннія даследаванні гэтага прэпарата паказалі перспектыўныя вынікі ў лячэнні запушчанага рака печані.

Хірургічная рэзекцыя

Гэтая аперацыя ўключае выдаленне часткі печані, якая змяшчае пухліна. Гэта добры варыянт, калі:

• астатняя частка вашай печані працуе нармальна
• рак не перарас у крывяносныя пасудзіны
• рак не распаўсюдзіўся па-за печані
• ты досыць здаровы, каб супрацьстаяць аперацыі

Гэта не можа быць добрым варыянтам, калі:

• печань не працуе нармальна, звычайна з-за цырозу
• рак метастазіраваў
• вы недастаткова здаровыя для аперацыі

Рызыка хірургічнага ўмяшання ўключае інфекцыю, крывацёк і згусткі крыві.

Перасадка печані

Калі ў вас рак печані на ранняй стадыі, але ў вас няма хірургічнай рэзекцыі, вы можаце прэтэндаваць на перасадку печані. Гэтая працэдура значна зніжае рызыку ўзнікнення другога рака печані. Аднак у донараў не хапае спісаў, і чэргі чакання доўгія.

Калі ў вас ёсць перасадка печані, вам спатрэбяцца лекі супраць адпрэчвання на ўсё астатняе жыццё.

Рызыка аперацыі па трансплантацыі ўключае крывацёк, згусткі крыві і інфекцыю.

Прамянёвая тэрапія

Выкарыстоўваючы магутную рэнтгенаўскую энергію, прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для знішчэння ракавых клетак і скарачэння пухлін. Звычайнаму выпраменьванню прамянёў звычайна даюць пяць дзён на тыдзень на працягу некалькіх тыдняў. Гэта можа заняць некаторы час, каб вы паставілі сябе ў правільным становішчы перад кожным лячэннем. Але фактычнае лячэнне займае ўсяго некалькі хвілін, на працягу якіх вам давядзецца заставацца ідэальна нерухомым.

Часовыя пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі ўключаюць раздражненне скуры і стомленасць.

Іншы тып прамянёвай тэрапіі называецца радыяэмбалізацыяй. Пры гэтай працэдуры лекар ўводзіць дробныя радыеактыўныя шарыкі ў пячоначную артэрыю. Там яны выпраменьваюць радыяцыю на некалькі дзён. Радыяцыя абмяжоўваецца пухлінай у печані, не шкадуючы навакольных тканін.

Аблятыўныя прыёмы

Радыёчастотная абляцыя - гэта працэдура, пры якой хірург выкарыстоўвае ультрагукавое ці КТ для правядзення іголкі праз жывот у пухліну. Электрычны ток выкарыстоўваецца для награвання і знішчэння ракавых клетак.

Крыяабляцыя выкарыстоўвае моцны холад, каб забіць ракавыя клеткі. У гэтай працэдуры лекар выкарыстоўвае УГД, каб накіроўваць інструмент, які змяшчае вадкі азот, які ўводзіцца непасрэдна ў пухліну.

Чысты алкаголь таксама можа выкарыстоўвацца для знішчэння ракавых клетак. Лекар можа ўводзіць яго ў пухліну праз жывот альбо падчас аперацыі.

Хіміётэрапія

Сістэмная хіміётэрапія не з'яўляецца стандартным метадам лячэння рака печані, таму што звычайна не эфектыўная ў доўгатэрміновай перспектыве. Але магутныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты можна ўводзіць непасрэдна ў печань. Пабочныя эфекты хіміятэрапіі ўключаюць стомленасць, млоснасць і нізкі ўзровень белай крыві.

Падтрымка і дадатковая дапамога

Пакуль вы самі лечыце рак, можаце звярнуцца па дапамогу да спецыяліста па паліятыўнай дапамозе. Гэтыя спецыялісты навучаюцца кіраваць болем і іншымі сімптомамі для паляпшэння якасці жыцця. Яны будуць каардынаваць сыход з урачом-анколагам і іншымі ўрачамі.

Акрамя таго, дадатковыя метады лячэння могуць дапамагчы кантраляваць боль, млоснасць і трывогу. Некаторыя з іх:

• масаж
• музычная тэрапія
• дыхальныя практыкаванні
• іглаўколванне
• кропкавы масаж

Пракансультуйцеся з урачом перад пачаткам новых метадаў лячэння. І заўсёды пераканайцеся, што маеце зносіны з кваліфікаванымі практыкамі.

Вам таксама могуць быць цікавыя спробы харчовых ці травяных дабавак. Але некаторыя могуць перашкодзіць вашым лекам, таму заўсёды спачатку пракансультуйцеся з урачом. Гэта таксама можа дапамагчы сустрэцца з дыетолагам ці дыетолагам, каб пераканацца ў вашых харчовых патрэбах.

Клінічныя выпрабаванні

Клінічныя выпрабаванні дапамагаюць даследчыкам праверыць бяспеку і эфектыўнасць эксперыментальных метадаў лячэння людзей. Праз выпрабаванне вы можаце атрымаць доступ да сучаснай тэрапіі. Таксама ёсць што падумаць. Гэтыя выпрабаванні часта маюць строгія крытэрыі і прадугледжваюць часовае абавязацельства. Пагаворыце са сваім анколагам аб клінічных выпрабаваннях для людзей з ракам печані.

Для атрымання дадатковай інфармацыі наведайце Службу падтрымкі клінічных выпрабаванняў Амерыканскага таварыства рака.