Лячэнне дзяцей, якія маюць хваробу Крона

Задаволены

• Што такое хвароба Крона?
• Лячэнне хваробы Крона ў дзяцей
• Агульныя медыцынскія метады лячэння
• Амінасаліцылаты
• Антыбіётыкі
• Стэроіды
• Імунасупрэсатары
• Лячэнне Крона ў дзяцей праз харчаванне
• Дыета
• Эксклюзіўнае энтэральнае харчаванне
• Q:
• A:

Па дадзеных Амерыканскага фонду Крона і Каліта, хвароба Крона пакутуе больш за паўмільёна амерыканцаў. У большасці з іх дыягнастуюць стан у 20-я і 30-я гады, але некаторыя пачынаюць выяўляць сімптомы ў дзяцінстве і юнацтве. Прыблізна 20 адсоткаў усіх выпадкаў хваробы Крона сустракаюцца ў дзяцей.

Што такое хвароба Крона?

Хвароба Крона - гэта запаленчае захворванне кішачніка, якое выклікае ацёк слізістай страўнікава-кішачнага гасцінца, уздзейнічаючы на ​​здольнасць да правільнага пераварвання ежы. Запаленне можа прывесці да сімптомаў, уключаючы:

• колікі ў жываце
• празмерная дыярэя
• рэктальнае крывацёк
• ліхаманка
• стомленасць
• страта апетыту

Многія дзеці ўсё яшчэ перажываюць палавое паспяванне пасля дыягназу. Гэта захворванне патэнцыйна можа спыніць рост і аслабіць косці.

Спроба жангліраваць школьнымі і штодзённымі задачамі з нечаканымі ўспышкамі Крона можа стаць праблемай для дзяцей. Існуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы дзіцяці кіраваць сваімі сімптомамі і спраўляцца з наступствамі свайго стану.

Лячэнне хваробы Крона ў дзяцей

Для маладых людзей, якія сутыкаюцца з хваробай Крона, вельмі важна знайсці лячэнне, якое змяншае сімптомы, не выклікаючы шкодных пабочных эфектаў. Некаторыя лекі могуць быць больш небяспечнымі для дзяцей. Напрыклад, інфліксімаб (Remicade) часта выкарыстоўваецца для лячэння хваробы Крона ў дарослых.

Інфліксімаб можа быць эфектыўным пры лячэнні дарослых, але было выяўлена, што выклікае гепатаспленовую Т-клеткавую лімфому ў некаторых дзяцей, асабліва ў тых, хто таксама прымае некаторыя іншыя лекі Крона. Гэта рэдкі від рака, які можа пагражаць жыццю. Аднак нядаўна Ficida ўхваліў FDA для лячэння дзяцей з сярэдняй і цяжкай хваробай Крона, якія не адказалі добра на іншыя метады лячэння. Лекар вашага дзіцяці дапаможа вам узважыць рызыкі і карысць таго ці іншага лячэння.

Пагаворыце з лекарам дзіцяці пра тое, якія лекі лепш за ўсё палегчыць сімптомы дзіцяці. Існуюць розныя лекі, якія могуць дапамагчы дзіцяці, не выклікаючы сур'ёзных негатыўных наступстваў. Часам неабходна хірургічнае ўмяшанне, калі медыкаментознае лячэнне не кантралюе сімптомы дзіцяці.

Агульныя медыцынскія метады лячэння

Амінасаліцылаты

Некаторыя з пераважных лекаў для лячэння хваробы Крона ў дзяцей - гэта амінасаліцылаты (5-АСК). Гэта група медыкаментаў, здольных паменшыць запаленне ў страўнікава-кішачным тракце. Паколькі запаленне часта правакуе з'яўленне сімптомаў хваробы Крона, 5-АКА могуць дапамагчы прадухіліць узнікненне ўспышак.

Тым не менш, гэтыя лекі маюць патэнцыйныя пабочныя эфекты, якія ўключаюць галаўныя болі, спазмы ў жываце і газы. У рэдкіх выпадках дзеці, якія прымаюць 5-АСК, адчуваюць выпадзенне валасоў і сып на скуры. Лекі таксама могуць павялічыць рызыку ўзнікнення ацёкаў вакол сэрца, лёгкіх і падстраўнікавай залозы.

Антыбіётыкі

Антыбіётыкі - гэта яшчэ адзін від лекаў, якія можна выкарыстоўваць для лячэння дзяцей, якія пакутуюць хваробай Крона. Агульныя антыбіётыкі для Крона ўключаюць метронідазол і цыпрофлаксацын (Цыпро), якія прызначаюцца ў больш лёгкіх дозах для дзяцей. Гэтыя лекі дзейнічаюць, душачы запаленне ў страўнікава-кішачным тракце, дапамагаючы паменшыць рэцыдывы сімптомаў.

Кожны антыбіётык пастаўляецца з уласным наборам магчымых пабочных эфектаў. Метронідазол можа выклікаць млоснасць, ваніты і страту апетыту. Пры працяглым выкарыстанні лекі таксама можа выклікаць адчуванне паколвання ў руках і нагах. Цыпрафлаксацын можа выклікаць галаўны боль, сып і дыярэю, а ў рэдкіх выпадках можа выклікаць тэнданіт і разрыў сухажылляў.

Стэроіды

Стэроіды ў выглядзе кортікостероідаў таксама могуць быць прызначаны некаторым дзецям з хваробай Крона.

Гэтыя лекі могуць выклікаць непрыемныя пабочныя эфекты, таму яны рэдка з'яўляюцца пераважнай варыянтам для працяглага лячэння. Корцікостероіды могуць выклікаць у дзяцей наступныя пабочныя эфекты:

• вугры
• азызласць асобы
• павелічэнне вагі
• непажаданы рост валасоў
• перапады настрою
• змены асобы
• высокі крывяны ціск

Гэтыя пабочныя эфекты звычайна знікаюць, калі лекар зніжае дазоўку або пазбаўляе дзіця кортікостероідамі.

Імунасупрэсатары

Імуносупресоры або лекі, якія душаць імунную сістэму, такія як азатиоприн або 6-меркаптопурин, могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы адхіліць або паменшыць выкарыстанне кортікостероідаў.

Гэтыя лекі могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як:

• млоснасць
• ліхаманка
• сып
• запаленне печані або падстраўнікавай залозы
• памяншэнне лейкацытаў і трамбацытаў у крыві

Імунасупрэсатары могуць павялічыць рызыку развіцця лімфа.

Лячэнне Крона ў дзяцей праз харчаванне

Дыета

Калі вы асцерагаецеся патэнцыйных пабочных эфектаў большасці лекаў, кіраванне сімптомамі дзіцяці пры дапамозе дыеты і харчавання можа стаць лепшым варыянтам. Каб пазбегнуць узнікнення ўспышак, варта пазбягаць прадастаўлення дзіцяці пэўнай ежы, якая можа ўзмацніць сімптомы, уключаючы вострую ежу, фасолю і, магчыма, малочныя прадукты.

Хоць многія выпадкі хваробы Крона занадта цяжкія, каб кіраваць толькі дыетай, забяспечваючы добра збалансаванае харчаванне дзіцяці, каб паменшыць сімптомы. Пераканайцеся, што яны ядуць дастаткова нятлустага бялку, садавіны і гародніны. Вашаму дзіцяці таксама важна ўжываць у ежу прадукты, якія змяшчаюць растваральную абалоніну, напрыклад яблычны соус, чарніцы і аўсянку. Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца прымаць прэпараты кальцыя, калі ў яго слабыя косткі ў выніку хваробы Крона. Іншыя вітамінныя і мінеральныя дабаўкі часта таксама рэкамендуюцца.

Эксклюзіўнае энтэральнае харчаванне

Некаторыя сем'і паспяхова спрабавалі эксклюзіўнае энтэральнае харчаванне (EEN), якое прадугледжвае выключнае выкарыстанне спецыяльных вадкіх формул, якія дапамагаюць змагацца з запаленнем. Многія дзеці палічылі формулы непрыстасаванымі, таму іх часта трэба ўводзіць праз корму, якая ўводзіцца праз нос, жывот ці радзей у вену.

Хоць гэта бяспечны метад барацьбы з наступствамі хваробы Крона, ён можа заняць значную колькасць часу, што зробіць яго нязручным для многіх сем'яў. Пагаворыце з лекарам дзіцяці, каб даведацца, ці можа EEN стаць добрым выбарам для вашай сям'і.

Q:

Якая перспектыва для дзяцей з хваробай Крона?

A:

Паколькі хвароба Крона з'яўляецца хранічнай хваробай, важна падтрымліваць добрае назіранне з лекарамі на працягу ўсяго жыцця вашага дзіцяці. У вашага дзіцяці, хутчэй за ўсё, будуць перыяды рэмісій і ўспышак, якія часта непрадказальныя. Аднак, працуючы з урачамі дзіцяці, вы павінны быць у стане знайсці план лячэння, які кіруе сімптомамі дзіцяці і абмяжоўвае негатыўныя наступствы. У цяперашні час праводзяцца даследаванні, якія разглядаюць новыя варыянты лячэння, якія з'яўляюцца больш эфектыўнымі, бяспечнымі і ў канчатковым выніку могуць прывесці да працяглых і нават пастаянных рэмісій.