Праблемная праўда аб трансгендэрнай дыскрымінацыі ў галіне аховы здароўя

Задаволены

• Трансгендарная дыскрымінацыя аховы здароўя па лічбах
• Што гэта значыць для транссэксуалаў
• Як насамрэч выглядае гендэрная, транскрыптаваная медыцынская дапамога
• Як знайсці трансінклюзіўную медыцынскую дапамогу
• 1. Шукайце ў сетцы.
• 2. Патэлефануйце ў офіс.
• 3. Папытаеце рэкамендацый у мясцовай і інтэрнэт -супольнасці квір.
• Як саюзнікі могуць дапамагчы
• Агляд для

ЛГБТК-актывісты і абаронцы даўно гавораць пра дыскрымінацыю трансгендэраў. Але калі вы заўважылі больш паведамленняў на гэтую тэму ў сацыяльных сетках і часопісах за апошнія некалькі месяцаў, ёсць прычына.

У студзені 2021 года адміністрацыя Трампа адмовілася ад заканадаўства, якое абвяшчала незаконнай дыскрымінацыю асоб на падставе гендэрнай ідэнтычнасці або сэксуальнай арыентацыі. Іншымі словамі, яны зрабілі законным дыскрымінацыю ЛГБТК -супольнасці.

На шчасце, гэта доўжылася ўсяго некалькі месяцаў. Адна з першых рэчаў, якую Джо Байдэн зрабіў, калі ўвайшоў у пасаду, - гэта адмяніць гэтае злачынства. У траўні 2021 года прэс -служба сакратара Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША апублікавала заяву, у якой гаворыцца, што дыскрымінацыя людзей з пункту гледжання полу або сэксуальнасці не дапусціцца. (Алімпійскія гульні ў Токіо зноў выклікалі дыскусіі вакол трансгендэрных спартсменаў.)

Нягледзячы на ​​тое, што дыскрымінацыя па палавой прыкмеце на дадзены момант можа быць незаконнай, гэта не азначае, што трансгендэры і небінарныя асобы атрымліваюць неабходную дапамогу. У рэшце рэшт, медыцынскі работнік, які не актыўна дыскрымінуе, не тое ж самае, што прафілакторый, які зацвярджае гендэр і транс-кампетэнтны.

Ніжэй прыведзены аналіз гендэрнай дыскрымінацыі ў сферы аховы здароўя. Акрамя таго, 3 парады, як знайсці аднаго з нямногіх пастаўшчыкоў, якія пацвярджаюць транс, і што саюзнікі могуць зрабіць, каб дапамагчы.

Трансгендарная дыскрымінацыя аховы здароўя па лічбах

Транс-асобы, якія кажуць, што яны сутыкаюцца з дыскрымінацыяй у сферы аховы здароўя, з'яўляюцца дастатковай прычынай, каб аб'яднацца за імі і змагацца за адэкватную медыцынскую дапамогу. Але статыстыка сведчыць, што праблема нашмат больш актуальная.

Згодна з Нацыянальнай аператыўнай групай па ЛГБТК, 56 працэнтаў прадстаўнікоў ЛГБТК паведамляюць, што яны падвяргаюцца дыскрымінацыі падчас звароту па медыцынскую дапамогу ў любы час у выглядзе адмовы ад дапамогі або недасведчанасці аб канкрэтных патрэбах. У прыватнасці, для транссэксуалаў лічбы яшчэ больш трывожныя: 70 % сутыкаюцца з дыскрымінацыяй, паведамляе Lambda Legal, юрыдычная і прапагандысцкая арганізацыя ЛГБТК.

Акрамя таго, палова ўсіх транссэксуалаў паведамляюць, што яны павінны навучыць сваіх пастаўшчыкоў аб догляду за транссэксуаламі падчас пошуку дапамогі, паводле аператыўнай групы, якая мяркуе, што нават пастаўшчыкі, якія хачу каб пацвердзіць, не маюць для гэтага неабходных ведаў або навыкаў.

Гэта зводзіцца да сістэматычнай няздольнасці медыцынскай галіны быць трансклюзіўнай. "Калі б вы патэлефанавалі ў некалькі медыцынскіх школ і спыталі ў іх, колькі часу яны прысвячаюць выкладанню аб інклюзіўнай ахове здароўя ЛГБТК+, самы распаўсюджаны адказ, які вы атрымаеце,-нуль, а максімум, што вы атрымаеце,-ад 4 да 6. гадзін на працягу 4 гадоў ", - кажа А.Г.Брайтэнштэйн, заснавальнік і генеральны дырэктар FOLX, пастаўшчыка медыцынскіх паслуг, цалкам прысвечанага супольнасці LGBTQ+. На самай справе, толькі 39 працэнтаў пастаўшчыкоў лічаць, што валодаюць ведамі, неабходнымі для лячэння пацыентаў з ЛГБТК, гаворыцца ў апытанні, апублікаваным у Часопіс клінічнай анкалогіі у 2019 годзе.

Акрамя таго, «многія транссэксуалы паведамляюць, што з цяжкасцю шукаюць медработнікаў, якія з'яўляюцца культурна кампетэнтнымі», - кажа Джона Дэчантс, навуковец-даследчык The Trevor Project, некамерцыйная арганізацыя, засяроджаная на прадухіленні самагубстваў для лесбіянак, геяў, бісэксуалаў, транссэксуалаў, квіраў і дапытвання моладзі. 24/7 платформы крызісных службаў. У нядаўнім дакладзе The Trevor Project было выяўлена, што 33 працэнты ўсіх трансгендэрных і небінарных маладых людзей не адчуваюць, што атрымалі першакласную дапамогу ў галіне псіхічнага здароўя, таму што яны не адчувалі, што пастаўшчык зразумее іх сэксуальную арыентацыю або гендэрную ідэнтычнасць. «Гэта выклікае трывогу, улічваючы тое, што мы ведаем, што транссэксуалы і дарослыя часцей, чым іх аднагодкі-цысгендэры, паведамляюць пра такія сімптомы псіхічнага здароўя, як дэпрэсія і суіцыдальныя думкі або спробы», - кажа ён. (Па тэме: Як расшыфраваць вашу медыцынскую страхоўку, каб знайсці даступнае псіхічнае здароўе)

Што гэта значыць для транссэксуалаў

Кароткі адказ такі: калі транс -асобы падвяргаюцца дыскрымінацыі ва ўстановах аховы здароўя - ці баяцца дыскрымінацыі - яны не пойдуць да лекара. Дадзеныя сведчаць аб тым, што амаль траціна транссэксуалаў адкладае дапамогу па гэтых прычынах.

Праблема? "У медыцыне прафілактыка-гэта лепшы догляд",-кажа Алес Фоснайт, памочнік урача і акушэра-гінеколага і медыцынскі дырэктар Aeroflow Urology. Без прафілактыкі і ранняга ўмяшання трансгендэры трапляюць у сітуацыі, калі іх першы кантакт з медыцынскім работнікам знаходзіцца ў аддзяленні хуткай дапамогі, кажа Брайтэнштэйн. У фінансавым плане сярэдняе наведванне аддзялення неадкладнай дапамогі (без страхоўкі) можа прынесці вам ад 600 да 3100 долараў, у залежнасці ад штата, па дадзеных медыцынскай кампаніі Mira. З улікам таго, што транссэксуалы ў два разы часцей жывуць у беднасці ў параўнанні з насельніцтвам у цэлым, гэты кошт не проста нетрывалы, але і можа мець працяглыя разбуральныя наступствы.

Адно даследаванне 2017 года, апублікаванае ў часопісе Здароўе трансгендэраў выявілі, што транссэксуалы, якія затрымлівалі дапамогу з -за страху дыскрымінацыі, маюць горшае здароўе, чым тыя, хто не адкладаў догляд. «Затрымка медыцынскага ўмяшання пры існуючых станах і/або затрымка прафілактычных аглядаў можа... прывесці да дрэнных вынікаў здароўя і нават смерць",-кажа ДэЧанц. (Звязана: Транс-актывісты заклікаюць усіх абараніць доступ да медыцынскай дапамогі, якая пацвярджае гендэр)

Як насамрэч выглядае гендэрная, транскрыптаваная медыцынская дапамога

Будучы трансінклюзіўным, выходзіць не толькі з магчымасці выбару вашых «займеннікаў» у форме прыёму або паказу вясёлкавага сцяга ў зале чакання. Па-першае, гэта азначае, што пастаўшчык правільна ўшаноўвае гэтыя займеннікі і гендэрныя асобы, нават калі яны не знаходзяцца перад гэтымі пацыентамі (напрыклад, у размове з іншымі практыкамі, у нататках пацыентаў і ў думках). Гэта таксама азначае прасіць людзей па ўсім гендэрнаму спектру запоўніць гэтае месца ў форме і/або прасіць іх наўпрост. «Пытаючыся ў пацыентаў, якія, як я ведаю, цысгендэрныя, якія іх займеннікі, я магу нармалізаваць практыку абмену займеннікамі па-за сценамі офіса», — кажа Фоснайт. Гэта не толькі не прычыняе шкоды, але і актыўна навучае ўсіх пацыентаў стаць трансінклюзіўнымі. (Падрабязней тут: Што людзі заўсёды памыляюцца ў транс-супольнасці, па словах транс-сэкс-педагога)

Убаку ад займеннікаў, трансклюзіўная дапамога таксама ўключае ў сябе просьбу ў каго-небудзь аб пераважнай (або юрыдычнай назве) на формах прыёму, а таксама аб тым, каб увесь персанал выкарыстаў яе паслядоўна і правільна, кажа DeChants. "У тых выпадках, калі юрыдычнае імя чалавека не супадае з імем, які ён выкарыстоўвае, вельмі важна, каб пастаўшчык выкарыстоўвае юрыдычнае імя толькі ў тых выпадках, калі гэта патрабуецца для страхавання або юрыдычных мэтаў".

Гэта таксама ўключае ў сябе пастаўшчыкоў, якія толькі задаюць пытанні, якія яны патрэба адказ, каб забяспечыць належны догляд. Гэта занадта часта, калі транс -асобы становяцца пасудзінай для цікаўнасці лекараў, просячы адказваць на інвазівныя пытанні аб рэпрадуктыўных органах, палавых органах і частках цела, якія сапраўды не патрабуюць належнага догляду. "Я паступіла ў экстранную дапамогу, таму што захварэла на грып, і медсястра спытала мяне, ці рабілі мне аперацыю на дне", - кажа Трыніці, 28 гадоў, Нью -Ёрк. "Я быў падобны ... Я ўпэўнены, што вам не трэба гэтага ведаць, каб прызначыць мне Таміфлю". (Па тэме: Я чорны, дзіўны і палярумны: чаму гэта мае значэнне для маіх лекараў?)

Комплексная транс-кампетэнтная медыцынская дапамога таксама азначае актыўныя меры па ліквідацыі бягучых сляпых плям. Напрыклад, "калі хтосьці здае аналіз на дыябет, лекар павінен вызначыць, якога полу ён у лабараторыях", - тлумачыць Брайтэнштэйн. Затым ваш гендэрны маркер выкарыстоўваецца для вызначэння таго, ці трапляюць узровень глюкозы ў крыві ў межах або за межамі адпаведных дыяпазонаў. Гэта вельмі праблематычна. "У цяперашні час няма ніякіх спосабаў каліброўкі гэтай колькасці для трансгендэраў", - кажуць яны. Гэты недагляд у канчатковым рахунку азначае, што транс-асоба можа быць памылкова пастаўлены дыягназ або пазначаны як відавочна, калі гэта не так.

Дадатковымі прыкладамі таго, як дапамагчы прасунуць сістэму аховы здароўя наперад, можа быць правядзенне дадатковай падрыхтоўкі для студэнтаў-медыкаў па гэтых тэмах, а страхавыя кампаніі абнаўляюць сваю палітыку, каб уключыць транссэксуалаў. Напрыклад, "у цяперашні час многім трансмужчынскім людзям даводзіцца змагацца са сваімі страхавымі кампаніямі, каб атрымаць гінекалагічную дапамогу, таму што сістэма не разумее, чаму чалавеку з" М "у файле спатрэбіцца такая працэдура",-тлумачыць DeChants. (Больш падрабязна пра тое, як вы, як транс -пацыент або саюзнік, можаце дапамагчы заахвочваць змены, ніжэй.)

Як знайсці трансінклюзіўную медыцынскую дапамогу

"Людзі павінны мець права меркаваць, што правайдэры будуць пацвярджаць транс і квір, але гэта не зусім так, як зараз у свеце",- кажа Брэйтэнштэйн. На шчасце, хоць транс-кампетэнтная дапамога (пакуль) не з'яўляецца нормай, яна існуе. Гэтыя тры парады дапамогуць вам яго знайсці.

1. Шукайце ў сетцы.

Fosnight рэкамендуе пачынаць на вэб-сайце практыкуючых/офісаў для такіх крылатых фраз, як «трансінклюзіўны», «сцвярджаючы гендэр» і «квір-інклюзіў», а таксама інфармацыю аб тым, як яны клапоцяцца пра ЛГБТК-супольнасць. Звычайна таксама кампетэнтныя правайдэры ўключаюць свае займеннікі ў біяграфію і ўрыўкі. (Па тэме: Дэмі Ловато адкрывае інфармацыю аб тым, што ўвайшлі ў зман пасля змены займеннікаў)

Ці будзе кожны правайдэр, які ідэнтыфікуе сябе такім чынам, трансафірмаваць? Не. Але шанцы ў правайдэра, які пацвярджае, будуць мець гэтыя ідэнтыфікатары, што робіць яго добрым першым крокам у працэсе ліквідацыі.

2. Патэлефануйце ў офіс.

У ідэале, не толькі доктар будзе транс-кампетэнтным, гэта павінен быць увесь кабінет, у тым ліку і рэгістратар. "Калі пацыент кантактуе з серыяй трансфобных мікраагрэсій, перш чым патрапіць у мой кабінет, гэта вялікая праблема", - кажа Фоснайт.

Задайце пытанні прыёму, напрыклад: "Ці працаваў [увядзіце тут назву лекара] з ​​якімі-небудзь трансгендэрамі ці небінарнымі людзьмі?" і "Што робіць ваш офіс для таго, каб транс -асобам было камфортна падчас наведвання?"

Не бойцеся канкрэтызаваць свае пытанні, кажа яна. Напрыклад, калі вы бігэндар і займаецеся замяшчальнай гарманальнай тэрапіяй, спытаеце, ці мае практык досвед працы з людзьмі з такім жывым досведам. Сапраўды гэтак жа, калі вы транс -жанчына на эстрагенах, якая мае патрэбу ў абследаванні на рак малочнай залозы, спытаеце, ці працавала офіс з людзьмі з вашай асобай. (Па тэме: Mj Rodriguez «ніколі не спыніцца» выступае за суперажыванне транс -людзям)

3. Папытаеце рэкамендацый у мясцовай і інтэрнэт -супольнасці квір.

"Большасць людзей, якія звяртаюцца да нас за лячэннем, даведаліся праз аднаго, што мы зацвярджаем пастаўшчыкоў",-кажа Фоснайт. Вы можаце апублікаваць слайд на сваіх апавяданнях IG, які кажа: "Шукаю акушэра, які пацвярджае гендэрную прыналежнасць, у раёне вялікага Даласа. Дашліце мне свае рэкамендацыі!" або размяшчэнне на вашай мясцовай старонцы ў ЛГБТК-супольнасці ў Facebook: "Ці ёсць у гэтым раёне практычныя спецыялісты, якія зацвярджаюць іншых? Дапамажыце enby выйсці і падзяліцца!"

А ў выпадку, калі ваша супольнасць не выконвае рэкамендацыі? Паспрабуйце пашукаць у Інтэрнэце каталогі, такія як Rad Remedy, MyTransHealth, Сусветная прафесійная асацыяцыя аховы здароўя транссэксуалаў, Трансгендэрная дапамога і Медыцынская асацыяцыя геяў і лесбіянак.

Калі гэтыя платформы не даюць вынікаў пошуку — або ў вас няма транспарту да сустрэчы і назад, або вы не можаце ўзяць адпачынак, каб дабрацца туды своечасова, — падумайце пра працу з дзіўным пастаўшчыком тэлемедыцынскай дапамогі, такім як FOLX, Plume і QueerDoc, якія прапануюць унікальную групоўку паслуг. (Больш падрабязна: Даведайцеся больш пра FOLX, платформу Telehealth, зробленую квір -людзьмі для квір -людзей)

Як саюзнікі могуць дапамагчы

Спосаб падтрымкі трансгендэраў і небінарных людзей, якія атрымліваюць доступ да аховы здароўя, пачынаецца з падтрымкі іх у паўсядзённым жыцці з дапамогай:

1. Ідэнтыфікаваць сябе як саюзніка і спачатку падзяліцца сваімі займеннікамі.
2. Сачыце за палітыкамі на вашай працы, у клубах, рэлігійных аб'ектах і трэнажорных залах і пераканайцеся, што яны даступныя для людзей з рознага полу.
3. Выдаленне з вашага слоўнікавага запасу жаночага полу (напрыклад, "дамы і джэнтльмены").
4. Слуханне і спажыванне кантэнту транс-людзямі.
5. Адзначаем транс -людзей (калі яны жывыя!).

Што тычыцца аховы здароўя, то пагаворыце са сваім лекарам (або з рэгістратарам), калі формы прыёму не ўключаюць. Калі ваш правайдэр выкарыстоўвае гамафобную, трансфобную або сэксісцкую мову, пакіньце агляд, у якім публікуецца гэтая інфармацыя, каб транс-асобы мелі доступ да яе, і падайце скаргу. Вы таксама можаце спытаць свайго лекара аб тым, якую транс-кампэтэнцыйную падрыхтоўку яны прайшлі, што можа служыць штуршком у правільным кірунку. (Па тэме: ЛГБТК+ Слоўнік вызначэння полу і сэксуальнасці, якія саюзнікі павінны ведаць)

Не менш важна рабіць такія рэчы, як тэлефанаваць сваім мясцовым прадстаўнікам, калі дыскрымінацыйныя законапраекты выносяцца на разгляд (гэты дапаможнік «Зрабіце ваш голас пачутым» можа дапамагчы), а таксама інфармаваць навакольных праз размову і актыўнасць у сацыяльных сетках.

Для атрымання дадатковых парад па падтрымцы транссэксуальнай супольнасці азнаёмцеся з гэтым кіраўніцтвам Нацыянальнага цэнтра роўнасці транссэксуалаў і кіраўніцтвам, як стаць сапраўдным і карысным саюзнікам.

Агляд для