Нізкі ўзровень трамбацытаў (тромбоцітопенія)

Задаволены

• Што такое нізкая колькасць трамбацытаў?
• Якія сімптомы нізкага ўзроўню трамбацытаў?
• Якія прычыны нізкага ўзроўню трамбацытаў?
• Праблемы з касцяным мозгам
• Знішчэнне трамбацытаў
• Як дыягнастуецца нізкі ўзровень трамбацытаў?
• Аналізы крыві
• УГД
• Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія
• Якое лячэнне мае нізкі ўзровень трамбацытаў?
• Якая перспектыва для людзей з нізкім узроўнем трамбацытаў?

Што такое нізкая колькасць трамбацытаў?

Кроў складаецца з некалькіх тыпаў клетак. Гэтыя клеткі плаваюць у вадкасці, званай плазме. Віды клетак крыві:

• эрытрацыты
• лейкацыты
• трамбацыты ці тромбацыты

Калі ваша скура траўмавана альбо зламаная, трамбацыты зліваюцца і ўтвараюць згусткі, каб спыніць крывацёк. Калі ў вас няма дастатковай колькасці трамбацытаў у крыві, ваша цела не можа ўтвараць згусткі.

Нізкі ўзровень трамбацытаў таксама можна назваць тромбацытапеніяй. Гэты стан можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай, у залежнасці ад асноўнай прычыны.

Для некаторых сімптомы могуць ўключаць моцнае крывацёк і, магчыма, смяротна небяспечна, калі іх не лячыць. Іншыя людзі могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў.

Звычайна нізкая колькасць трамбацытаў з'яўляецца вынікам стану здароўя, напрыклад, лейкеміі або некаторых лекаў. Лячэнне звычайна закранае стан, якое выклікае тромбацытапенію.

Якія сімптомы нізкага ўзроўню трамбацытаў?

Ці адчуваеце вы сімптомы ці не, залежыць ад колькасці трамбацытаў.

Лёгкія выпадкі, напрыклад, калі нізкая колькасць трамбацытаў выклікана цяжарнасцю, звычайна не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Больш цяжкія выпадкі могуць выклікаць некантралюемы крывацёк, які патрабуе неадкладнага медыцынскага звароту.

Калі ў вас нізкая колькасць трамбацытаў, вы можаце адчуць:

• чырвоныя, фіялетавыя ці карычневыя сінякі, якія называюцца пурпура
• сып з дробнымі чырвонымі або фіялетавымі кропкамі, званымі петехиями
• насавое крывацёк
• крывацечнасць дзёсен
• крывацёк з ран, які доўгі час працягваецца альбо не спыняецца самастойна
• моцныя менструальныя крывацёкі
• крывацёк з прамой кішкі
• кроў у кале
• кроў у мачы

У больш сур'ёзных выпадках вы можаце сысці крывёй. Сімптомы ўнутранага крывацёку ўключаюць:

• кроў у мачы
• кроў у кале
• крывавая ці вельмі цёмная ваніты

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узніклі прыкметы ўнутранага крывацёку.

Рэдка гэты стан можа прывесці да крывацёку ў вашым мозгу. Калі ў вас малая колькасць трамбацытаў і адчуваеце галаўныя болі або нейкія неўралагічныя праблемы, неадкладна паведаміце пра гэта ўрача.

Якія прычыны нізкага ўзроўню трамбацытаў?

Да магчымых прычын нізкага ўзроўню трамбацытаў адносяцца:

Праблемы з касцяным мозгам

Ваш касцяны мозг - гэта губчатая тканіна ўнутры косці. Менавіта тут вырабляюцца ўсе кампаненты крыві, уключаючы трамбацыты. Калі ваш касцяны мозг не вырабляе дастатковую колькасць трамбацытаў, у вас будзе нізкая колькасць трамбацытаў. Прычыны нізкай вытворчасці трамбацытаў ўключаюць:

• апластычная анемія
• дэфіцыт вітаміна B-12
• Дэфіцыт фолат
• дэфіцыт жалеза
• вірусныя інфекцыі, уключаючы ВІЧ, Эпштэйн-Бар і вятранку
• уздзеянне хіміятэрапіі, радыяцыі або таксічных хімічных рэчываў
• ўжыванне занадта шмат алкаголю
• цыроз
• лейкоз
• миелодисплазия

Знішчэнне трамбацытаў

Кожны трамбацыт жыве каля 10 дзён у здаровым целе. Невысокая колькасць трамбацытаў таксама можа быць вынікам знішчэння арганізма занадта трамбацытамі. Гэта можа быць звязана з пабочнымі эфектамі некаторых медыкаментаў, уключаючы мочегонные сродкі і супраць прыпадку. Гэта таксама можа быць сімптомам:

• гіперспленизм, альбо павялічаная селязёнка
• аутоіммунные засмучэнні
• цяжарнасць
• бактэрыяльная інфекцыя ў крыві
• ідыяпатычная тромбацытапенічная пурпура
• тромбатычная тромбоцітопенічная пурпура
• гемалітычны урэмічны сіндром
• дысемініраваная нутрасудзінная каагуляцыя

Як дыягнастуецца нізкі ўзровень трамбацытаў?

Калі лекар падазрае нізкі ўзровень трамбацытаў, ён спачатку правядзе фізікальны агляд. Падчас іспыту ваш лекар правярае ваша цела на наяўнасць незвычайных сінякоў або сведчанняў петэхій, што з'яўляецца прыкметай капілярнага крывацёку, якое часта суправаджае нізкі ўзровень трамбацытаў.

Ваш лекар таксама можа адчуць ваш жывот, каб праверыць наяўнасць павялічанай селязёнкі, што можа выклікаць нізкі ўзровень трамбацытаў. Таксама могуць спытаць, ці ёсць у вас сямейныя анамнезы з парушэннямі крывацёку, так як гэтыя віды парушэнняў могуць працаваць у сем'ях.

Аналізы крыві

Каб дыягнаставаць гэты стан, вашаму лекара неабходна зрабіць поўны аналіз крыві. Гэты тэст разглядае колькасць крывяных клетак у вашай крыві. Ён скажа лекара, калі колькасць тромбоцитов ніжэй павінна быць. Тыповая колькасць трамбацытаў будзе вар'іравацца ад 150 000 да 450 000 трамбацытаў на мл.

Ваш лекар можа таксама пажадаць здаць аналіз крыві на тромбоциты. Гэта вавёркі, якія руйнуюць трамбацыты. Тромбоцитарные антыцелы могуць утварацца як пабочны эфект да некаторых лекаў, напрыклад гепарыну, альбо па невядомых прычынах.

Ваш лекар можа таксама прызначыць аналізы на згусальнасць крыві, якія ўключаюць частковы тромбапластынавы час і протромбіновы час. Гэтыя аналізы проста патрабуюць ўзор вашай крыві. Некаторыя хімічныя рэчывы будуць дададзены ў пробу, каб вызначыць, колькі часу займае згусальнасць крыві.

УГД

Калі ваш лекар падазрае, што ваша селязёнка павялічана, ён можа замовіць УГД. Гэты тэст дапаможа гукавыя хвалі зрабіць малюнак вашай селязёнкі. Гэта можа дапамагчы лекара вызначыць, ці адпавядае вашаму памеру селязёнка.

Аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія

Калі лекар падазрае, што ў касцяным мозгу ёсць праблемы, ён можа замовіць аспірацыю касцявога мозгу. Падчас аспірацыі лекар дапаможа іголкай выдаліць невялікая колькасць касцявога мозгу з адной з вашых костак.

Таксама можна замовіць біяпсію касцявога мозгу. Лекар дапаможа іголкай, каб узяць узор асноўнага касцявога мозгу, як правіла, з сцягна. Гэта можа выконвацца адначасова з аспірацыяй касцявога мозгу.

Якое лячэнне мае нізкі ўзровень трамбацытаў?

Лячэнне з нізкім узроўнем трамбацытаў залежыць ад прычыны і цяжару вашага стану. Калі ваш стан мяккі, ваш лекар можа захацець спыніць лячэнне і проста сачыць за вамі.

Лекар можа парэкамендаваць прыняць меры, каб ваш стан не пагоршыўся. Гэта можа ўключаць:

• пазбягаючы кантактных відаў спорту
• пазбягаючы заняткаў з высокім рызыкай крывацёку ці сінякоў
• абмежаванне спажывання алкаголю
• спыненне або пераключэнне лекаў, якія ўплываюць на трамбацыты, уключаючы аспірын і ібупрофен

Калі ваш нізкі ўзровень трамбацытаў больш сур'ёзны, вам можа спатрэбіцца медыцынскае лячэнне. Гэта можа ўключаць:

• пераліванне крыві ці трамбацытаў
• змяненне лекаў, якія выклікаюць нізкую колькасць трамбацытаў
• стэроіды
• імунны глабулін
• кортікостероіды, якія блакуюць антыцелы да трамбацытаў
• лекі, якія душаць вашу імунную сістэму
• аперацыя па выдаленні селязёнкі

Якая перспектыва для людзей з нізкім узроўнем трамбацытаў?

Не кожнаму з нізкім узроўнем трамбацытаў неабходна лячэнне. Некаторыя ўмовы, якія выклікаюць нізкі ўзровень трамбацытаў, з часам высвятляюцца. У гэтых выпадках колькасць трамбацытаў вернецца да здаровага ўзроўню.

Аднак людзям з цяжкімі выпадкамі можа спатрэбіцца лячэнне. Часам нізкі ўзровень трамбацытаў можа быць выпраўлены шляхам лячэння асноўнай прычыны. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць план лячэння, які дапаможа вам кіраваць сімптомамі.