Тэсты на ВІЧ

Задаволены

• Чаму важна тэставанне на ВІЧ?
• Каму патрэбна тэставанне на ВІЧ?
• Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ВІЧ?
• Якія тэсты выкарыстоўваюцца для кантролю на ВІЧ?
• Колькасць CD4
• Вірусная нагрузка
• Лекавая ўстойлівасць
• Іншыя тэсты
• Працягваюцца даследаванні па ВІЧ
• Што рабіць чалавеку, калі ён атрымлівае дыягназ ВІЧ?

Чаму важна тэставанне на ВІЧ?

Паводле звестак Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), прыблізна 1,2 мільёна амерыканцаў жывуць з ВІЧ. Каля 16 адсоткаў людзей, якія жывуць з ВІЧ, не ведаюць, што заразіліся вірусам.

Акрамя таго, каб не атрымаць неабходнае лячэнне, яны могуць несвядома перадаваць вірус іншым. На самай справе 40 адсоткаў новых выпадкаў ВІЧ перадаюцца людзьмі, якія не маюць дыягназу.

Рэкамендацыі CDC за 2015 год па тэставанні на ВІЧ раяць медыцынскім работнікам прадастаўляць звычайныя абследавання на ВІЧ у рамках стандартнай дапамогі незалежна ад якіх-небудзь фактараў рызыкі.

Нягледзячы на ​​гэтыя рэкамендацыі, многія амерыканцы ніколі не праходзілі тэст на ВІЧ.

Кожны, хто не прайшоў тэст на ВІЧ, павінен папрасіць свайго медыцынскага работніка зрабіць тэст. Яны таксама могуць шукаць бясплатнае і ананімнае тэставанне на ВІЧ у суседняй паліклініцы.

Наведайце вэб-сайт GetTested CDC, каб знайсці мясцовы сайт тэсціравання.

Каму патрэбна тэставанне на ВІЧ?

CDC раіць рэгулярна праводзіць тэставанне на ВІЧ ва ўсіх установах аховы здароўя, асабліва калі тэставанне на іншыя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ) адначасова.

Людзі, якія займаюцца паводзінамі, што падвяргае іх павышанай рызыцы заражэння ВІЧ, павінны праходзіць праверку не радзей за адзін раз у год.

Вядомыя фактары рызыкі ўключаюць:

• наяўнасць некалькіх палавых партнёраў
• займацца сэксам без прэзерватываў ці іншых бар'ерных метадаў
• сэкс без прэзерватыва альбо бар'ернага метаду і без папярэдняй экспазіцыі (PrEP)
• наяўнасць партнёраў з дыягназам ВІЧ
• ўжыванне ін'екцыйных наркотыкаў

Тэст на ВІЧ таксама рэкамендуецца:

• перш чым у чалавека пачынаюцца новыя сэксуальныя адносіны
• калі чалавек даведаецца, што цяжарны
• калі ў чалавека ёсць сімптомы іншай інфекцыі, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ)

Зараз ВІЧ-інфекцыя лічыцца кіраваным станам здароўя, асабліва калі лячэнне патрабуецца рана.

Калі чалавек заразіўся ВІЧ, ранняе выяўленне і лячэнне могуць дапамагчы:

• палепшыць свой настрой
• зніжаюць рызыку прагрэсавання захворвання
• прадухіліць развіццё ВІЧ 3-й стадыі альбо СНІДу

Гэта таксама можа дапамагчы знізіць рызыку перадачы віруса іншым людзям.

Працягласць жыцця людзей з дыягназам ВІЧ, якія пачынаюць лячэнне рана, такая ж, як і ў людзей без віруса. Людзі, якія ведаюць, што яны падвергліся ВІЧ, павінны звярнуцца за дапамогай як мага хутчэй.

У некаторых выпадках, калі яны звяртаюцца на працягу 72 гадзін, іх лекар можа прызначыць прафілактыку пасля экспазіцыі (PEP).

Гэтыя экстраныя лекі могуць дапамагчы паменшыць верагоднасць заражэння ВІЧ пасля таго, як яны апынуліся ў ім.

Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ВІЧ?

Шэраг розных тэстаў могуць быць выкарыстаны для праверкі на ВІЧ. Гэтыя тэсты могуць быць праведзены на ўзорах крыві або на ўзоры сліны. Узоры крыві можна атрымаць з дапамогай унутранага ўдару пальцам ці здачы крыві ў лабараторыі.

Не ва ўсіх аналізах патрабуецца аналіз крыві альбо наведванне паліклінікі.

У 2012 годзе Амерыканскае ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) ухваліла OraQuick In-Home Test на ВІЧ. Гэта першы экспрэс-тэст на ВІЧ, які можна зрабіць дома, выкарыстоўваючы ўзор з тампона ўнутры рота.

Калі чалавек лічыць, што заразіўся ВІЧ, гэта можа заняць ад 1 да 6 месяцаў пасля перадачы для атрымання стандартнага тэсту на ВІЧ, каб атрымаць станоўчыя вынікі.

Гэтыя стандартныя тэсты выяўляюць антыцелы да ВІЧ, а не сам вірус. Антыцела - гэта тып бялку, які змагаецца з хваробатворнымі мікраарганізмамі.

Па словах Аверта, тэсты на ВІЧ трэцяга пакалення - гэта тэсты ІФА - могуць выявіць ВІЧ толькі праз 3 месяцы пасля ўздзеяння віруса.

Гэта таму, што звычайна арганізму патрабуецца 3 месяцы, каб выпрацаваць колькасць антыцелаў.

Тэсты ВІЧ чацвёртага пакалення, якія шукаюць антыцелы і антыген p24, могуць выявіць ВІЧ праз 1 месяц пасля перадачы. Антыгены - гэта рэчывы, якія выклікаюць імунны адказ у арганізме.

Па дадзеных Універсітэта Калумбіі Go Ask Alice !, 97 адсоткаў людзей з ВІЧ выпрацоўваюць выяўленыя колькасці антыцелаў на працягу 3 месяцаў. Хоць некаторым можа спатрэбіцца 6 месяцаў, каб атрымаць выяўную колькасць, гэта рэдкасць.

Калі чалавек лічыць, што ён падвергся ВІЧ-інфекцыі, ён павінен паведаміць пра гэта медыцынскім работнікам. Тэст на вірусную нагрузку, які непасрэдна вымярае вірус, можа быць выкарыстаны для выяўлення таго, хто нядаўна заразіўся ВІЧ.

Якія тэсты выкарыстоўваюцца для кантролю на ВІЧ?

Калі чалавек атрымаў дыягназ ВІЧ, яму важна пастаянна кантраляваць яго стан.

Іх пастаўшчык аховы здароўя можа выкарыстаць некалькі тэстаў для гэтага. Дзве найбольш распаўсюджаныя меры для ацэнкі перадачы ВІЧ - колькасць CD4 і вірусная нагрузка.

Колькасць CD4

ВІЧ нацэльвае і знішчае клеткі CD4. Гэта выгляд лейкацытаў, якія знаходзяцца ў арганізме. Без лячэння колькасць CD4 з часам будзе памяншацца, калі вірус атакуе клеткі CD4.

Калі ў чалавека колькасць CD4 паменшыцца да менш чым 200 клетак на кубічны міліметр, ён атрымае дыягназ ВІЧ-інфекцыі 3-га этапу альбо СНІДу.

Ранняе і эфектыўнае лячэнне можа дапамагчы чалавеку падтрымліваць здаровы лік CD4 і прадухіліць развіццё ВІЧ 3-й ступені.

Калі лячэнне працуе, колькасць CD4 павінна заставацца на ўзроўні або павялічвацца. Гэты падлік таксама добры паказчык агульнай імуннай функцыі.

Калі ў чалавека колькасць CD4 апускаецца ніжэй за пэўны ўзровень, рызыка развіцця некаторых захворванняў значна павялічваецца.

Зыходзячы з колькасці CD4, іх лекар можа парэкамендаваць прафілактычныя антыбіётыкі для прадухілення гэтых інфекцый.

Вірусная нагрузка

Вірусная нагрузка - гэта паказчык колькасці ВІЧ у крыві. Медыцынская служба можа вымераць вірусную нагрузку, каб кантраляваць эфектыўнасць лячэння ВІЧ і стан захворвання.

Калі вірусная нагрузка ў чалавека малая альбо не выяўленая, яны менш схільныя да развіцця ВІЧ 3-й ступені альбо адчуваюць звязаную з ім імунную дысфункцыю.

Чалавек таксама менш верагодна перадаваць ВІЧ іншым, калі іх вірусная нагрузка не выяўляецца.

Людзі з незаўважнымі віруснымі нагрузкамі ўсё ж павінны працягваць выкарыстоўваць прэзерватывы і іншыя бар'ерныя метады падчас сэксуальнай актыўнасці для прадухілення перадачы іншым людзям.

Лекавая ўстойлівасць

Медыцынскі работнік таксама можа замовіць тэсты, каб даведацца, ці адчувальны штам ВІЧ да любых лекаў, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні. Гэта можа дапамагчы ім вырашыць, які рэжым барацьбы з ВІЧ з'яўляецца найбольш прыдатным.

Іншыя тэсты

Медыцынская служба таксама можа выкарыстоўваць іншыя тэсты для назірання за наяўнасцю агульных ускладненняў на ВІЧ або пабочных эфектаў лячэння. Напрыклад, яны могуць рэгулярна праводзіць тэсты, каб:

• сачыць за працай печані
• кантраляваць працу нырак
• праверка на сардэчна-сасудзістыя і метабалічныя змены

Яны могуць таксама праводзіць фізічныя іспыты і тэсты, каб праверыць наяўнасць іншых захворванняў ці інфекцый, звязаных з ВІЧ, напрыклад:

• іншыя ІППШ
• інфекцыі мачавых шляхоў (ІСП)
• сухоты

Колькасць CD4 ніжэй за 200 клетак на кубічны міліметр - не адзіны прыкмета таго, што ВІЧ прагрэсаваў да ВІЧ-інфекцыі 3-й ступені. Стадыя 3 ВІЧ таксама можа быць вызначана наяўнасцю некаторых апартуністычных захворванняў або інфекцый, уключаючы:

• грыбковыя захворванні, такія як кокцидиоидомикоз або крыптакокакоз
• кандыдоз, або малочніца, у лёгкіх, роце ці страваводзе
• гістаплазмоз, від лёгкіх
• Пнеўмацыстыт jiroveci пнеўманія, якая раней была вядомая як Pneumocystis carinii пнеўманія
• рэцыдывавальная пнеўманія
• сухоты
• мікабактэрый авіумны комплекс, бактэрыяльная інфекцыя
• хранічныя язвы простага герпесу, якія доўжацца больш за адзін месяц
• ізаспорыяз і крыптаспорыдыёз, кішачныя захворванні
• рэцыдывавальная бактэрыямія сальманел
• таксаплазмоз, паразітарная інфекцыя галаўнога мозгу
• прагрэсавальная мультифокальная лейкаенцэфалапатыя (ПМЛ), хвароба галаўнога мозгу
• інвазівный рак шыйкі маткі
• Саркома Капосі (KS)
• лімфома
• сіндром марнавання ці экстрэмальнае пахуданне

Працягваюцца даследаванні па ВІЧ

Па меры дасягнення тэсціравання даследчыкі спадзяюцца знайсці шляхі да вакцыны ці лекі ў бліжэйшыя гады.

Па стане на 2020 год на рынку ёсць больш за 40 зацверджаных антырэтравірусных прэпаратаў, якія пастаянна вывучаюць новыя склады і метады.

Цяперашняе тэставанне выяўляе толькі маркеры віруса ў адрозненне ад самога віруса, але даследаванні выяўляюць спосабы, як вірус можа хавацца ў клетках імуннай сістэмы. Гэта адкрыццё дазваляе лепшае разуменне і больш глыбокае разуменне магчымай вакцыны.

Вірус муціруе хутка, што з'яўляецца адной з прычын падаўлення праблемы. Эксперыментальныя метады лячэння, такія як перасадка касцявога мозгу для лячэння лімфомы пры дапамозе ствалавых клетак, праходзяць праверку на патэнцыял лячэння.

Што рабіць чалавеку, калі ён атрымлівае дыягназ ВІЧ?

Калі чалавек атрымаў дыягназ ВІЧ, яму важна ўважліва сачыць за сваім здароўем і паведамляць пра змены ў пастаўшчыка аховы здароўя.

Новыя сімптомы могуць быць прыкметай ўмоўна-патагеннай інфекцыі або хваробы. У некаторых выпадках гэта можа быць прыкметай таго, што лячэнне ВІЧ-інфекцыі не працуе належным чынам ці прагрэсіруецца.

Ранняя дыягностыка і эфектыўнае лячэнне могуць палепшыць іх настрой і знізіць рызыку прагрэсавання ВІЧ.