Разуменне малой лимфоцитарной лимфомы і спосабаў яе лячэння

Задаволены

• Што такое маленькая лімфацытарная лімфа (СЛЛ)?
• Сімптомы SLL
• Лячэнне ЛВП
• Наколькі распаўсюджаны SLL?
• Прычыны ўзнікнення SLL
• Дыягностыка SLL
• SLL этапы
• Забірай

Што такое маленькая лімфацытарная лімфа (СЛЛ)?

Малая лімфацытарная лімфа (СЛЛ) з'яўляецца ракам імуннай сістэмы. Яно ўплывае на барацьбу з інфекцыямі лейкацытаў, званых У-клеткамі.

SLL - адзін з відаў неходжкінскай лімфа, разам з хранічным лімфацытарным лейкозам (ХЛЛ). Абодва анкалагічныя захворванні, у асноўным, аднолькавыя хваробы, і яны лечацца аднолькава. Розніца толькі ў тым, што кожны рак знаходзіцца ў іншай частцы цела.

У SLL ракавыя клеткі знаходзяцца ў асноўным у лімфатычных вузлах. У ХЛЛ большая частка ракавых клетак знаходзіцца ў крыві і касцяным мозгу.

Сімптомы SLL

Людзі са SLL могуць не мець відавочных прыкмет на працягу многіх гадоў. Некаторыя не могуць усвядоміць, што ў іх хвароба.

Асноўным сімптомам ЛПЗ з'яўляецца бязбольная азызласць у вобласці шыі, падпах і пахвіны. Гэта выклікана назапашваннем ракавых клетак у лімфатычных вузлах.

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• стомленасць
• нечаканае пахуданне
• Гарачка
• ноч пацее
• апухлы, пяшчотны жывот
• пачуццё паўнаты
• дыхавіца
• лёгкія сінякі

Лячэнне ЛВП

Далёка не кожнаму са СЛЗ неабходна лячэнне адразу. Калі ў вас няма сімптомаў, лекар можа парэкамендаваць «назіраць і чакаць». Гэта азначае, што ваш лекар будзе кантраляваць рак, але не будзе лячыць вас. Аднак калі ваш рак распаўсюджваецца ці ў вас развіваюцца сімптомы, то вы пачнеце лячэнне.

Прамянёвая тэрапія можа лячыцца пры лімфоме толькі ў адным лімфатычным вузле. Радыяцыя выкарыстоўвае высокаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні, каб забіць ракавыя клеткі.

Лячэнне ЛПЗ на познім этапе такое ж, як і для ХЛЛ. Лекары выкарыстоўваюць хіміятэрапеўтычныя прэпараты, такія як хлорамбуціл (лейкеран), флударабін (Флудара) і бендамустын (Трэнда).

Часам хіміятэрапія спалучаецца з моноклональнымі антыцеламі, такімі як ритуксимаб (ритуксан, MabThera) або обонутузумаб (Газыва). Гэтыя лекі дапамагаюць вашай імуннай сістэме знайсці і знішчыць ракавыя клеткі.

Калі першае лячэнне, якое вы паспрабуеце, не дзейнічае, альбо яно перастае працаваць, лекар паўтарыць тое ж лячэнне альбо вы паспрабуеце новы прэпарат. Вы таксама можаце папрасіць лекара аб залічэнні ў клінічнае выпрабаванне. Гэтыя даследаванні тэстуюць новыя лекі і камбінацыі лекаў на ЛПЗ.

Наколькі распаўсюджаны SLL?

SLL / CLL з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай лейкозу сярод дарослых у ЗША, які складае 37 адсоткаў выпадкаў.

У 2019 годзе лекары паставяць дыягназ прыблізна 20 720 новых выпадкаў SLL / CLL ў ЗША. Жыццёвы рызыка кожнага чалавека атрымлівае SLL / CLL - 1 на 175.

Прычыны ўзнікнення SLL

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае ЛЛ і ХЛЛ. Лімфома часам бывае ў сем'ях, хаця навукоўцы не вызначылі ніводнага гена, які яе выклікае. Калі ў вас ёсць член сям'і са СЛЗ, рызыка захварэць на гэты рак у цэлым невялікі.

Дадзеныя сведчаць аб тым, што вы можаце рызыкаваць SLL / CLL, калі вы працавалі на ферме альбо цырульнікам. Уздзеянне сонца можа знізіць рызыку, але ўльтрафіялетавае выпраменьванне звязана з іншымі праблемамі са здароўем, напрыклад, з ракам скуры.

Дыягностыка SLL

Лекары дыягнастуюць ЛЖВ, бяручы біяпсію павялічанага лімфатычнага вузла. Вам спатрэбіцца мясцовая анестэзія, каб спачатку заняснуць вобласць. Калі павялічаны вузел знаходзіцца глыбока ў грудзях ці жываце, вы можаце атрымаць агульную анестэзію для сну праз працэдуру.

Падчас біяпсіі лекар выдаляе частку або ўвесь здзіўлены лімфатычны вузел. Затым проба накіроўваецца ў лабараторыю для тэставання.

Іншыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ЛЛ, ўключаюць:

• фізічны агляд для праверкі павелічэння лімфатычных вузлоў або апухлай селязёнкі
• аналізы крыві
• візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген або кампутарная тамаграфія

SLL этапы

Стадыя SLL апісвае, наколькі далёка распаўсюдзіўся ваш рак. Ведаючы этап, можна дапамагчы лекара знайсці правільнае лячэнне і прагназаваць ваш прагноз.

Пастаноўка SLL заснавана на сістэме Эн-Арбор. Лекары прызначаюць рак адным з чатырох нумароў стадыі на аснове:

• колькі лімфатычных вузлоў утрымліваюць рак
• дзе гэтыя лімфатычныя вузлы ў вашым целе
• будзь здзіўленыя лімфатычныя вузлы зверху, знізу або па абодва бакі дыяфрагмы
• распаўсюдзіўся Ці рак на іншыя органы, напрыклад, на вашу печань

I і II стадыя SLL лічацца ракамі ранняй стадыі. III і IV стадыя - рак запушчанай стадыі.

• Стадыя 1: Ракавыя клеткі знаходзяцца толькі ў адной вобласці лімфатычных вузлоў.
• Этап 2: У дзвюх ці больш групах лімфатычных вузлоў утрымліваюцца ракавыя клеткі, але ўсе яны знаходзяцца на той жа баку дыяфрагмы (альбо ў грудзях, альбо ў жываце).
• 3 стадыя: Рак знаходзіцца ў лімфатычных вузлах як над, так і ніжэй дыяфрагмы, і / або знаходзіцца ў селязёнцы.
• 4 стадыя: Рак распаўсюдзіўся па меншай меры на адзін іншы орган, напрыклад, на печань, лёгкія або касцяны мозг.

Забірай

Калі ў вас ёсць SLL, ваш прагноз будзе залежаць ад стадыі рака і іншых зменных. Гэта звычайна рак, які павольна развіваецца. Хоць гэта і не паддаецца лячэнню, лячэнне паддаецца лячэнню.

SLL часта вяртаецца пасля яго лячэння. Большасці людзей трэба будзе прайсці некалькі раўндаў лячэння, каб трымаць рак пад кантролем.

Новыя метады лячэння павялічваюць верагоднасць увайсці ў рэмісію - гэта значыць, ніякіх прыкмет рака ў вашым целе - больш доўгі час. Клінічныя выпрабаванні тэстуюць іншыя новыя метады лячэння, якія могуць быць яшчэ больш эфектыўнымі.