Стронгилоидоз

Задаволены

• Што такое стронгилоидоз?
• Якія сімптомы стронгилоидоза?
• Што выклікае стронгилоидоз?
• Хто рызыкуе захварэць на стронгілаідэз?
• Як дыягнастуецца стронгилоидоз?
• Што лячыць ад стронгилоидоза?
• Якія магчымыя ўскладненні?
• Эазінафільная пнеўманія
• Недаяданне
• Дысемініраваны стронгилоидоз
• Чаго можна чакаць у перспектыве?
• Як можна прадухіліць стронгилоидоз?

Што такое стронгилоидоз?

Стронгілоідіёз - гэта заражэнне круглым чарвяком, альбо нематодай Strongyloides stercoralis. The S. stercoralis круглы чарвяк - гэта тып паразіта. Паразіт - гэта арганізм, які жыве ў арганізме іншага віду, з якога ён атрымлівае пажыўныя рэчывы. Заражаны арганізм называюць гаспадаром.

S. stercoralis інфекцыя сустракаецца ў ЗША. Звычайна круглы чарвяк сустракаецца ў цёплым клімаце, як у трапічных і субтрапічных краінах. Часцей сустракаецца ў сельскай мясцовасці і ўстановах, такіх як дамы састарэлых.

Звычайна стронгилоидоз не выклікае сімптомаў. S. stercoralis Звычайна інфекцыю можна прадухіліць добрай асабістай гігіенай.

Якія сімптомы стронгилоидоза?

Прыблізна ў 50 працэнтах выпадкаў стронгилоидоз не выклікае ніякіх сімптомаў. Пры наяўнасці сімптомаў яны могуць ўключаць:

• паленне ці боль у верхняй частцы жывата
• дыярэя альбо чаргаванне дыярэі і завала
• кашаль
• сып
• чырвоныя вулля каля задняга праходу
• ваніты
• страта вагі

Высыпанні могуць з'явіцца адразу пасля кантакту з S. stercoralis аскарыды. Страўнікава-кішачныя сімптомы звычайна з'яўляюцца праз два тыдні пасля першага заражэння чалавекам.

Што выклікае стронгилоидоз?

Стронгилоидоз выклікаецца паразітычным аскарыды S. stercoralis. Гэты чарвяк заражае ў асноўным чалавека. Большасць людзей заражаюцца інфекцыяй, кантактуючы з забруджанай глебай.

Часцей за ўсё ён сустракаецца ў трапічным і субтрапічным клімаце, але часам ён можа быць і ва ўмераным клімаце. Сюды можна аднесці часткі поўдня ЗША і Апалахіі.

Як толькі чалавек уступае ў кантакт S. stercoralis, інфекцыя сочыць за жыццёвым цыклам гельмінта. Жыццёвы цыкл чарвяка ўключае наступныя этапы:

1. Дробныя чарвякі пранікаюць у вашу скуру і трапляюць у ваш крывацёк.
2. Затым чарвякі рухаюцца па крыві і праходзяць праз правы бок сэрца і ў лёгкія.
3. Паразіты перамяшчаюцца з лёгкіх у дыхальную трубу і трапляюць у рот.
4. Вы неўсвядомлена праглынаеце чарвякоў, і яны падарожнічаюць вам у страўнік.
5. Глісты перамяшчаюцца ў ваш тонкі кішачнік.
6. Глісты адкладаюць яйкі, якія вылупляюцца і становяцца лічынкамі.
7. Лічынкі выганяюцца з вашага цела ў кале.
8. Лічынкі могуць заразіць ваша цела, пранікаючы ў скуру вакол анусу, альбо яны могуць перарасці ў спелых чарвякоў і заразіць каго-небудзь іншага.

Глісты таксама могуць жыць і размнажацца ў глебе без гаспадара.

Рэдка гельмінты могуць пранікаць у кішачнік гаспадара, бо лічынкі, а не пранікаюць з арганізма праз кал.

Хто рызыкуе захварэць на стронгілаідэз?

У вас падвышаны рызыка заражэння, калі:

• вы падарожнічаеце ці жывяце ў Паўднёвай Амерыцы, Афрыцы ці іншых трапічных рэгіёнах
• вы жывяце альбо едзеце ў сельскія раёны, раёны з антысанітарыяй, альбо ў раёны без належных медыцынскіх паслуг
• ваша праца прадугледжвае рэгулярны кантакт з глебай
• вы не займаецеся добрай асабістай гігіенай
• у вас аслабленая імунная сістэма, якая можа паўстаць пры ВІЧ ці СНІДе

Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), большасць інфекцый у ЗША распаўсюджваюцца людзьмі, якія жылі ў эндэмічных раёнах на працягу доўгага перыяду часу. Сюды ўваходзяць эмігранты, уцекачы і ветэраны ваеннай службы.

Як дыягнастуецца стронгилоидоз?

Для дыягностыкі інфекцыі могуць праводзіцца наступныя тэсты S. stercoralis:

• Аспірацыя дванаццаціперснай кішкі. Падчас гэтага тэсту лекар будзе браць вадкасць з дванаццаціперснай кішкі, першага аддзела вашай тонкай кішкі. Затым яны правядуць вадкасць пад мікраскопам на прадмет наяўнасці S. stercoralis.
• Культура мокроты. Ваш лекар можа выкарыстоўваць культуру мокроты для аналізу вадкасці з лёгкіх або дыхальных шляхоў S. stercoralis.
• Ўзор кала на яйкі і паразітаў. Ваш лекар можа скарыстацца пробай крэсла для праверкі S. stercoralis лічынкі ў кале. Магчыма, вам трэба паўтарыць тэст, каб атрымаць дакладныя вынікі.
• Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам. Тэст на CBC з дыферэнцыялам можа дапамагчы выключыць іншыя прычыны сімптомаў.
• Аналіз крыві на антыген. Аналіз крыві на антыген можа дапамагчы лекара шукаць антыгены S. stercoralis. Ён праводзіцца, калі лекар падазрае, што ў вас інфекцыя, але паразіт не можа знайсці ў дванаццаціперснай кішцы або ў некалькіх пробах кала. Аднак вынікі тэсту нельга выкарыстоўваць для вызначэння розніцы паміж мінулым і бягучым S. stercoralis інфекцыі.

Самыя распаўсюджаныя метады дыягностыкі - гэта мікраскапічныя даследаванні ўзораў дванаццаціперснай кішкі альбо кала.

Што лячыць ад стронгилоидоза?

Мэта лячэння заключаецца ў ліквідацыі глістоў. Лекі выбару для лячэння стронгилоидоза - гэта аднаразовая доза супрацьпаразітарнага лекі ивермектина (Стромектол). Гэты прэпарат дзейнічае, забіваючы гельмінтаў у вашым тонкім кішачніку.

Ваш лекар таксама можа прызначыць два курсы альбендазола (Альбенза), якія прымаюцца за 10 дзён. Прыём тиабендазола (Tresaderm) два разы на дзень на працягу двух-трох дзён таксама з'яўляецца эфектыўным метадам лячэння.

Магчыма, вам спатрэбяцца больш працяглыя ці паўторныя курсы лекаў, калі інфекцыя шырока распаўсюджана.

Якія магчымыя ўскладненні?

An S. stercoralis інфекцыя можа выклікаць наступныя ўскладненні:

Эазінафільная пнеўманія

Эозінафільная пнеўманія ўзнікае, калі лёгкія набракаюць з-за павелічэння эозінофілаў. Эозінофілы - гэта тып лейкацытаў (WBC), які выпрацоўвае ваша цела, калі чарвякі трапляюць у лёгкія.

Недаяданне

Няправільнае харчаванне ўзнікае, калі ваш кішачнік не можа нармальна засвойваць пажыўныя рэчывы з ежы, якую вы ясьце, пакуль вы заражаны глістамі.

Дысемініраваны стронгилоидоз

Дысемініраваны стронгилоидоз прадугледжвае шырокае распаўсюджванне паразіта ў іншыя органы вашага цела. Гэта можа адбыцца, калі вы прымаеце імунасупрэсіўныя прэпараты альбо ў вас імунітэт, выкліканы вірусам. Бывае, калі S. stercoralis змяняе свой жыццёвы цыкл, трапляе ў кішачнік і зноў трапляе ў кроў.

Сімптомы ўключаюць:

• ацёк і боль у жываце
• шок
• лёгачныя і неўралагічныя ўскладненні
• паўторная бактэрыяльная інфекцыя крыві

Чаго можна чакаць у перспектыве?

Пры правільным медыкаментозным лячэнні прагноз пры стронгилоидозе вельмі добры. Можна разлічваць на поўнае выздараўленне, і паразітаў трэба цалкам ліквідаваць. Часам лячэнне трэба будзе паўтарыць.

Аднак цяжкія або шырока распаўсюджаныя інфекцыі ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай вельмі сур'ёзныя. Да рызыкі больш сур'ёзнай інфекцыі адносяцца людзі, якія ўжываюць пероральныя або нутравенныя (IV) стэроіды, атрымальнікі перасадкі і асобы з пэўнымі парушэннямі крыві. Інфікаванне можа апынуцца смяротным у гэтых людзей, калі дыягназ адкладзены.

Як можна прадухіліць стронгилоидоз?

Стронгилоидоз не заўсёды можна прадухіліць.

Аднак выкананне правілаў асабістай гігіены, выкарыстанне санітарна-бытавых памяшканняў і хада басанож падчас падарожжа ў цёплы ці трапічны клімат могуць знізіць рызыку заражэння.