Як лечыцца рак малочнай залозы этапу 4?

Задаволены

• Агляд
• Хіміётэрапія
• Прамянёвая тэрапія
• Хірургія
• Гарманальная тэрапія
• Мэтавая тэрапія
• Лячэнне першай лініі пры HER2-станоўчым раку малочнай залозы
• Наступнае лячэнне HER2-станоўчага рака малочнай залозы
• Клінічныя выпрабаванні
• Упраўленне болем
• Забірай

Агляд

Рак малочнай залозы 4 ступені - рак, які распаўсюдзіўся за межамі арыгінальнага сайта. Звычайна распаўсюджваецца на адно ці некалькі з наступнага:

• аддаленыя лімфатычныя вузлы
• мозг
• печань
• лёгкія
• косці

Іншыя тэрміны, якія вы, магчыма, чулі, што апісваюць гэтую стадыю, - гэта метастатычны рак малочнай залозы і рак малочнай залозы.

Паколькі існуе шмат відаў рака малочнай залозы, існуе шмат відаў лячэння рака малочнай залозы. Варыянты ўключаюць:

• хіміятэрапія
• прамянёвая тэрапія
• хірургічнае ўмяшанне
• гарманальная тэрапія
• мэтавая тэрапія
• клінічныя выпрабаванні
• кіраванне болем

Хіміётэрапія

У хіміятэрапіі выкарыстоўваецца адзін або некалькі лекаў для знішчэння ракавых клетак і запаволення росту рака.

Прэпараты прымаюцца ўнутр або нутравенна. Пасля яны падарожнічаюць па крыві.Такім чынам, лекі могуць арыентавацца на першапачатковае месца рака, а таксама на вобласці ў целе, дзе ракавыя клеткі распаўсюдзіліся.

Прэпараты хіміятэрапіі таксама ўплываюць на неракавыя клеткі ў арганізме. Вось чаму людзі адчуваюць агульныя пабочныя эфекты хіміятэрапіі, якія могуць ўключаць:

• стомленасць
• млоснасць
• ваніты
• завала
• выпадзенне валасоў

Пасля завяршэння хіміятэрапіі пабочныя эфекты будуць суціхаць.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае моцныя рэнтгенаўскія прамяні і іншыя формы выпраменьвання, каб знішчыць ракавыя клеткі і запаволіць рост рака. Радыяцыя можа быць выкарыстана адным з двух спосабаў:

• сканцэнтраваны звонку цела на вобласці, дзе рак расьце
• устаўленую ў пухліну або побач з іголкай, трубкай або гранулямі

Радыяцыя найбольш карысная, калі рак прымеркаваны да пэўнай вобласці. Звычайна выкарыстоўваецца пры метастазах у мозг і косці.

Прамянёвая тэрапія можа выклікаць стомленасць, апёкі скуры і раздражненне скуры. Гэта таксама можа выклікаць рэдкія, але цяжкія ўскладненні, такія як запалёная лёгачная тканіна і пашкоджанне сэрца.

Хірургія

Хоць хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца звычайным метадам лячэння рака малочнай залозы 4 ступені, у некаторых сітуацыях можа быць рэкамендавана палегчыць боль ці іншыя сімптомы.

Хірургічныя варыянты рака малочнай залозы 4 ступені залежаць ад таго, дзе распаўсюдзіўся рак і звязаных з ім сімптомаў. Напрыклад, удакладненую пухліну ў лёгкіх ці печані можна было выдаліць хірургічным шляхам.

Часам метастазы ў мозг выдаляюць хірургічным шляхам. Ракавыя лімфатычныя вузлы таксама могуць быць выдалены.

Патэнцыйныя ўскладненні будуць залежаць ад месца аперацыі. Звычайна ўскладненні, звязаныя з хірургічнай аперацыяй, ўключаюць ацёк, інфекцыю і крывацёк.

Гарманальная тэрапія

Гарманальная тэрапія ўжываецца ў тых выпадках, калі рак мае станоўчы гармонавы рэцэптар. Гэта азначае, што эстраген альбо прогестэрон, выпрацоўваемы ў арганізме, спрыяе росту і распаўсюджванню рака.

Тамоксіфен - гэта адзін прэпарат, які блакуе рэцэптары эстрагенаў у раках малочнай залозы. Гэта спыняе клеткі расці і дзяліцца. Да пабочных эфектаў адносяць прылівы і похвы.

Іншыя прэпараты, званыя інгібітарамі ароматазы (АІ), спыняюць выпрацоўку эстрагенаў і зніжаюць узровень эстрагенаў у арганізме. Агульныя AI ўключаюць:

• анастразол (Arimidex)
• летрозол (Femara)
• экземестан (аромасін)

Пабочныя эфекты ІП ўключаюць мышачную боль і скаванасць суставаў.

Увогуле, гарманальная тэрапія таксама можа прывесці да гарманальнага дысбалансу. Калі вы прымаеце лекі для зніжэння ўзроўню эстрагенаў, лекар будзе сачыць за станамі, звязанымі з нізкім узроўнем эстрагенаў (напрыклад, астэапароз).

Мэтавая тэрапія

Мэтавая тэрапія - гэта лекі, якія дзейнічаюць, арыентуючыся на вельмі канкрэтныя ўчасткі ракавай клеткі. Яны часта выкарыстоўваюцца ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння, такімі як хіміятэрапія.

Адным з прыкладаў мэтанакіраванай тэрапіі з'яўляецца трастузумаб (Герцептин). Яго можна выкарыстоўваць для лячэння агрэсіўнага тыпу рака, вядомага як HER2-станоўчы рак малочнай залозы.

Станоўчы HER2 рак малочнай залозы прыводзіць да павышэння ўзроўню рэцэптара 2 эпідэрмальнага фактару росту чалавека (HER2). HER2 знаходзіцца на паверхні клеткі, і гэта сігналізуе пра рост клетак. Такія прэпараты, як трастузумаб, нацэлены на гэты бялок і могуць запаволіць або спыніць рост рака.

Пабочныя эфекты мэтанакіраванай тэрапіі ўключаюць стомленасць, нізкі ўзровень лейкацытаў (дыябет), дыярэю і алергічную рэакцыю.

Лячэнне першай лініі пры HER2-станоўчым раку малочнай залозы

Згодна з апошнімі рэкамендацыямі Амерыканскага таварыства клінічнай анкалогіі (ASCO), камбінаваная тэрапія павінна стаць лячэннем першай лініі для большасці людзей, якія пакутуюць на HER2-станоўчы рак малочнай залозы. Варта ўжываць наступныя лекі:

• трастузумаб (Herceptin)
• пертузумаб (Perjeta)
• таксан, від хіміятэрапіі

Аднак таксанаў трэба пазбягаць, калі ёсць супрацьпаказанні.

Людзі, якія маюць як станоўчы HER2 рак малочнай залозы, так і гармон-рэцэптар-станоўчы рак малочнай залозы, могуць атрымліваць эндакрынную тэрапію ў дадатак да або замест мэтавай тэрапіі.

Наступнае лячэнне HER2-станоўчага рака малочнай залозы

Калі рак малочнай залозы, станоўчы да HER2, прагрэсуе падчас або пасля лячэння першай лініі, ASCO рэкамендуе трастузумаб-эмансін (Кадцыла) у якасці лячэння другой лініі. Калі лячэнне другой лініі спыніць сваю дзейнасць, клініцысты могуць парэкамендаваць лячэнне трэцяй лініі, напрыклад, лапатыніб (Тыкерб) плюс капецытабін (Кселода).

Калі вы скончылі лячэнне на аснове трастузумаба па меншай меры за 12 месяцаў да рэцыдыву, вы павінны прытрымлівацца той жа схемы, што і людзі, якія атрымліваюць лячэнне першай лініі. Гэта азначае прыём трастузумаба, пертузумаба і таксана (калі толькі таксан не проціпаказаны).

Людзі, як HER2-станоўчы рак малочнай залозы, так і гармон-рэцэптар-станоўчы рак малочнай залозы, павінны атрымліваць спалучэнне HER2-станоўчай мэтавай тэрапіі і хіміятэрапіі, а магчыма і эндакрыннай тэрапіі.

Клінічныя выпрабаванні

Клінічныя выпрабаванні - гэта навукова-даследчыя даследаванні, якія выкарыстоўваюць новыя лекавыя прэпараты альбо новыя камбінацыі лекаў, якія былі дазволены для выкарыстання ў даследаваннях на людзях. Выпрабаванні праводзяцца, калі даследчыкі лічаць, што прэпарат можа быць лепшым, чым стандартнае стандартнае лячэнне.

Гэта можа здацца рызыкоўным стаць часткай даследчага даследавання. Аднак важна памятаць, што сённяшнія стандартныя метады лячэння даступныя толькі людзям, якія захварэлі на рак малочнай залозы, паколькі яны былі пратэставаны ў клінічным выпрабаванні.

Упраўленне болем

Упраўленне болю з'яўляецца важным кампанентам большасці схем лячэння рака. У той час як апісанае вышэй лячэнне можа дапамагчы падоўжыць жыццё, кіраванне болем можа палепшыць вашу якасць жыцця.

Існуе мноства варыянтаў кіравання болем у залежнасці ад крыніцы і тыпу болю. Яны ўключаюць:

• практыкаванні для рук і плячэй
• ацэтамінофен (тыленол) і несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• апіоіды, такія як марфін (Mitigo, MorphaBond) і оксикодон (Oxycontin)

Агульныя пабочныя эфекты ацэтамінофену і НПВС ўключаюць галаўны боль і нястраўнасць. Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць пашкоджанне печані і жаўтуху.

Частыя пабочныя эфекты апіоідаў ўключаюць завала, млоснасць і ваніты. Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты апіоідаў ўключаюць у сябе залежнасць ад наркотыкаў, паніжаны ціск і курчы.

Пагаворыце са сваім лекарам хутчэй пра свой боль, каб прыняць правільныя меры, якія дапамогуць вам адчуць сябе лепш.

Забірай

Калі ў вас рак малочнай залозы 4 ступені, абмяркуйце варыянты лячэння - і магчымыя пабочныя эфекты - з лекарам.

Не кожнае лячэнне падыходзіць кожнаму чалавеку. Фактары, якія могуць вызначыць схему лячэння, ўключаюць ваш узрост, гісторыю сям'і і хуткасць прагрэсавання рака.

Рак малочнай залозы 4 ступені лічыцца невылечным, але існуе мноства варыянтаў лячэння, якія могуць падоўжыць вашу жыццё і палепшыць якасць жыцця.