Што можна чакаць ад раку прастаты 2 этапу

Задаволены

• Што такое рак прастаты 2-й ступені?
• Якія сімптомы?
• Як лечыцца рак прастаты 2-й ступені?
• Радыкальная простатэктомия
• Прамянёвая тэрапія
• Гарманальная тэрапія
• Якія патэнцыйныя ўскладненні?
• Што такое выздараўленне?
• Прагноз
• Рэсурсы падтрымкі

Што такое рак прастаты 2-й ступені?

Рак прадсталёвай залозы - рак, які пачынаецца ў прадсталёвай залозе. Ён можа распаўсюджвацца па-за прадсталёвай залозы ў бліжэйшыя тканіны, альбо праз лімфатычную ці крывяную сістэмы.

Стадыю рака можна вызначыць пры дапамозе:

• візуальныя тэсты
• ўзровень прастатычнага антыгена (САБАКІ)
• Ацэнка Глісана (2–10)

На сцэне апісваецца, наколькі агрэсіўны рак і наколькі далёка ён распаўсюдзіўся.

Калі вам сказалі, што ў вас рак прастаты 2-й ступені, ён усё яшчэ лакалізаваны. Ён не распаўсюдзіўся па-за прадсталёвай залозы, але больш верагодны, чым стадыя 1, разрастацца і метастазіраваць.

Якія сімптомы?

Часта няма сімптомаў на ранніх стадыях рака прастаты. Сімптомы стадыі 2 могуць быць даволі лёгкімі, але могуць ўключаць:

• праблемы з мачавыпусканнем
• кроў у вашай сперме
• дыскамфорт у вобласці таза

Як лечыцца рак прастаты 2-й ступені?

Лекар парэкамендуе лячэнне на аснове некалькіх фактараў, уключаючы ўзрост, агульны стан здароўя і наяўнасць у вас сімптомаў.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне пра актыўнае назіранне, калі ў вас рак павольна развіваецца і няма сімптомаў. Гэта значыць, што вы на самай справе не будзеце лячыць рак, але вы будзеце ўважліва сачыць за гэтым са сваім лекарам. Гэта можа ўключаць наведванне лекара кожныя шэсць месяцаў, што будзе ўключаць лічбавы рэктальны экзамен і тэст на САБАКІ. Вам таксама можа спатрэбіцца штогадовая біяпсія прастаты.

Актыўнае назіранне - толькі варыянт, калі вы можаце здзяйсняць наступныя дзеянні па рэкамендацыі ўрача. Лячэнне будзе разглядацца пры наяўнасці якіх-небудзь змяненняў.

Лячэнне можа ўключаць у сябе камбінаваныя метады лячэння, некаторыя з якіх:

Радыкальная простатэктомия

Радыкальная простатэктомия - гэта хірургічнае выдаленне прастаты. Гэта робіцца праз разрэз брушной поласці. У вас будзе альбо агульная анестэзія, альбо эпідуральная. Бліжэйшыя лімфатычныя вузлы могуць адначасова біяпсія.

Вам спатрэбіцца катэтар, але ён часовы. Вы будзеце ў бальніцы ноч ці дзве, і вам давядзецца абмежаваць сваю дзейнасць на некалькі тыдняў.

Часам хірург можа зрабіць разрэз паміж анальнай адтулінай і машонкай (пахвінай) замест жывата. Гэты спосаб выкарыстоўваецца не так шмат, таму што не дазваляе атрымаць лімфатычныя вузлы.

Хірургічнае ўмяшанне таксама можа быць зроблена лапараскапічна, што ўключае ў сябе некалькі невялікіх разрэзаў брушной поласці і некалькі палягчэння аднаўлення.

Патэнцыйныя пабочныя эфекты аперацыі на прастаце ўключаюць:

• дрэнная рэакцыя на наркоз
• крывацёк, інфекцыя або згусткі крыві
• пашкоджанне бліжэйшых органаў
• нетрыманне мачы
• эректільная дысфункцыя
• лімфедэма, збор вадкасці з-за выдалення лімфатычных вузлоў

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для знішчэння ракавых клетак. Пры прамянёвай тэрапіі вонкавымі прамянямі (ЕБРТ) прамянёвыя выпраменьванні ідуць ад машыны па-за корпусам. Лячэнне звычайна прызначаецца пяць дзён на тыдзень на працягу некалькіх тыдняў. Віды EBRT ўключаюць:

• трохмерная конформная прамянёвая тэрапія (3D-CRT)
• прамянёвая тэрапія інтэнсіўнасцю (IMRT)
• стэрэатактычная прамянёвая тэрапія цела (SBRT)
• прамянёвая прамянёвая тэрапія

Да магчымых пабочных эфектаў можна аднесці:

• раздражненне скуры
• праблемы з мочой
• праблемы з кішачнікам
• праблемы з эрэкцыяй
• стомленасць
• лімфедэма

Брахітэрапія - гэта ўнутраная прамянёвая тэрапія, якая ўключае значна менш часу з вашага боку. Хірург устаўляе радыеактыўныя гранулы непасрэдна ў прастату.Пастаянная нізкая доза (ЛДР) выпраменьвае выпраменьванне на працягу некалькіх месяцаў. Акрамя таго, існуе часовая хуткая доза (HDR), якая доўжыцца ўсяго некалькі дзён.

Патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• рух насення
• праблемы з мочой
• праблемы з кішачнікам
• праблемы з эрэкцыяй

Гарманальная тэрапія

Гарманальная тэрапія ўжываецца для зніжэння ўзроўню мужчынскага гармона або для блакавання іх падсілкоўвання ракавымі клеткамі. Гэта не лекі ад рака прадсталёвай залозы, але добра спраўляецца са зніжэннем пухлін і запаволеннем росту.

Адзін са спосабаў дасягнуць гэтага - хірургічная кастрацыя (орхиэктомия), бо большасць мужчынскіх гармонаў выпрацоўваецца ў яечках. Хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена амбулаторна.

Іншы спосаб зніжэння тэстастэрону - агоністы вызваляе гармона лютеинизирующего гармона (ЛГРГ). Гэтыя прэпараты ўводзяцца альбо імплантаваны пад скуру. Некаторыя антаганісты ЛГРГ:

• гозерелин (Золадекс)
• Гістрэлін (Вантас)
• лейпралід (Eligard, Lupron)
• трипторелин (Trelstar)

Гэтыя антыандрогены прымаюцца ўнутр:

• бікалутамід (Casodex)
• энзалутамід (Xtandi)
• флутамід (Eulexin)
• нилутамид (Nilandron)

Некаторыя патэнцыйныя пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі:

• страта палавога цягі альбо эрэктыльная дысфункцыя
• ўсаджванне яечкаў і палавога члена
• прылівы
• хваравітасць грудзей
• астэапароз, анемія або павышаны ўзровень халестэрыну
• страта мышачнай масы або павелічэнне вагі
• стомленасць або дэпрэсія

Энзалутамід таксама можа выклікаць дыярэю або галавакружэнне.

Антыандрогены, як правіла, маюць менш сэксуальных пабочных эфектаў, чым агоністы ЛГРГ альбо хірургічная кастрацыя. Многія пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі паддаюцца лячэнню.

Якія патэнцыйныя ўскладненні?

Рак прастаты і лячэнне могуць прывесці да праблем з мачавыпусканнем, а таксама да парушэння эрэкцыі.

Калі рак прадсталёвай залозы 2 ступені распаўсюджваецца па-за прастаты, ён можа дасягнуць бліжэйшых тканін, лімфатычнай сістэмы ці крывацёку. Адтуль ён можа метастазіраваць у аддаленыя месцы. Рак прадсталёвай залозы на позняй стадыі цяжка паддаецца лячэнню і можа стаць небяспечным для жыцця.

Што такое выздараўленне?

Пасля таго, як ваша асноўнае лячэнне скончыцца і ў вас няма прыкмет рака, вы знаходзіцеся ў стане рэмісіі. Ваш лекар усё яшчэ можа дапамагчы вам пры кароткатэрміновых і доўгатэрміновых пабочных эфектах лячэння.

Любы рак можа паўтарыць. Таму вам трэба будзе вярнуцца да звычайных фізічных іспытаў і тэставання САБАКІ ў адпаведнасці з рэкамендацыямі ўрача. Павышэнне ўзроўню САБАКІ не азначае, што рак вярнуўся. Дадатковыя працэдуры, такія як тэсты візуалізацыі, могуць дапамагчы вызначыць, ці ёсць. Даведайцеся больш пра тое, чаму ўзровень PSA можа быць высокім.

Прагноз

Рак прадсталёвай залозы паддаецца лячэнню і выжывае. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, выжывальнасць для ўсіх стадый рака прадсталёвай залозы:

• 5-гадовая адносная выжывальнасць: 99 працэнтаў
• 10-гадовая адносная выжывальнасць: 98 працэнтаў
• 15-гадовая адносная выжывальнасць: 96 працэнтаў

Большасць рака прадсталёвай залозы лакалізавана, альбо стадыі 1 і 2, калі іх выяўлены. Адносная 5-гадовая выжывальнасць для лакалізаванага рака прастаты складае амаль 100 адсоткаў.

Рэсурсы падтрымкі

Калі ў вас узніклі праблемы з ракам прастаты або пабочнымі эфектамі лячэння, альбо вы проста хочаце звязацца з іншымі людзьмі, наведайце:

• Падтрымка груп і службаў Амерыканскага таварыства рака
• Падтрымка рака прадсталёвай залозы CancerCare
• Падтрымка Фонду рака прадсталёвай залозы