Што такое стадыя 0 рака малочнай залозы?

Задаволены

• Агляд
• Рак малочнай залозы на стадыі 0 супраць долевай карцыномы in situ
• 0 стадыя супраць 1 стадыі рака малочнай залозы
• Наколькі гэта часта?
• Ці ёсць сімптомы?
• Ці павышаны рызыка ў некаторых людзей?
• Як дыягнастуецца рак малочнай залозы 0 стадыі?
• Як лечыцца рак малочнай залозы 0 стадыі?
• Ці спатрэбіцца хімія?
• Праблемы з псіхічным здароўем
• Якія перспектывы?

Агляд

Рак малочнай залозы на стадыі 0 альбо пратокавая карцынома in situ (DCIS) - гэта калі ў слізістай абалонцы малочных параток ёсць анамальныя клеткі. Але гэтыя клеткі не распаўсюдзіліся за межы сценкі пратокі, каб дасягнуць навакольных тканін, крывацёку або лімфатычных вузлоў.

DCIS неінвазіўны, і яго часам называюць "предраком". Аднак DCIS можа стаць інвазівным.

Рак малочнай залозы на стадыі 0 супраць долевай карцыномы in situ

Рак малочнай залозы на стадыі 0 раней уключаў долевую карцыному in situ (LCIS). Нягледзячы на ​​тое, што назва ўтрымлівае слова карцынома, LCIS больш не класіфікуецца як рак. LCIS ​​уключае анамальныя клеткі ў дзелек, але яны не распаўсюджваюцца за межы дзелек.

LCIS ​​часам называюць "долькавай неоплазией". Гэта не абавязкова патрабуе лячэння. Аднак LCIS можа павялічыць рызыку развіцця інвазівного рака ў будучыні, таму наступныя меры важныя.

0 стадыя супраць 1 стадыі рака малочнай залозы

На стадыі 1 рака малочнай залозы рак інвазівны, хаця ён невялікі і змяшчаецца ў тканінах малочнай залозы (стадыя 1А), альбо невялікая колькасць ракавых клетак выяўляецца ў бліжэйшых лімфатычных вузлах (стадыя 1В).

Даследуючы рак малочнай залозы 0 стадыі, мы гаворым пра DCIS, а не пра інвазівны рак малочнай залозы 1 стадыі альбо LCIS.

Наколькі гэта часта?

У 2019 годзе ў ЗША будзе каля 271 270 новых выпадкаў рака малочнай залозы.

DCIS прадстаўляе прыблізна ўсе новыя дыягназы.

Ці ёсць сімптомы?

Як правіла, няма сімптомаў рака малочнай залозы 0, але часам ён можа выклікаць узнікненне грудзей або крывяністыя вылучэнні з саска.

Ці павышаны рызыка ў некаторых людзей?

Дакладная прычына рака малочнай залозы стадыі 0 не ясная, але ёсць фактары, якія могуць павялічыць рызыку, напрыклад:

• павелічэнне ўзросту
• асабістая гісторыя атыповай гіперплазіі або іншых дабраякасных захворванняў малочнай залозы
• сямейная гісторыя рака малочнай залозы альбо генетычныя мутацыі, якія могуць павялічыць рызыку рака малочнай залозы, такія як BRCA1 або BRCA2
• нараджэнне першага дзіцяці пасля 30 гадоў альбо ніколі не цяжарнасць
• першая менструацыя да 12 гадоў альбо пачатак менапаўзы пасля 55 гадоў

Ёсць таксама некалькі фактараў рызыкі для жыцця, якія можна змяніць, каб паменшыць рызыку, у тым ліку:

• фізічная бяздзейнасць
• залішняя вага пасля менапаўзы
• прыём замяшчальнай гарманальнай тэрапіі альбо некаторых гарманальных аральных кантрацэптываў
• распіццё спіртных напояў
• курэнне

Як дыягнастуецца рак малочнай залозы 0 стадыі?

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас на грудзях з'явілася пухліна ці іншыя змены. Абмяркуйце вашу сямейную гісторыю рака і спытайцеся, як часта вы павінны праходзіць абследаванне.

Рак малочнай залозы на стадыі 0 часта выяўляюць падчас правядзення мамаграфічнага скрынінга. Пасля падазронай маммографіі лекар можа прызначыць дыягнастычную мамаграфію альбо іншы візуалізацыйны тэст, напрыклад УГД.

Калі ёсць яшчэ пытанні наконт падазронай вобласці, вам спатрэбіцца біяпсія. Для гэтага лекар будзе выкарыстоўваць іголку для выдалення ўзору тканіны. Патолагаанатам вывучыць тканіны пад мікраскопам і прадаставіць справаздачу ўрачу.

У дакладзе аб паталогіі будзе сказана, ці ёсць анамальныя клеткі і, калі так, то наколькі яны могуць быць агрэсіўнымі.

Як лечыцца рак малочнай залозы 0 стадыі?

Мастэктомія альбо выдаленне малочнай залозы калісьці лячылі рак малочнай залозы 0 стадыі, але сёння гэта не заўсёды неабходна.

Некаторыя прычыны разгляду мастэктоміі:

• у вас DCIS больш чым у адной частцы грудзей
• вобласць вялікая адносна памеру вашай грудзей
• вы не можаце прамянёвую тэрапію
• вы аддаяце перавагу мастэктоміі перад люмпэктоміяй пры прамянёвай тэрапіі

У той час як мастэктомія выдаляе ўсю грудную залозу, лампэктамія выдаляе толькі вобласць ДКІС плюс невялікі запас вакол яе. Люмпэктомію таксама называюць аперацыяй па захаванні грудзей альбо шырокім мясцовым выразаннем. Гэта дазваляе захаваць большую частку грудзей, і вам можа не спатрэбіцца аперацыя па рэканструкцыі.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для разбурэння любых ненармальных клетак, якія маглі застацца пасля аперацыі. Прамянёвая тэрапія рака малочнай залозы 0 стадыі можа суправаджацца лампектомией або мастэктоміяй. Лячэнне праводзіцца пяць дзён на тыдзень на працягу некалькіх тыдняў.

Калі DCIS мае станоўчы рэцэптар да гармонаў (HR +), гарманальная тэрапія можа быць выкарыстана для зніжэння верагоднасці развіцця інвазівного рака малочнай залозы ў далейшым.

Кожны выпадак адрозніваецца, таму парайцеся са сваім лекарам пра карысць і рызыку кожнага віду лячэння.

Ці спатрэбіцца хімія?

Хіміятэрапія выкарыстоўваецца для памяншэння пухлін і знішчэння ракавых клетак па ўсім целе. Паколькі рак малочнай залозы 0 стадыі неінвазіўны, у гэтым сістэмным лячэнні звычайна няма неабходнасці.

Праблемы з псіхічным здароўем

Даведаўшыся, што ў вас рак малочнай залозы 0 стадыі, вам трэба прыняць некалькі важных рашэнняў. Важна глыбока пагаварыць са сваім лекарам пра дыягназ. Звярніцеся за тлумачэннямі, калі вы не зусім разумееце дыягназ і магчымасці лячэння. Вы таксама можаце знайсці час, каб атрымаць другое меркаванне.

Ёсць над чым падумаць. Калі вы турбуецеся, перажываеце стрэс альбо ў вас узнікаюць праблемы з дыягностыкай і лячэннем, парайцеся з лекарам. Яны могуць накіраваць вас у службу падтрымкі ў вашым рэгіёне.

Вось некаторыя іншыя рэчы, якія трэба ўлічваць:

• Звярніцеся да сяброў і сям'і па падтрымку.
• Пагаворыце з тэрапеўтам альбо іншым спецыялістам у галіне псіхічнага здароўя.
• Далучайцеся да Інтэрнэт-групы альбо асабістай групы падтрымкі. Старонка праграм і паслуг Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам змяшчае інфармацыю пра рэсурсы ў Інтэрнэце альбо ў вашым рэгіёне. Вы таксама можаце пагаварыць у чаце з прадстаўніком альбо, калі вы знаходзіцеся ў Злучаных Штатах, патэлефанаваць у службу даверу па нумары 1-800-227-2345.

Стратэгіі палягчэння стрэсу і трывогі ўключаюць:

• практыкаванне
• ёга або медытацыя
• практыкаванні для глыбокага дыхання
• масаж (спачатку спытайцеся ў лекара)
• высыпацца кожны вечар
• захаванне збалансаванага харчавання

Якія перспектывы?

Рак малочнай залозы на стадыі 0 можа вельмі павольна расці і ніколі не перарасці ў інвазійны рак. Гэта можна паспяхова лячыць.

У жанчын, якія перанеслі DCIS, прыблізна ў 10 разоў больш шанцаў захварэць на інвазійны рак малочнай залозы, чым у жанчын, якія ніколі не хварэлі DCIS.

У 2015 годзе было агледжана больш за 100 000 жанчын, у якіх быў дыягнаставаны рак малочнай залозы 0 стадыі. Даследчыкі ацанілі 10-гадовую смяротнасць ад раку малочнай залозы ў 1,1 працэнта, а 20-гадовую - у 3,3 працэнта.

Для жанчын, якія мелі DCIS, рызыка памерці ад раку малочнай залозы павялічылася ў 1,8 раза ў параўнанні з жанчынамі ў цэлым. Узровень смяротнасці быў вышэй для жанчын з дыягназам да 35 гадоў, чым для жанчын старэйшага ўзросту, а таксама сярод афраамерыканцаў у параўнанні з каўказцамі.

Па гэтых прычынах лекар можа рэкамендаваць правядзенне скрынінга часцей, чым калі ў вас ніколі не было DCIS.