Спіраметрыя: чаго чакаць і як інтэрпрэтаваць свае вынікі

Задаволены

• Што такое спіраметрыя?
• Як падрыхтавацца да тэсту на спіраметрыю
• Працэдура спіраметрыі
• Спіраметрыя пабочныя эфекты
• Нармальныя значэнні спіраметрыі і як чытаць вынікі тэстаў
• Вымярэнне FVC
• Вымярэнне FEV1
• Каэфіцыент FEV1 / FVC
• Графік спіраметрыі
• Наступныя крокі

Што такое спіраметрыя?

Спіраметрыя - гэта стандартны тэст, які лекары выкарыстоўваюць, каб вымераць, наколькі добра працуюць лёгкія. Тэст працуе шляхам вымярэння паветранага патоку ў лёгкія і з іх.

Каб зрабіць тэст на спіраметрыю, вы сядзіце і ўдыхаеце маленькую машынку, званую спіраметрам. Гэта медыцынскае прылада запісвае колькасць паветра, якое вы ўдыхаеце і выводзіце, і хуткасць дыхання.

Спіраметрычныя тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі наступных станаў:

• ХОБЛ
• бранхіяльная астма
• рэстрыктыўная хвароба лёгкіх (напрыклад, міжтканкавы лёгачны фіброз)
• іншыя парушэнні, якія ўплываюць на працу лёгкіх

Яны таксама дазваляюць вашаму доктару кантраляваць хранічныя стану лёгкіх, каб праверыць, што ваша бягучае лячэнне паляпшае дыханне.

Спіраметрыя часта праводзіцца ў рамках групы тэстаў, вядомых як тэсты на лёгачную функцыю.

Як падрыхтавацца да тэсту на спіраметрыю

Вы не павінны паліць за гадзіну да тэсту на спіраметрыю. Таксама трэба пазбягаць алкаголю ў гэты дзень. Ужыванне занадта вялікай колькасці ежы таксама можа паўплываць на вашу здольнасць дыхаць.

Не носіце так шчыльную вопратку, што можа абмяжоўваць дыханне. У вашага лекара таксама могуць быць інструкцыі аб тым, ці варта пазбягаць выкарыстання дыхальных прэпаратаў ці іншых лекаў да пачатку тэсту.

Працэдура спіраметрыі

Тэст на спіраметрыю звычайна займае каля 15 хвілін і звычайна адбываецца ў кабінеце лекара. Вось што адбываецца падчас спіраметрыі:

1. Вы будзеце сядзець у крэсле ў залі для экзаменаў у кабінеце лекара. Лекар альбо медсястра кладуць заціску на нос, каб абедзве ноздры былі закрытымі. Яны таксама робяць дыхальную маску, падобную на кубак, вакол рота.
2. Наступны лекар альбо медсястра загадваюць зрабіць глыбокі ўдых, затрымаць дыханне на некалькі секунд, а потым выдыхнуць так моцна, як вы можаце зрабіць дыхальную маску.
3. Вы паўтарыце гэты тэст як мінімум тры разы, каб пераканацца, што вашы вынікі супадаюць. Ваш лекар ці медсястра могуць вам паўтарыць тэст больш разоў, калі паміж вашымі вынікамі тэсту існуе вялікая розніца. Яны будуць браць найбольшую каштоўнасць з трох блізкіх тэстаў і выкарыстоўваць яго ў якасці канчатковага выніку.

Калі ў вас ёсць прыкметы парушэння дыхання, то ваш лекар можа даць вам інгаляцыйныя лекі, вядомыя як бронхолитики, каб адкрыць лёгкія пасля першага тура аналізаў. Затым яны папросяць пачакаць 15 хвілін, перш чым зрабіць іншы набор вымярэнняў. Пасля гэтага ваш лекар параўнае вынікі двух вымярэнняў, каб даведацца, ці дапамог бронхолитик павялічыць ваш паветраны паток.

Калі ён выкарыстоўваецца для маніторынгу парушэнняў дыхання, тэст на спіраметрыю звычайна праводзіцца раз у год і раз у два гады, каб кантраляваць змены дыхання ў людзей з добра кантраляванай ХОБЛ ці астмай. Тым, хто мае больш сур'ёзныя праблемы з дыханнем або дыханнем, якія недастаткова добра кантралююцца, рэкамендуецца праводзіць больш частыя тэсты на спіраметрыю.

Спіраметрыя пабочныя эфекты

Нешматлікія ўскладненні могуць узнікнуць падчас або пасля тэсту на спіраметрыю. Вы можаце адчуваць галавакружэнне або адчуваць дыхавіцу адразу пасля выканання тэсту. У вельмі рэдкіх выпадках тэст можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з дыханнем.

Тэст патрабуе пэўных нагрузак, таму ён не рэкамендуецца, калі ў вас нядаўна было сэрца ці ў вас ёсць іншыя праблемы з сэрцам.

Нармальныя значэнні спіраметрыі і як чытаць вынікі тэстаў

Нармальныя вынікі тэсту на спіраметрыю вар'іруюцца ад чалавека да чалавека. Яны грунтуюцца на вашым узросце, росце, расы і полу. Лекар вылічвае прагназаванае для вас нармальнае значэнне, перш чым рабіць тэст. Пасля таго, як вы зрабілі тэст, яны паглядзяць на ваш тэставы бал і параўнаюць гэта значэнне з прагназаваным. Ваш вынік лічыцца нармальным, калі ваш бал складае 80 працэнтаў і больш ад прагназаванага значэння.

З калькулятарам спіраметрыі вы можаце атрымаць агульнае ўяўленне пра ваша прагназаванае нармальнае значэнне. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў забяспечваюць калькулятар, які дазваляе ўводзіць канкрэтныя дадзеныя. Калі вы ўжо ведаеце свае вынікі спіраметрыі, вы можаце таксама ўвесці і гэтыя, і калькулятар адкажа вам пра адсотак ад прагназуемых значэнняў.

Спіраметрыя вымярае два ключавых фактару: прымусовую жыццядзейнасць выдыху (FVC) і прымусовы аб'ём выдыху за адну секунду (FEV1). Ваш лекар таксама разглядае гэта як камбінаваны лік, які называецца каэфіцыентам FEV1 / FVC. Калі вам перашкодзяць дыхальныя шляхі, колькасць паветра, якое вы можаце хутка выдзьмуць з лёгкіх, будзе памяншацца. Гэта азначае меншае стаўленне FEV1 і FEV1 / FVC.

Вымярэнне FVC

Адным з асноўных вымярэнняў спіраметрыі з'яўляецца FVC, гэта найбольшая агульная колькасць паветра, якое вы можаце выдыхнуць пасля дыхання як мага глыбей. Калі ваш FVC ніжэй за норму, нешта абмяжоўвае дыханне.

Нармальныя або анамальныя вынікі ацэньваюцца па-рознаму ў дарослых і дзяцей:

Для дзяцей ва ўзросце ад 5 да 18 гадоў:

Для дарослых:

Паталагічны FVC можа быць звязаны з рэстрыктыўнай або абструктыўная хваробай лёгкіх, і іншыя віды спіраметрычных вымярэнняў неабходныя, каб вызначыць, які тып захворвання лёгкіх прысутнічае. Абструктыўная або абмежавальная хвароба лёгкіх можа прысутнічаць сама па сабе, але можна мець сумесь гэтых двух тыпаў адначасова.

Вымярэнне FEV1

Другім ключавым вымярэннем спіраметрыі з'яўляецца прымусовы аб'ём выдыху (FEV1). Гэта колькасць паветра, якое вы можаце выцягнуць з лёгкіх за адну секунду. Гэта можа дапамагчы лекара ацаніць цяжар вашых праблем з дыханнем. Паказчык FEV1 ніжэй за норму паказвае, што ў вас можа паўстаць значная абструкцыя дыхання.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць ваша вымярэнне FEV1, каб вызначыць, наколькі сур'ёзныя анамаліі. Наступны графік акрэслівае тое, што лічыцца нармальным і ненармальным, калі гаворка ідзе пра вынікі тэстаў на спіраметрыю FEV1, у адпаведнасці з рэкамендацыямі Амерыканскага таракальнага таварыства:

Каэфіцыент FEV1 / FVC

Лекары часта аналізуюць FVC і FEV1 асобна, а затым разлічваюць суадносіны FEV1 / FVC. Каэфіцыент FEV1 / FVC - гэта лік, які ўяўляе адсотак вашай ёмістасці лёгкіх, якую вы можаце выдыхнуць за адну секунду. Чым вышэй працэнт, атрыманы з вашага суадносін FEV1 / FVC, пры адсутнасці абмежавальных захворванняў лёгкіх, якія выклікаюць нармальнае ці павышанае стаўленне FEV1 / FVC, тым больш здаровымі будуць вашы лёгкія. Нізкае стаўленне кажа пра тое, што нешта блакуе дыхальныя шляхі:

Графік спіраметрыі

Спіраметрыя стварае графік, які паказвае ваш паток паветра з цягам часу.Калі вашы лёгкія здаровыя, то вашы вынікі FVC і FEV1 нанесены на графік, які можа выглядаць прыблізна так:

Калі б вашы лёгкія перашкодзілі нейкім чынам, ваш графік мог бы выглядаць так:

Наступныя крокі

Калі ваш лекар палічыць, што вашы вынікі анамальныя, ён, верагодна, правядзе іншыя тэсты, каб вызначыць, выклікана Ці ваша парушэнне дыхання парушэннем дыхання. Сюды можна аднесці рэнтген грудной клеткі і пазухі альбо аналіз крыві.

Першасныя стану лёгкіх, якія будуць выклікаць анамальныя вынікі спіраметрыі, ўключаюць абструктыўныя захворванні, такія як астма і ХОБЛ, і абмежавальныя захворванні, такія як міжтканкавы лёгачны фіброз. Ваш лекар можа таксама праверыць абследаванне стану, якое звычайна ўзнікае разам з парушэннямі дыхання, якія могуць пагоршыць сімптомы. Сюды ўваходзяць пякотка, паліноз і сінусіт.