Накладанне пляча

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта?
• Хто рызыкуе яго мець?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Хатні догляд
• Фізіятэрапія
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Час аднаўлення
• Практыкуйцеся як трэба, так і нельга
• Жыццё з ударам пляча

Што такое удар пляча?

Удар пляча - частая прычына боляў у плячы. Ён таксама вядомы як сіндром удару альбо плячо плыўца, бо ён часта сустракаецца ў плыўцоў. Гэта таксама распаўсюджана ў іншых спартсменаў, якія шмат выкарыстоўваюць плечы, напрыклад, у гульцоў у бейсбол або софтбол.

Манжэта, якая круціцца, - гэта група цягліц і сухажылляў, якія мацуюць косць верхняй часткі рукі да пляча. Яны дапамагаюць вам падымаць і круціць руку. Манжэта-ротатар размяшчаецца пад верхняй часткай пляча, што называецца акроміёнам. Калі ў вас ёсць удар па плячы, ваша манжета круціцца альбо трэцца аб акроміён. Калі вы падымаеце руку, прастора (бурса) паміж манжэтай і акроміёнам звужаецца, што павялічвае ціск. Падвышаны ціск раздражняе манжету, што прыводзіць да ўдару.

Якія сімптомы?

Асноўным сімптомам ўдару пляча з'яўляецца раптоўная боль у плячы пры падняцці рукі над галавой альбо назад. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• нязначная, але пастаянная боль у руцэ
• боль, якая ідзе ад пярэдняй часткі пляча да бакавой часткі рукі
• боль, якая ўзмацняецца ноччу
• слабасць пляча ці рукі

Што выклікае гэта?

Шмат выпадкаў удару па плячы выклікана празмерным выкарыстаннем. Шматразовае выкарыстанне пляча можа прымусіць ацякаць сухажыллі ў вашым плячы, прыводзячы да таго, што яны «зачапляюцца» за верхнюю плечавую косць. У іншых выпадках невядомая прычына.

Хто рызыкуе яго мець?

Заняткі спортам, якія патрабуюць выкарыстання плячэй для галавы або сілавых рухаў, з'яўляюцца самым вялікім фактарам рызыкі ўзнікнення ўдару па плячы. Агульныя дзеянні, якія могуць выклікаць гэта, ўключаюць:

• плаванне
• тэніс
• бейсбол

Прафесіі, якія патрабуюць вялікай цяжкасці і рухаў рук, таксама павялічваюць рызыку. Сюды ўваходзяць:

• будаўнічыя работы
• рухомыя скрынкі
• жывапіс

Як пажылы ўзрост, так і папярэднія траўмы пляча, такія як вывіх, таксама з'яўляюцца фактарамі рызыкі ўдару пляча. У некаторых людзей таксама ёсць акроміён незвычайнай формы, які павялічвае рызыку.

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар можа пачаць з таго, што задасць вам некалькі пытанняў аб любых папярэдніх траўмах, а таксама вашых звычках да практыкаванняў. Далей яны могуць папрасіць вас зрабіць шэраг рухаў плячом, правяраючы наяўнасць незвычайных рухаў. Гэта таксама дапаможа ўрачу выключыць іншыя захворванні, напрыклад, заціснуты нерв.

У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца рэнтген, каб выключыць артрыт альбо праверыць наяўнасць касцяных змен, такіх як шпора, якія могуць прывесці да парушэнняў.

Калі ваш лекар лічыць, што ў вас больш сур'ёзная траўма ратацыі альбо ён усё яшчэ не можа паставіць вам дыягназ, ён можа скарыстацца МРТ, каб лепш паглядзець на ваша плячо.

Як гэта лечыцца?

У залежнасці ад таго, наколькі цяжкі ваш выпадак, існуе мноства відаў лячэння пашкоджанняў пляча.

Хатні догляд

Адпачынак вельмі важны для лячэння ўздзеяння пляча. Пазбягайце цяжкіх фізічных нагрузак і любых рухаў, якія пагаршаюць боль. Гэта асабліва важна, калі вы спартсмен

Хоць лепш не занадта рухаць плячом, пазбягайце выкарыстання слінга, каб цалкам абезрухоміць руку. Гэта можа прывесці да большай слабасці і скаванасці ў плячы.

Паспрабуйце накладваць на плячо пакет з лёдам на 10 - 15 хвілін за раз, некалькі разоў на дзень, каб паменшыць боль і ацёкі.

Фізіятэрапія

Наезд на плечы звычайна добра рэагуе на фізіятэрапію, якая выкарыстоўвае мяккія практыкаванні для аднаўлення сіл і аб'ёму рухаў. Лекар можа накіраваць вас да фізіятэрапеўта, які спецыялізуецца на траўмах пляча.

Вашы заняткі лячэбнай фізкультурай, верагодна, будуць сканцэнтраваны на цягліцах пляча, рукі і грудной клеткі, што можа дапамагчы палепшыць функцыю круцільнай абшэўкі. Калі вы спартсмен або працуеце ў вобласці, якая патрабуе частага выкарыстання пляча, ваш фізіятэрапеўт можа навучыць вас правільным метадам, каб паменшыць верагоднасць рэцыдыву.

Яны таксама могуць даць вам некалькі практыкаванняў, якія вы можаце рабіць дома, што можа дапамагчы хутчэй аднавіцца. Толькі пераканайцеся, што вы не перашчыравалі.

Лекі

Прыём несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як ібупрофен (Advil, Motrin), можа дапамагчы паменшыць ацёк і боль у плячы. Калі гэтыя лекі, а таксама лёд і адпачынак, не памяншаюць боль, лекар можа прапісаць ін'екцыі стэроідаў, каб паменшыць ацёк і боль.

Хірургічнае ўмяшанне

Калі іншыя спосабы лячэння не працуюць, магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб пашырыць прастору вакол манжэты. Гэта дазваляе яму свабодна перамяшчацца, не ловячы і не расціраючы вашу косць. Звычайна гэта можна зрабіць пры малаінвазіўнай артраскапічнай хірургіі, аднак у больш цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца традыцыйная адкрытая хірургія. Нядаўняе даследаванне паставіла пад сумнеў карысць выдалення косткі толькі для таго, каб ударыць.

У рэдкіх, запушчаных выпадках удару аб плячо ваша манжета можа падарвацца. Калі гэта адбудзецца, вам, верагодна, спатрэбіцца аперацыя па аднаўленні слёзы.

Пасля любога тыпу аперацыі на плячы, магчыма, спатрэбіцца ненадоўга надзець сьлінг на руцэ. Ваш хірург-артапед вызначыць, калі можна зняць сьлінг.

Час аднаўлення

Здаранне пляча звычайна займае каля трох-шасці месяцаў. Лячэнне больш цяжкіх выпадкаў можа заняць да года. Аднак звычайна вы можаце пачаць вяртацца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу двух-чатырох тыдняў. Проста пераканайцеся, што вы рэгулярна звяртаецеся да ўрача, каб пераканацца, што вы не перашчыравалі. Гэта можа павялічыць час аднаўлення ці прывесці да іншых траўмаў.

Практыкуйцеся як трэба, так і нельга

Падчас аднаўлення ад удару плячом вам варта пазбягаць любых відаў дзейнасці, якія ўключаюць кіданне, асабліва падслуханыя рукі, напрыклад, тэніс, бейсбол і софтбол. Таксама варта пазбягаць некаторых відаў цяжкай атлетыкі, такіх як націск над галавой альбо падзенне. Калі вы плывец, вам варта крыху адпачыць ад трэніровак, каб працэс аднаўлення прагрэсаваў.

Хоць важна адпачыць плячом, вы можаце зрабіць лёгкія практыкаванні, каб умацаваць манжету і расцягнуць мышцы рукі, пляча і грудзей.

Паспрабуйце наступныя практыкаванні:

• Устаньце, паклаўшы рукі ў бакі, а далоні глядзіце наперад. Сцісніце лапаткі і ўтрымлівайце пяць-дзесяць секунд. Паўтарыце некалькі разоў.
• Выцягніце руку прама перад сабой і рухайце наперад, выкарыстоўваючы толькі плячо. Затым адвядзіце плячо як мага далей назад, не рухаючы шыяй і спіной альбо згінаючы руку.
• Ляжце на незакрануты бок і сагніце верхнюю руку пад вуглом 90 градусаў. Трымайце локаць на сцягне і круціце ніжняй рукой уверх да столі. Паўтарыце ад 10 да 20 разоў.
• Устаньце ў дзвярны праём, утрымліваючы бок рамы рукой крыху ніжэй вышыні плячэй. Адвядзіце верхнюю частку цела ад гэтай рукі, пакуль не адчуеце лёгкага расцяжэння, і ўтрымлівайце.

Калі якое-небудзь з гэтых практыкаванняў выклікае боль, спыніце іх рабіць альбо паспрабуйце ўтрымліваць іх на працягу больш кароткага перыяду часу.

Жыццё з ударам пляча

Хоць удар пляча можа быць хваравітым і паўплываць на вашу паўсядзённую дзейнасць, большасць людзей цалкам аднаўляецца на працягу некалькіх месяцаў. У многіх выпадках вам проста спатрэбіцца адпачыць і заняцца лячэбнай фізкультурай. Калі яны не дапамогуць, вам можа спатрэбіцца аперацыя, якая можа павялічыць час выздараўлення на некалькі месяцаў.