Інгібітары зваротнага захопу серотоніну-норэпінефрыну (SNRIs)

Задаволены

• Агляд
• Чым лечаць SNRIs
• Як працуюць SNRI
• Спіс SNRIs
• Папярэджанні
• Жанчыны, якія цяжарныя або кормяць грудзьмі
• Людзі з пашкоджаннем печані або высокім крывяным ціскам
• Магчымыя пабочныя эфекты
• Пагаворыце з лекарам

Агляд

Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норэпінефрыну (СНРІ) былі ўпершыню ўведзены ў сярэдзіне 1990-х гадоў як клас антыдэпрэсантаў.

Паколькі яны ўплываюць на два важныя хімічныя рэчывы мозгу - серотонін і норадреналін - гэтыя прэпараты часам называюць падвойнымі інгібітарамі зваротнага паглынання або антыдэпрэсантамі падвойнага дзеяння.

Чым лечаць SNRIs

SNRIs звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі.

Яны могуць быць эфектыўнай формай лячэння людзей, якія не мелі паспяховага лячэння селектыўнымі інгібітарамі зваротнага захопу серотоніну (СИОЗС). СИОЗС працуе толькі на адным хімічным месенджере, серотоніне.

SNRIs таксама можа стаць добрым выбарам для людзей з трывогай.

Як працуюць SNRI

Дэпрэсія звязана з нізкім узроўнем серотоніна і норадреналіна. Гэта нейрамедыятары, альбо хімічныя пасланнікі, якія, як вядома, уплываюць на настрой.

Серотонін часам называюць хімічным рэчывам, таму што ён звязаны з станоўчым самаадчуваннем. Норэпінефрын звязаны з пільнасцю і энергіяй.

Лічыцца, што SNRI дапамагаюць лячыць дэпрэсію, падтрымліваючы ўзровень гэтых двух хімічных мэсэнджэраў у вашым мозгу. Яны робяць гэта, спыняючы вяртанне серотоніна і норадреналіна ў клеткі, якія іх вызвалілі.

Спіс SNRIs

У цяперашні час на рынку прадстаўлены сем SNRI:

• атомоксетин (Страттэра)
• дэсвенлафаксін (Pristiq, Khedezla)
• дулоксецін (Cymbalta, Irenka)
• левомилнаципран (Fetzima)
• мілнацыпран (Savella)
• венлафаксін (Effexor XR)

Яшчэ адзін СНРІ, вядомы як сібутрамін (Meridia), быў вывезены з многіх краін, у тым ліку ЗША і Аўстраліі, у 2010 годзе. Ён быў звязаны з некалькімі выпадкамі сардэчна-сасудзістых падзей і інсульту.

Левомилнаципран і милнаципран даступныя толькі ў якасці фірменных лекаў. Астатнія выпускаюцца як гандлёвыя маркі, так і джэнерыкі.

Мілнацыпран выкарыстоўваецца для лячэння фибромиалгии. Амерыканскае ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) не зацверджана для лячэння дэпрэсіі, але лекар можа прызначыць яго без пазнакі для гэтай мэты.

ВЫКАРЫСТАННЕ ВЫКАРЫСТАННЯ наркотыкаў Пазакантрольнае ўжыванне наркотыкаў азначае, што з адной мэтай прэпарат, які быў ухвалены FDA, выкарыстоўваецца для іншай мэты, якая не была зацверджана. Аднак лекар усё ж можа выкарыстаць для гэтай мэты прэпарат. Гэта таму, што FDA рэгулюе тэставанне і адабрэнне лекаў, а не тое, як лекары выкарыстоўваюць лекі для лячэння сваіх пацыентаў. Такім чынам, ваш лекар можа прызначыць прэпарат, аднак, як ён лічыць, што гэта лепш для вашай дапамогі.

Папярэджанні

Ёсць пэўныя групы людзей, якія могуць захацець пазбегнуць прыёму аналізаў.

Жанчыны, якія цяжарныя або кормяць грудзьмі

Жанчыны, якія цяжарныя або кормяць грудзьмі, павінны пазбягаць прыёму аналізаў, калі карысць ад іх прыёму відавочна перавышае рызыку для маці і дзіцяці.

Немаўляты, якія дастаўляюцца маці, якія прымаюць СНРС у другой палове цяжарнасці, могуць адчуваць сімптомы адмены. Сюды ўваходзяць:

• абцяжаранае дыханне
• праблемы з кармленнем
• штуршкі

СНКР таксама пераходзяць у грудное малако.

Хоць усе антыдэпрэсанты могуць прадстаўляць рызыку для развіваецца плёну, пэўныя варыянты могуць быць больш бяспечнымі для маці і дзіцяці. Пагаворыце з лекарам пра лепшы варыянт для вас.

Людзі з пашкоджаннем печані або высокім крывяным ціскам

Людзі, якія маюць праблемы з печанню або высокім крывяным ціскам, могуць таксама захацець пазбегнуць правядзення аналізаў. Гэтыя лекі могуць павысіць узровень артэрыяльнага ціску.

Яны таксама перапрацоўваюцца ў вашай печані. Калі ў вас праблемы з печанню, больш прэпарата можа застацца ў вашай сістэме даўжэй і прывесці да павышэння рызыкі пабочных эфектаў.

Калі лячэнне з дапамогай СНРС неабходна, ваш лекар будзе кантраляваць ваша крывяны ціск ці функцыю печані.

Магчымыя пабочныя эфекты

Да магчымых пабочных эфектаў СНРІ адносяцца:

• млоснасць
• змены апетыту
• цягліцавая слабасць
• тремор
• агітацыя
• пачашчанае сэрцабіцце
• павышэнне артэрыяльнага ціску
• пачашчэнне пульса
• галаўны боль
• абцяжаранае мачавыпусканне
• галавакружэнне
• бессань
• дрымотнасць
• сухасць у роце
• падвышаная потлівасць
• завала
• затрымка вадкасці, асабліва ў пажылых людзей
• немагчымасць захаваць эрэкцыю ці аргазм (у мужчын)

У той час як усе SNRI працуюць аналагічна, нязначныя адрозненні могуць паўплываць на пабочныя эфекты для кожнага SNRI.

Пагаворыце з лекарам

SNRIs прапануюць іншы варыянт для лячэння дэпрэсіі ці дэпрэсіі з трывогай. Пагаворыце з лекарам пра гэтыя лекі.

Калі вы ў цяперашні час лечацца ад дэпрэсіі, але ў вас няма вялікага шанцу на прыём лекаў, спытайцеся, ці могуць быць варыянты SNRI для вас.