Інфекцыі пры цяжарнасці: тромбафлебіт септычных вен малога таза

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае тромбафлебіт септычных вен малога таза
• Якія фактары рызыкі?
• Дыягностыка тромбафлебіту сэптычных тазавых вен
• Лячэнне тромбафлебіту сэптычных вен малога таза
• Якія ўскладненні пры септычных тромбафлебітах вен?
• Якія перспектывы для людзей з тромбафлебітам сэптычных вен таза?
• Ці можна прадухіліць тромбафлебіт септычных вен таза?

Што такое тромбафлебіт септычных вен таза?

Ідэя таго, што падчас вашай цяжарнасці нешта пайшло не так, можа насцярожваць. Большасць праблем бывае рэдка, але добра паведамляць пра любыя рызыкі. Паведамленне дапаможа вам прыняць меры, як толькі ўзнікнуць сімптомы. Сэптычны тромбафлебіт вен таза - надзвычай рэдкае захворванне. Гэта адбываецца пасля родаў, калі інфікаваны тромб альбо тромб выклікае запаленне ў тазавай вене або флебіт.

Толькі ў кожных 3000 жанчын пасля родаў дзіцяці развіваецца септычны тромбафлебіт вен малога таза. Стан сустракаецца значна часцей у жанчын, якія нарадзілі дзіця шляхам кесарава сячэння або кесарава сячэння. Тромбафлебіт септычных вен малога таза можа прывесці да смяротнага зыходу, калі яго адразу не лячыць. Аднак пры аператыўным лячэнні большасць жанчын поўнасцю выздаравее.

Якія сімптомы?

Сімптомы звычайна ўзнікаюць на працягу тыдня пасля родаў. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Гарачка
• дрыжыкі
• боль у жываце або хваравітасць
• боль у паясніцы або спіне
• "вяровачная" маса ў вобласці жывата
• млоснасць
• ваніты

Ліхаманка захаваецца нават пасля прыёму антыбіётыкаў.

Што выклікае тромбафлебіт септычных вен малога таза

Тромбафлебіт септычных вен малога таза выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй ў крыві. Гэта можа адбыцца пасля:

• вагінальныя або кесарава сячэнне
• выкідак альбо аборт
• гінекалагічныя захворванні
• хірургія малога таза

Падчас цяжарнасці арганізм выпрацоўвае больш згусальных бялкоў. Гэта гарантуе, што кроў хутка ўтварае згусткі пасля родаў, каб пазбегнуць залішняга крывацёку. Гэтыя натуральныя змены закліканы абараніць вас ад ускладненняў падчас цяжарнасці. Але яны таксама павялічваюць рызыку ўзнікнення тромба. Любая медыцынская працэдура, уключаючы роды дзіцяці, таксама нясе рызыку заражэння.

Сэптычны тромбафлебіт тазавых вен узнікае, калі тромб утвараецца ў венах малога таза і заражаецца бактэрыямі, якія знаходзяцца ў матка.

Якія фактары рызыкі?

Частата развіцця сэптычных тромбафлебітаў тазавых вен зніжалася на працягу многіх гадоў. Цяпер гэта надзвычай рэдка. Хоць гэта можа адбыцца пасля гінекалагічных аперацый, абортаў або выкідкаў, часцей за ўсё гэта звязана з родамі.

Пэўныя ўмовы могуць павялічыць рызыку развіцця сэптычнага тромбафлебіту вен малога таза. Сюды ўваходзяць:

• кесарава сячэнне
• інфекцыі малога таза, напрыклад, эндаметрыт або запаленчае захворванне малога таза
• індукаваны аборт
• хірургія малога таза
• міёма маткі

Ваша матка больш успрымальная да заражэння, калі абалонкі разрываюцца падчас родаў. Калі бактэрыі, якія звычайна знаходзяцца ў похве, трапляюць у матку, разрэз з дапамогай кесарава сячэння можа прывесці да эндаметрыту альбо інфікавання маткі. Тады эндаметрыт можа прывесці да тромбафлебіту септычных вен малога таза, калі тромб заразіцца.

Згусткі крыві часцей утвараюцца пасля кесарава сячэння, калі:

• вы пакутуеце атлусценнем
• у вас ускладненні пры хірургічным умяшанні
• вы знаходзіцеся ў нерухомым стане альбо працяглы час знаходзіцеся ў пасцельным рэжыме пасля аперацыі

Дыягностыка тромбафлебіту сэптычных тазавых вен

Дыягностыка можа стаць складанай задачай. Спецыяльных лабараторных даследаванняў для праверкі стану няма. Сімптомы часта падобныя на многія іншыя хваробы. Ваш лекар правядзе фізікальны агляд і тазавыя даследаванні. Яны будуць глядзець на ваш жывот і матку, каб знайсці прыкметы хваравітасці і вылучэнняў. Яны спытаюць пра вашы сімптомы і пра тое, як доўга яны захоўваюцца. Калі ваш лекар падазрае, што ў вас сэптычны тромбафлебіт вен малога таза, ён спачатку выключае іншыя магчымасці.

Іншыя ўмовы, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы, ўключаюць:

• інфекцыя нырак ці мочэвыводзяшчіх шляхоў
• апендыцыт
• гематомы
• пабочныя эфекты іншага лекі

Вы можаце прайсці КТ або МРТ, каб лекар дапамог візуалізаваць асноўныя пасудзіны малога таза і знайсці тромбы. Аднак гэтыя віды візуалізацыі не заўсёды карысныя для таго, каб убачыць тромбы ў меншых венах.

Пасля выключэння іншых захворванняў канчатковы дыягназ тромбафлебіту септычных вен таза можа залежаць ад таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Лячэнне тромбафлебіту сэптычных вен малога таза

У мінулым лячэнне прадугледжвала завязванне або выразанне вены. Гэта ўжо не так.

Сёння лячэнне звычайна ўключае антібіотікотерапію шырокага спектру дзеяння, напрыклад, кліндаміцын, пеніцылін і гентаміцін. Вы таксама можаце ўводзіць разрэджвальнік крыві, напрыклад, гепарын, нутравенна. Хутчэй за ўсё ваш стан палепшыцца на працягу некалькіх дзён. Ваш лекар будзе трымаць вас на леках тыдзень і даўжэй, каб пераканацца, што інфекцыя і тромб зніклі.

У гэты час абавязкова выконвайце ўказанні лекара. Разрэджвальнікі крыві нясуць рызыку крывацёку. Ваш лекар павінен будзе сачыць за вашым лячэннем, каб пераканацца, што вы разводзіце кроў дастаткова для прадухілення тромбаўтварэння, але недастаткова, каб вы занадта моцна сыходзілі крывёй.

Аперацыя можа спатрэбіцца, калі вы не рэагуеце на лекі.

Якія ўскладненні пры септычных тромбафлебітах вен?

Ўскладненні тромбафлебіту сэптычных вен таза могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Яны ўключаюць абсцэсы або зборы гною ў малым тазе. Таксама ёсць рызыка згустку крыві ў іншую частку цела. Сэптычная лёгачная эмбалія ўзнікае, калі заражаны згустак крыві накіроўваецца ў лёгкія.

Лёгачная эмбалія ўзнікае, калі тромб перакрывае артэрыю ў лёгкіх. Гэта можа перашкодзіць кіслароду трапіць у астатнюю частку цела. Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая можа прывесці да смяротнага зыходу.

Сімптомы лёгачнай эмбаліі ўключаюць:

• цяжкасці з дыханнем
• боль у грудзях
• дыхавіца
• паскоранае дыханне
• кашаль крыві
• пачашчаны пульс

Вы павінны неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з вышэйпералічаных сімптомаў.

Якія перспектывы для людзей з тромбафлебітам сэптычных вен таза?

Дасягненні ў галіне медыцынскай дыягностыкі і лячэння значна палепшылі перспектывы тромбафлебіту сэптычных вен таза. Смяротнасць была прыблізна ў пачатку ХХ стагоддзя. Смерць ад гэтага стану знізілася менш, чым у 1980-я, і сёння надзвычай рэдка.

Згодна з адным, дасягненне такіх метадаў лячэння, як антыбіётыкі і зніжэнне пасцельнай рэжыму пасля аперацыі, знізіла ўзровень дыягназу тромбафлебіту сэптычных вен таза.

Ці можна прадухіліць тромбафлебіт септычных вен таза?

Тромбафлебіт септычных вен таза не заўсёды можна прадухіліць. Наступныя меры засцярогі могуць знізіць рызыку:

• Пераканайцеся, што ваш лекар выкарыстоўвае стэрылізаванае абсталяванне падчас родаў і любых аперацый.
• Прымайце антыбіётыкі ў якасці прафілактыкі да і пасля любых аперацый, уключаючы кесарава сячэнне.
• Пасля кесарава сячэння абавязкова выцягніце ногі і рухайцеся.

Давярайце сваім інстынктам і тэлефануйце ўрачу, калі адчуваеце, што нешта не так. Калі ігнараваць папераджальныя знакі, гэта можа прывесці да больш сур'ёзных праблем. Многія праблемы з цяжарнасцю паддаюцца лячэнню, калі іх улавіць рана.