Рэактыўнае засмучэнне прыхільнасці груднога ўзросту або ранняга дзяцінства

Парушэнне рэактыўнай прыхільнасці - гэта праблема, пры якой дзіця не можа лёгка сфармаваць нармальныя альбо любоўныя адносіны з іншымі. Гэта лічыцца вынікам адсутнасці прыхільнасці да якога-небудзь канкрэтнага выхавальніка ў вельмі маладым узросце.

Рэактыўнае засмучэнне прыхільнасці выклікана злоўжываннем альбо грэбаваннем патрэбамі немаўля ў:

• Эмацыянальныя сувязі з першасным або другасным апекуном
• Ежа
• Фізічная бяспека
• Кранальна

Грудное дзіця ці дзіця могуць быць занядбаны, калі:

• Выхавальнік мае інтэлектуальную недастатковасць
• У выхавальніка адсутнічаюць бацькоўскія навыкі
• Бацькі ізаляваны
• Бацькі - падлеткі

Частая змена выхавальнікаў (напрыклад, у дзіцячых дамах або прыёмных сем'ях) - яшчэ адна прычына парушэння рэактыўнай прыхільнасці.

У дзіцяці сімптомы могуць ўключаць:

• Пазбягаючы выхавальніка
• Пазбяганне фізічнага кантакту
• Цяжкасці суцяшэння
• Не робячы адрозненняў пры зносінах з незнаёмымі людзьмі
• Жадаючых пабыць у адзіноце, а не ўзаемадзейнічаць з іншымі

Выхавальнік часта грэбуе дзіцем:

• Патрэбы ў камфорце, стымуляцыі і прыхільнасці
• Патрэбы ў ежы, туалеце і гульнях

Гэта парушэнне дыягнастуецца з:

• Поўная гісторыя
• Фізічнае абследаванне
• Псіхіятрычная ацэнка

Лячэнне складаецца з дзвюх частак. Першая мэта - пераканацца, што дзіця знаходзіцца ў бяспечным асяроддзі, дзе задавальняюцца эмацыянальныя і фізічныя патрэбы.

Пасля таго, як гэта будзе ўстаноўлена, наступным крокам з'яўляецца змяненне адносін паміж выхавальнікам і дзіцем, калі праблема заключаецца ў выхавальніку. Заняткі бацькамі могуць дапамагчы выхавальніку задаволіць патрэбы дзіцяці і наладзіць сувязь з дзіцем.

Кансультаванне можа дапамагчы выхавальніку працаваць над такімі праблемамі, як злоўжыванне наркотыкамі альбо гвалт у сям'і. Сацыяльныя службы павінны сачыць за сям'ёй, каб дзіця заставалася ў бяспечных і стабільных умовах.

Правільнае ўмяшанне можа палепшыць вынік.

Калі не лячыць, гэты стан можа пастаянна паўплываць на здольнасць дзіцяці ўзаемадзейнічаць з іншымі. Гэта можа быць звязана з:

• Неспакой
• Дэпрэсія
• Іншыя псіхалагічныя праблемы
• Посттраўматычны стрэсавы засмучэнне

Звычайна гэта парушэнне выяўляюць, калі бацькі (альбо будучыя бацькі) падвяргаюцца высокай рызыцы недагляду альбо калі ўсынавіцель адчувае цяжкасці з новым прыёмным дзіцем.

Калі вы нядаўна ўсынавілі дзіця з замежнага дзіцячага дома альбо ў іншай сітуацыі, калі магло адбыцца грэбаванне і ваша дзіця праяўляе гэтыя сімптомы, звярніцеся да лекара.

Ранняе прызнанне вельмі важна для дзіцяці. Бацькоў, якія падвяргаюцца высокай рызыцы грэбавання, трэба вучыць бацькоўскім навыкам. За сям'ёй павінен сачыць сацыяльны работнік альбо ўрач, каб пераканацца, што патрэбы дзіцяці задаволены.

Вэб-сайт Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі. Парушэнне рэактыўнай прыхільнасці. У: Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя, рэд. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.

Міласавлевіч N, Тэйлар JB, Брэндэль RW. Псіхіятрычныя карэляты і наступствы жорсткага абыходжання і няўвагі. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 84.

Зеана CH, Чэшэр T, Барыс NW; Камітэт Амерыканскай акадэміі дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі (AACAP) па пытаннях якасці (CQI). Параметр практыкі для ацэнкі і лячэння дзяцей і падлеткаў з парушэннем рэактыўнай прыхільнасці і дэзінгібіраваным засмучэннем сацыяльнай актыўнасці. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.