Селектыўныя інгібітары зваротнага паглынання серотоніна (SSRIs): што ведаць

Задаволены

• Уводзіны
• Што лечаць СИОЗС
• Як працуюць SSRI
• Спіс наркотыкаў
• Магчымыя пабочныя эфекты
• Бяспека SSRI
• Для дзяцей
• Для цяжарных
• Пагаварыце з лекарам
• Q:
• A:

Уводзіны

Селектыўны інгібітар зваротнага захопу серотоніна (SSRI) з'яўляецца адным з відаў антыдэпрэсантаў. СИОЗС найбольш часта прызначаюць антыдэпрэсанты, паколькі яны, як правіла, маюць мала пабочных эфектаў. Праверце прыклады СИОЗС, умовы, якія яны лечаць, пабочныя эфекты, якія яны могуць выклікаць, і іншыя фактары, якія дапамогуць вам вырашыць, ці можа SSRI стаць для вас добрым выбарам.

Што лечаць СИОЗС

СИОЗС часта выкарыстоўваецца для лячэння дэпрэсіі. Аднак яны таксама могуць выкарыстоўвацца для лячэння шматлікіх іншых умоў. Гэтыя ўмовы могуць ўключаць:

• дакучлівыя расстройствы (OCD)
• панічнае засмучэнне
• булімія
• посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР)
• перадменструальны дисфорический расстройства (ПМДД)
• прылівы, выкліканыя менапаўзай
• неспакой

Трывога часта лечыцца пры СИОЗС. Некаторыя СИОЗС ухвалены Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) спецыяльна для гэтай мэты. Сюды ўваходзяць эсциталопрам, пароксетин і сертралін. Пры гэтым усе СИОЗС могуць выкарыстоўвацца без пазнакі для лячэння трывогі.

Як працуюць SSRI

Серотонін з'яўляецца адным з многіх хімічных рэчываў у мозгу, якія перадаюць паведамленні паміж клеткамі мозгу. Яго называюць "хімікатай", таму што ён выклікае паслабленае самаадчуванне. Звычайна серотонін цыркулюе ў галаўным мозгу, а затым паглынаецца ў кроў.

Дэпрэсія звязана з нізкім узроўнем серотоніна (а таксама з нізкім узроўнем дофаміна, норадреналіна і іншых хімічных рэчываў у мозгу). СИОЗС працуюць, перашкаджаючы крыві паглынаць частку серотоніна з вашага мозгу. Гэта пакідае больш высокі ўзровень серотоніна ў галаўным мозгу, а павышаны серотонін можа дапамагчы зняць дэпрэсію.

Аднак СИОЗС не прымушае арганізм вырабляць больш серотоніна. Яны проста дапамагаюць арганізму больш эфектыўна выкарыстоўваць тое, што ён мае.

СИОЗС даволі падобныя па эфектыўнасці. Яны нязначна адрозніваюцца ад таго, што выкарыстоўвалі для лячэння, пабочных эфектаў, дазоўкі і іншых фактараў.

Спіс наркотыкаў

На сённяшні дзень даступны шэраг СИОЗС. Сюды ўваходзяць:

• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (лексапро)
• флуксетин (Prozac, Sarafem)
• флувоксамін (Luvox)
• пароксецін (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• сертралін (Золофт)

Магчымыя пабочныя эфекты

Пабочныя эфекты вар'іруюцца сярод СИОЗС. Да магчымых пабочных эфектаў можна аднесці:

• млоснасць
• сухасць у роце
• галаўны боль
• праблемы са сном
• стомленасць
• дыярэя
• павелічэнне вагі
• падвышаная потлівасць
• сып
• нервовасць
• палавая дысфункцыя

Бяспека SSRI

Лекары часта прызначаюць СИОЗС перад іншымі антыдэпрэсантамі, паколькі яны звычайна маюць менш пабочных эфектаў. Гэта значыць, SSRIs звычайна бяспечныя.

"Селектыўныя інгібітары зваротнага паглынання серотоніну, як правіла, вельмі бяспечныя лекі", - кажа Дэнні Карлат, доктар медыцынскіх навук, дацэнт кафедры псіхіятрыі ў Медыцынскай школе універсітэта Тафтс. "Хоць ёсць некаторыя нязначныя пабочныя эфекты, людзям будзе вельмі цяжка зрабіць якія-небудзь шкоды, прыняўшы SSRI."

З улікам гэтага, пэўныя людзі павінны быць асцярожнымі пры выкарыстанні SSRI. Сюды ўваходзяць дзеці і цяжарныя жанчыны.

Для дзяцей

У 2004 годзе FDA дадала чорную скрыню з папярэджаннем аб налепках на наркотыкі для СИОЗС. Папярэджанне апісвае павышаны рызыка суіцыдальных думак і паводзін у дзяцей і падлеткаў. Аднак далейшыя даследаванні выказалі здагадку, што карысць антыдэпрэсантаў можа перавышаць рызыку гэтых суіцыдальных думак.

Для цяжарных

СИОЗС павялічвае рызыку ўзнікнення пэўных прыроджаных дэфектаў, асабліва праблем з сэрцам і лёгкімі. Лекары і будучыя мамы павінны параўноўваць рызыкі лячэння SSRI з рызыкай нелечанай дэпрэсіі. Дэпрэсія без лячэння таксама можа негатыўна адбіцца на цяжарнасці. Напрыклад, жанчыны з дэпрэсіяй могуць не шукаць неабходнай дародавой дапамогі.

Некаторыя цяжарныя жанчыны могуць пераключыць свой СИОЗН, каб знізіць рызыку, адначасова лечачы дэпрэсію. Гэта таму, што розныя СИОЗС маюць розныя пабочныя эфекты. Напрыклад, пароксецін (Паксіл) звязаны з заганамі сэрцабіцця плёну, а таксама з праблемамі дыхання і парушэннямі галаўнога мозгу ў нованароджанага. Лекары жанчын, якія прымаюць пароксецін, могуць прапанаваць перайсці на флуоксетин (Прозак) або циталопрам (Целекса), калі яны зацяжараюць. Гэтыя СИОЗС не звязаны з такімі сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі.

Пагаварыце з лекарам

Калі вы лічыце, што СИОЗС можа працаваць для вас, пагаварыце з лекарам. Яны перагледзяць вашу гісторыю здароўя разам з вамі і дапамогуць вырашыць, ці можа SSRI лячыць ваш стан. Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць лекара, ўключаюць:

• Ці падвяргаюся я высокай рызыцы пабочных эфектаў ад СИОЗС?
• Я магу прымаць якія-небудзь лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з SSRI?
• Ці існуе іншы тып лекаў, які можа працаваць лепш для мяне?
• Ці будзе лячэбная тэрапія для мяне лепшым варыянтам замест лекаў?
• Колькі часу спатрэбіцца, каб SSRI пачаў працаваць?
• Ці магу я спыніць прыём СІЗП, калі мая дэпрэсія палепшыцца?

Q:

Што я магу зрабіць, калі мой SSRI зніжае маю палавую цягу?

A:

Справа ў тым, што, хоць дэпрэсія і іншыя псіхалагічныя праблемы могуць знізіць ваш сэксуальны пазыў, SSRIs таксама. Калі вы заўважылі, што ваш сэксуальны попыт знізіўся пасля запуску SSRI, не адчайвайцеся. Замест гэтага пагаварыце з лекарам. Яны могуць змяніць дазоўку SSRI або пераключыць вас на іншае лекі. Яны могуць таксама дадаць лекі ў ваш план лячэння. Гэтыя змены таксама могуць дапамагчы з іншымі пабочнымі эфектамі SSRI. Ваш лекар можа дапамагчы вам працягнуць лячэнне дэпрэсіі, змякчаючы пры гэтым любыя шкодныя эфекты ад лекаў. Для атрымання дадатковай інфармацыі чытайце пра кіраванне сэксуальнымі антыдэпрэсантамі пабочнымі эфектамі.