Ретрофарингеальный абсцэс: што трэба ведаць

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае ретрофарингеальный абсцэс?
• Хто рызыкуе?
• Як дыягнастуецца ретрофарингеальный абсцэс?
• Варыянты лячэння
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Якія перспектывы?
• Як прадухіліць ретрофарингеальный абсцэс

Гэта часта?

Ретрофарингеальный абсцэс - сур'ёзная інфекцыя ў глыбіні шыі, як правіла, знаходзіцца ў вобласці за горлам. У дзяцей звычайна пачынаецца з лімфатычных вузлоў у горле.

Рэтрафарынгеальны абсцэс сустракаецца рэдка. Як правіла, гэта сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да васьмі гадоў, хоць можа закрануць і дзяцей старэйшага ўзросту, і дарослых.

Гэтая інфекцыя можа заразіцца хутка і можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. У цяжкіх выпадках ретрофарингеальный абсцэс можа прывесці да смерці.

Якія сімптомы?

Гэта незвычайная інфекцыя, дыягнаставаць якую бывае складана.

Сімптомы ретрофарингеального абсцэсу ўключаюць:

• цяжкасць альбо шумнае дыханне
• цяжкасці з глытаннем
• боль пры глытанні
• слінацёк
• Гарачка
• кашаль
• моцныя болі ў горле
• скаванасць або ацёк шыі
• цягліцавыя спазмы ў вобласці шыі

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў альбо назіраеце яго ў дзіцяці, пракансультуйцеся з урачом. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вам цяжка дыхаць альбо глытаць.

Што выклікае ретрофарингеальный абсцэс?

У дзяцей інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў звычайна ўзнікаюць да з'яўлення ретрофарингеального абсцэсу. Напрыклад, ваша дзіця можа ўпершыню сутыкнуцца з інфекцыяй сярэдняга вуха або пазухі.

У дзяцей старэйшага ўзросту і ў дарослых рэтрафарынгеальны абсцэс звычайна ўзнікае пасля пэўнай траўмы вобласці. Гэта можа ўключаць траўму, медыцынскую працэдуру або стаматалагічную працу.

Розныя бактэрыі могуць выклікаць рэтрафарынгеальны абсцэс. Звычайна прысутнічае больш аднаго тыпу бактэрый.

У дзяцей найбольш распаўсюджанымі бактэрыямі інфекцыі з'яўляюцца стрэптакокі, стафілакокі і некаторыя іншыя віды бактэрый, якія дыхаюць. Іншыя інфекцыі, напрыклад, ВІЧ і сухоты, таксама могуць выклікаць абсцэс ретрофарингея.

Некаторыя звязваюць рост выпадкаў рэтрафарынгеальнага абсцэсу з нядаўнім павелічэннем MRSA - антыбіётык-устойлівай стафілакокавай інфекцыі.

Хто рызыкуе?

Ретрофарингеальный абсцэс часцей за ўсё ўзнікае ў дзяцей ва ўзросце ад двух да чатырох гадоў.

Маленькія дзеці больш успрымальныя да гэтай інфекцыі, бо ў іх у горле ёсць лімфавузлы, якія могуць заразіцца. Па меры сталення маленькага дзіцяці гэтыя лімфатычныя вузлы пачынаюць адступаць. Лімфавузлы, як правіла, значна менш да таго часу, калі дзіцяці споўніцца восем гадоў.

Ретрофарингеальный абсцэс таксама некалькі часцей сустракаецца ў мужчын.

Дарослыя з аслабленым імунітэтам альбо хранічным захворваннем таксама падвяргаюцца падвышанай рызыцы заражэння. Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• алкагалізм
• дыябет
• рак
• СНІД

Як дыягнастуецца ретрофарингеальный абсцэс?

Для таго каб паставіць дыягназ, лекар спытае вас пра вашы сімптомы і неадкладны анамнез.

Пасля правядзення фізічнага агляду лекар можа прызначыць візуалізацыю. Аналізы могуць уключаць рэнтгенаграфію або КТ.

У дадатак да тэстаў візуалізацыі лекар можа таксама прызначыць поўны аналіз крыві (CBC) і пасеў крыві. Гэтыя аналізы дапамогуць лекару вызначыць ступень і прычыну заражэння і выключыць іншыя магчымыя прычыны вашых сімптомаў.

Ваш лекар можа пракансультавацца з урачом па вушах, носе і горле (ЛОР) альбо іншым спецыялістам, каб дапамагчы ў дыягностыцы і лячэнні.

Варыянты лячэння

Звычайна гэтыя інфекцыі лечацца ў стацыянары. Калі ў вас ці вашага дзіцяці праблемы з дыханнем, лекар можа даць кісларод.

У цяжкіх сітуацыях можа спатрэбіцца інтубацыя. Для гэтага працэс лекар уставіць трубку ў дыхальную трубу праз рот ці нос, каб дапамагчы вам дыхаць. Гэта неабходна толькі да таго часу, пакуль вы не зможаце аднавіць дыханне самастойна.

У гэты час лекар таксама будзе лячыць інфекцыю нутравенна антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння. Антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння дзейнічаюць адначасова на мноства розных арганізмаў. Для гэтага лячэння лекар, верагодна, прызначыць цэфтрыаксон або кліндаміцын.

Паколькі глытанне парушана пры ретрофарингеальном абсцэсе, нутравенныя ўвядзенне вадкасці таксама з'яўляецца часткай лячэння.

Таксама можа спатрэбіцца хірургічная аперацыя для дрэнажавання абсцэсу, асабліва калі дыхальныя шляхі перакрытыя.

Ці магчымыя ўскладненні?

Калі яго не лячыць, гэтая інфекцыя можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Калі інфекцыя распаўсюдзіцца ў кроў, гэта можа прывесці да сэптычнага шоку і недастатковасці органа. Абсцэс таксама можа перакрыць дыхальныя шляхі, што можа прывесці да парушэння дыхання.

Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:

• пнеўманія
• тромбы ў яремной вене
• медиастинит, альбо запаленне альбо інфекцыя ў грудной паражніны па-за лёгкіх
• астэаміэліт альбо касцяная інфекцыя

Якія перспектывы?

Пры належным лячэнні вы ці ваша дзіця можаце разлічваць на поўнае выздараўленне ад ретрофарингеального абсцэсу.

У залежнасці ад цяжару абсцэсу вы можаце прымаць антыбіётыкі на працягу двух і больш тыдняў. Важна сачыць за рэцыдываваннем якіх-небудзь сімптомаў. Калі сімптомы паўтараюцца, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, каб знізіць рызыку ускладненняў.

Ретрофарингеальный абсцэс рэцыдывуе ў людзей ад 1 да 5 адсоткаў. Людзі з рэтрафарынгеальным абсцэсам з 40 да 50 адсоткаў часцей паміраюць з-за ўскладненняў, звязаных з абсцэсам. Смерць больш характэрная для дарослых, якія пакутуюць, чым дзяцей.

Як прадухіліць ретрофарингеальный абсцэс

Своечасовае медыкаментознае лячэнне любой інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў дапаможа прадухіліць развіццё ретрофарингеального абсцэсу. Абавязкова прайдзіце поўны курс любых рэцэптаў антыбіётыкаў, каб пераканацца, што ваша інфекцыя цалкам вылечана.

Прымайце антыбіётыкі толькі па прызначэнні лекара. Гэта можа дапамагчы прадухіліць ўстойлівыя да антыбіётыкаў інфекцыі, такія як MRSA.

Калі вы ці ваша дзіця атрымалі траўму ў зоне заражэння, абавязкова выконвайце ўсе ўказанні па лячэнні. Важна паведаміць пра праблемы лекару і прайсці ўсе наступныя сустрэчы.