Палягчэнне ад хранічнай мігрэні

Задаволены

• Хранічная мігрэнь
• Вострыя метады лячэння хранічнай мігрэні
• Прафілактычныя метады хранічнай мігрэні
• Топірамат для прафілактыкі хранічнай мігрэні
• Бэта-блокаторы для прафілактыкі мігрэні
• Антыдэпрэсанты і мігрэнь
• Дадатковыя падыходы да кантролю мігрэні
• Будучыя тэндэнцыі ў прафілактыцы і лячэнні хранічнай мігрэні

Хранічная мігрэнь

Хранічная мігрэнь вызначаецца як мігрэнь, якая ўзнікае 15 і больш дзён у месяц, па меншай меры, тры месяцы. Эпізоды часта доўжацца чатыры гадзіны і больш.

Хранічная мігрэнь - звычайнае стан. Ацэнкі вар'іруюцца ад 1 працэнта да 5 працэнтаў людзей ва ўсім свеце, якія адчуваюць хранічную мігрэнь.

Дэпрэсія, трывожнасць і іншыя праблемы, такія як праблемы са сном, таксама часта сустракаюцца сярод людзей з хранічнай мігрэнню.

Лячэнне можа складацца з вострай, прафілактычнай і дадатковай тэрапіі. Лекары могуць таксама прызначаць метады лячэння для суіснавання станаў, такіх як дэпрэсія.

Вострыя метады лячэння хранічнай мігрэні

Вострыя метады лячэння - гэта лекі, якія прымаюцца пры першых прыкметах мігрэні. Гэтыя метады лячэння не перашкаджаюць мігрэні, але яны прапануюць палёгку болю падчас эпізоду. Большасць з гэтых лекаў павінны быць прыняты пры першых прыкметах мігрэні для дасягнення найлепшых вынікаў.

Найбольш часта прызначаюцца прэпараты для вострага лячэння:

• анальгетыкі, такія як несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• антаганісты дофаміна
• эргатамінныя прэпараты
• трыптаны

Кожны клас лекаў нацэлены на розныя сайты, якія могуць спрыяць развіццю мігрэні.

У цяперашні час даступныя па меншай меры сем розных трыптанаў. Яны ўплываюць на актыўнасць серотоніна. Гэта важнае сігнальнае рэчыва ў мозгу. Прыклады трыптанаў ўключаюць:

• суматрыптан (Imitrex)
• наратрыптан (амерыка)
• элетрыптан (Relpax)

Прафілактычныя метады хранічнай мігрэні

Існуюць розныя лекі, якія дапамагаюць прадухіліць з'яўленне мігрэні. У 2010 годзе лекары пачалі прызначаць для гэтай мэты батулін таксін (ботокс).

Аналіз 2013 года прыйшоў да высновы, што гэтая тэрапія зніжае штомесячныя прыступы на 50 і больш працэнтаў у некаторых людзей. Але гэта таксама можа выклікаць неспрыяльныя наступствы, якія могуць падштурхнуць некаторых спыніць тэрапію.

Іншыя эфектыўныя прафілактычныя метады лячэння ўключаюць:

• бэта-адреноблокаторы
• некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты
• блокаторы кальцыевых каналаў

Гэтыя лекі менш схільныя выклікаць невыносныя пабочныя эфекты. Некаторыя з іх не прызначаны спецыяльна для прадухілення мігрэні.

У якасці іншага варыянту прафілактыкі мігрэні быў уведзены новы клас, які называецца антаганістамі CGRP.

Топірамат для прафілактыкі хранічнай мігрэні

Топірамат (Topamax) - прэпарат, першапачаткова дазволены для лячэння курчаў у людзей з эпілепсіяй. Цяпер таксама зацверджана Упраўленнем па харчаванні і леках ЗША (FDA) для прадухілення хранічнай мігрэні. Прэпарат можа прадухіліць галаўны боль, але пабочныя эфекты могуць утрымаць некаторых людзей ад прыёму яго на доўгатэрміновай аснове.

Патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• блытаніна
• запаволенае мысленне
• размытая гаворка
• дрымотнасць
• галавакружэнне

Тым не менш, даследчыкі мяркуюць, што гэта эфектыўна і добра пераносіцца. Да аналагічных прэпаратаў ставяцца вальпроат і габапенцін.

Бэта-блокаторы для прафілактыкі мігрэні

Бэта-адреноблокаторы лічацца тэрапіяй першай лініі для прафілактыкі хранічнай мігрэні. Хоць лекары не ведаюць, чаму бэта-адреноблокаторы могуць дапамагчы, многія людзі лічаць, што іх прыём памяншае колькасць галаўных боляў.

Хоць спецыяльна не адобраны для гэтага выкарыстання, бэта-адреноблокаторы, такія як пропраналол, адносна недарагія.

Яны маюць менш пабочных эфектаў, чым некаторыя іншыя лекі. Звычайна іх выкарыстоўваюць для лячэння трывожных расстройстваў і дапамогі кантраляваць высокі крывяны ціск. Іншыя прэпараты гэтага класа ўключаюць:

• тимолол
• метопролол
• атенолол

Антыдэпрэсанты і мігрэнь

Дэпрэсія і трывожныя засмучэнні часта сустракаюцца ў людзей, якія маюць мігрэнь. Даследаванні паказваюць, што пагаршэнне дэпрэсіі часта звязана з вялікім рызыкай пераходу эпізадычнай мігрэні ў хранічную мігрэнь. Для лекараў важна ацаніць і лячыць людзей з мігрэнню на прадмет дэпрэсіі ці трывогі.

Некаторыя антыдэпрэсанты паспяхова выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі і памяншэння рэцыдываў мігрэні. Падыходныя прэпараты ўключаюць старыя трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін або имипрамин. Паводле новых даследаванняў, ботокс таксама можа дзейнічаць як антыдэпрэсант.

Дадатковыя падыходы да кантролю мігрэні

У дадатак да лекаў па рэцэпце, іншыя метады лячэння могуць прапанаваць некаторую палёгку ад хранічнай мігрэні. Факты сведчаць аб тым, што некаторыя харчовыя дабаўкі могуць у пэўнай ступені быць эфектыўнымі, напрыклад:

• каэнзім Q10
• магнію
• Лютык
• вітамін B-2 (рыбафлавін)
• ліхаманка

Большасць гэтых сродкаў маюць перавагу пераносіць добра і танней, чым лекі па рэцэпце, з меншай колькасцю вядомых пабочных эфектаў.

Акрамя таго, аэробныя практыкаванні і іглаўколванне былі паказаны, каб даць некаторы палёгку. Іншыя перспектыўныя альтэрнатыўныя метады лячэння ўключаюць:

• бія зваротная сувязь
• кагнітыўная тэрапія
• метады рэлаксацыі

Будучыя тэндэнцыі ў прафілактыцы і лячэнні хранічнай мігрэні

Папярэднія клінічныя выпрабаванні паказваюць, што прылада, створанае для выкарыстання пры пашкоджанні спіннога мозгу, можа апынуцца карысным для прафілактыкі хранічнай мігрэні.

Вядомы як стымулятар патылічных нерваў, прыбор імплантуе слабы электрычны ток непасрэдна ў мозг праз імплантаваныя электроды. Шырока званая перыферычная нейрамадуляцыя, методыка "ўзрушэння" патылічнага нерва ці іншых аддзелаў галаўнога мозгу з'яўляецца надзвычай новай, але перспектыўнай тэрапіяй.

Нягледзячы на ​​тое, што FDA яшчэ не адобрана для гэтага ўжывання, гэтая тэхналогія знаходзіцца на стадыі даследавання для пазабіржавага лячэння хранічнай мігрэні.

Новы клас лекаў, званы антаганістамі CGRP, таксама расследуецца для прадухілення мігрэні. Нядаўна па гэтай прычыне FDA ухваліў энерумаб-аоэ (Aimovig). Некалькі іншых падобных лекаў знаходзяцца ў выпрабаваннях.

Хоць яны звычайна добра пераносяцца, высокі кошт і штомесячныя ін'екцыі азначае, што перад гэтым шырока выкарыстоўваецца лекі.