Што такое рэфлекторнае нетрыманне?

Задаволены

• Што такое рэфлекторнае нетрыманне?
• Прычыны і фактары рызыкі
• Як ён параўноўваецца з іншымі відамі нетрымання мачы
• Дыягностыка рэфлекторнага нетрымання
• Варыянты лячэння
• Дома паводніцкія трэніроўкі
• Прадукты
• Лекі
• Медыцынскія прылады
• Іншыя варыянты
• Прагноз

Што такое рэфлекторнае нетрыманне?

Рэфлекторнае нетрыманне падобна з нетрыманнем пазываў, таксама вядомым як гіперактыўнасць мачавой бурбалкі.

Нетрыманне, калі мачавая бурбалка пераходзіць у міжвольны цягліцавы спазм, і ў вас узнікае раптоўнае моцнае жаданне да мачавыпускання, нават калі ваш мачавы пузыр не запоўнены. Гэта часта прыводзіць да вылучэння мачы, перш чым вы зможаце прыйсці ў ванную.

Рэфлекторнае нетрыманне выклікана аднатыпным спазмам мачавой бурбалкі, але гэта часта прыводзіць да большай колькасці вылучэння мачы, практычна без папярэджання.

Рэфлекторнае нетрыманне мачы можа сустракацца і ў мужчын, і ў жанчын, але яно часцей сустракаецца ў людзей, якія маюць неўралагічныя парушэнні.

Прачытайце, каб даведацца больш пра тое, што выклікае нетрыманне рэфлексу, як дыягнаставана і многае іншае.

Прычыны і фактары рызыкі

Рэфлекторнае нетрыманне выклікана дысфункцыяй цягліц у мачавой бурбалцы, званай дэтрузорнай цягліцай. Нават калі ваш мачавы пузыр не запоўнены, гэтая цягліца скарачаецца і сціскаецца, сігналізуючы вашаму арганізму да мачавыпускання.

Вы можаце рызыкаваць рэфлекторным нетрыманнем, калі ў вас сур'ёзныя неўралагічныя парушэнні:

• Траўмы спіннога мозгу
• рассеяны склероз
• апрамяненне лячэннем
• хірургічнае пашкоджанне

Як ён параўноўваецца з іншымі відамі нетрымання мачы

Хоць дыягностыка і лячэнне часта падобныя, нетрыманне можа быць выклікана рознымі рэчамі:

Нетрыманне стрэсу: Менавіта тут адбываецца ўцечка мачы ў выніку ціску на мачавы пузыр ад такіх рэчаў, як кашаль, чханне, смех або фізічная актыўнасць.

Змешанае нетрыманне: Гэта калі ў вас сумесь сімптомаў як рэфлекторнага, так і стрэсавага нетрымання.

Нетрыманне мачы: Гэта адбываецца, калі мачавы пузыр не апусціцца цалкам, а значыць, вы можаце прасочыць мачу нават пасля таго, як вы пайшлі ў туалет. У мужчын гэта таксама называюць пасля дрыблінга.

Функцыянальнае нетрыманне: Гэты выгляд нетрымання ўзнікае ў выніку хваробы, напрыклад, прыдуркаватасці. Калі хвароба ці інваліднасць перашкаджае вам знайсці ванную пакой, гэта прымушае вас усё адно мачыцца.

Дыягностыка рэфлекторнага нетрымання

Калі ў вас назіраюцца сімптомы нетрымання, звярніцеся да лекара. Важна вызначыць тып нетрымання, таму што кожны тып патрабуе крыху іншага лячэння.

Перад прызначэннем лекар можа папрасіць вас весці дзённік мачы. Гэта ўключае ў сябе запіс вашых штодзённых звычак, няшчасных выпадкаў і спажывання вадкасці як мінімум на працягу аднаго тыдня, і можа дапамагчы вашаму ўрачу ў пастаноўцы дыягназу.

Па прызначэнні ваш лекар правядзе поўнае фізічнае абследаванне, каб зразумець вашу гісторыю хваробы, сімптомы і вызначыць, якія дыягнастычныя тэсты неабходныя.

Сюды могуць уваходзіць:

Аналіз мачы: Гэта стандартны аналіз мачы.

Стрэс на кашаль: Ваш лекар прымусіць вас піць вадкасць, каб запоўніць наш мачавы пузыр, пасля чаго папросіць кашляць. Калі ў гэты час у вас назіраецца нетрыманне, гэта дапаможа лекара дыягнаставаць тып.

Культура мачы: Калі ваш стандартны аналіз мачы паказвае на заражэнне, ваша мача будзе адпраўлена ў лабараторыю для выяўлення бактэрый, якія могуць сведчыць пра інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў ці іншы тып інфекцыі.

Агляд таза (жанчыны): Гэта можа дапамагчы вашаму лекара вызначыць, калі ў вас апушчэнне органаў таза або паслабленне.

Ацэнка тазавага дна: Гэта можа дапамагчы лекара ацаніць вашу здольнасць да скарачэння цягліц тазавага дна і ацаніць іх сілу.

Аналіз крыві: Гэты тэст ацэньвае працу нырак і выяўляе любыя хімічныя дысбалансы разам з узроўнямі антыгена прадсталёвай залозы (для мужчын).

Ацэнка рэшткавых мачы пасля анулявання: Гэты тэст вымярае ўзровень мачы ў мачавой бурбалцы праз 15 хвілін пасля наведвання туалета. Ён выкарыстоўваецца для ацэнкі вашай здольнасці дамагчыся апаражнення мачавой бурбалкі. Гэты ўзор мачы таксама можа быць даследаваны на наяўнасць інфекцый, крышталяў, цукру або крыві.

Уродинамическое тэсціраванне: Маецца на ўвазе мноства розных тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння патоку мачавой бурбалкі, ёмістасці і функцыі. Яны могуць ўключаць цистометрию, стрэс-тэставанне, профіль урэтральнага ціску, урофлоуметрию або даследаванне анулявання ціску.

Цыстаскапія (постпростатэктомия): Гэты тэст выкарыстоўваецца для выяўлення, калі шыйка мачавой бурбалкі скарачаецца. Гэты тэст робіцца, устаўляючы невялікую камеру ў мачавы пузыр, дзе лекар можа правесці больш пільнае абследаванне.

Варыянты лячэння

Лячэнне можа мяняцца ў залежнасці ад цяжару вашых сімптомаў і таго, як яны ўплываюць на ваша жыццё. Ваш план лячэння можа складацца з аднаго або некалькіх з наступнага:

Дома паводніцкія трэніроўкі

Сюды можна аднесці:

Трэніроўка мачавой бурбалкі: Гэта паводніцкая тэхніка, якая выкарыстоўвае адцягванне або глыбокае дыханне, каб дапамагчы вам навучыцца стрымліваць гіперактыўныя нервовыя сігналы і здушыць тэрміновыя адчуванні. Іншымі словамі, вы навучыцеся ўтрымліваць і выпускаць мачу ў адпаведны час.

Падвойнае ануляванне: Гэта метад, які дапаможа вам цалкам апаражніць мачавы пузыр. Калі скончыце мачавыпусканне, пачакайце некалькі хвілін, а потым паспрабуйце зноў апаражніць мачавы пузыр.

Запланаваныя перапынкі ў ваннай пакоі: Перападрыхтоўка мачавой бурбалкі можа прадугледжваць рэгулярнае планавае наведванне ваннай пакоі. Звычайна гэта прадугледжвае пазбяганне ваннай пакоі, калі не плануецца. І вы павольна падоўжыце час чакання, каб палепшыць здольнасць затрымліваць мачу.

Практыкаванні на мышцы таза: Мышцы тазавага дна падтрымліваюць вашу матку, мачавы пузыр і кішачнік. Сіла гэтых цягліц можа падтрымліваць здаровую функцыю мачавой бурбалкі і дапамагаць вашай здольнасці прадухіляць вылучэнне мачы. Практыкаванні тазавага дна, таксама вядомыя як практыкаванні Кегеля, прадугледжваюць рэгулярныя скарачэнні цягліц, якія кантралююць мачавыпусканне. Пасля некалькіх месяцаў рэгулярных практыкаванняў мышцы часта працуюць значна лепш.

Прадукты

Сюды можна аднесці:

Ніжняе бялізну для дарослых: Гэта ўбіраюць рэчывы, такія як штаны і накладкі ад нетрымання.

Патчы або заглушкі: Пэўныя прылады могуць быць устаўлены ў похву ці ўрэтру, каб прадухіліць уцечку. Яны могуць быць асабліва карысныя падчас трэніровак.

Катэтэры: Гэта прадугледжвае ўвядзенне ў ваш мачавы пузыр тонкай трубкі, якая сцякае мачу ў мяшок.

Лекі

Лекар можа прызначыць такія лекі, як:

Антихолинергические і антимускаринические сродкі: Гэтыя лекі прызначаны для расслаблення цягліц вашага мачавой бурбалкі для памяншэння спазмаў мачавой бурбалкі.

Сюды ўваходзяць:

• аксібутынін (оксітрол)
• толтеродин (Детрол)
• дарыфенакін (Enablex)
• трапій (Санктура)
• solifenacin (Vesicare)

Антаністы бэта-3: Мірабегрон (Myrbetriq) - бэта-3-агоніст, які дапаможа здушыць міжвольныя скарачэння мачавой бурбалкі.

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты: Хоць гэтыя лекі былі распрацаваны для лячэння дэпрэсіі, у некаторых людзей яны могуць быць эфектыўным міярэлаксантам мачавой бурбалкі. Сюды ўваходзяць имипрамин гідрахларыд (тофранил) і амитриптилин гідрахларыд (элавіл).

Актуальны эстраген: Падыходзіць для жанчын, кан'югаваны эстраген (крэм Прэмарын) можна ўводзіць вакол похвы альбо ў похву, дзе ён дапамагае павысіць тонус цягліц мачавыпускальнага канала і павысіць сілу цягліц тазавага дна.

Медыцынскія прылады

Існуе пара медыцынскіх прыбораў, якія могуць дапамагчы лячыць нетрыманне мачы ў жанчын:

Урэтральная ўстаўка: Гэта прылада, падобнае на тампон, якое ўстаўляецца ў похву для прадухілення ўцечкі. Яго выдаляюць, калі вам трэба мачыцца.

Псарый: Гэта кальцавое прылада, якое аказвае ціск на ўрэтру, каб паменшыць уцечку мачавой бурбалкі.

Іншыя варыянты

Часам могуць спатрэбіцца больш рэзкія хірургічныя ўмяшанні:

Стропы: Ваш хірург можа ўставіць рукатворную слінгу, прызначаную для ўшчыльнення шыі мачавой бурбалкі і ўрэтры, альбо для ўзняцця шыі мачавой бурбалкі, каб зняць ціск з мачавой бурбалкі і палепшыць працу мачы.

Штучны сфінктар: Гэтая працэдура спецыяльна распрацавана для мужчын, якія маюць праблемы з няспраўнасцю сфінктара, што выклікае праблемы з мачавой бурбалкай ці мачавыпусканнем.

Прагноз

Упраўленне рэфлекторнай нетрыманнем можа заняць шэраг спроб і памылак, каб вызначыць, што для вас лепш за ўсё, але гэта магчыма. Пагаварыце з урачом пра свае варыянты. Яны будуць там, каб падтрымаць вас праз працэс пошуку лепшага рашэння.